Renalna koma - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Renalna ili uremska koma je iznimno teška pojava koja se javlja zbog zatajenja bubrega i manifestira se kao duboki gubitak svijesti.

Uzroci renalne kože

Neposredni uzrok bubrežne komete je akutno ili kronično zatajenje bubrega. S ovom patologijom, ljudski bubrezi počinju slabo filtrirati urin i zbog toga svi patološki metabolički proizvodi nisu uklonjeni iz krvi, ali i dalje cirkuliraju u njemu. Urea i kreatinin, koje su oni najviše patološke proizvoda koji ulaze u mozak, što dovodi do poremećaja misli i svijesti, a dugo ostati tamo, i učiniti, jer gubitak svijesti s djelomičnim poremećajem cirkulacije krvi i disanje.

No, zatajenje bubrega je neposredan uzrok koma. Uzroci zatajenja bubrega mogu biti mnogi. Najčešći patološki procesi koji dovode do poremećaja svijesti bubrežne geneze su kronične bolesti bubrega. Takvi uvjeti su pijelonefritisa i glomerulonefritis, karakterizirane upalom bubrežnog tkiva može uzrokovati poremećaj funkcije bubrega i dovesti do nakupljanja krvi u renalnu metabolizam ljudskog hrane.

Osim toga, problem se može sakriti nešto niži kada je odljev urina razbijen zbog kamena mjehura ili adenoma prostate. U tom slučaju, stagnacija urina u mjehuru, a tek onda u bubrezima, što dovodi do uništenja membrane u bubrežnim kanalićima, koji završava s izravnim pogotkom urina u krvotok. Takve situacije su rijetke, budući da prije početka stagnacije urina u bubrege, pacijent će poremetiti oštru bol u stidne području za koje je siguran da dođe do liječnika.

Ali kada blokada dođe nešto više, na razini urina odljeva iz bubrega, onda je ova situacija sasvim realna. Najčešći uzrok ove stagnacije je kamen, iako postoje slučajevi začepljenja na ovoj razini tumora. Klinički to se očituje bubrežnom kolikom, koja se polako mijenja u uremiju.

Uzrok bubrežne kome također može biti niz otrovanja koje dovode do poremećaja funkcije bubrega. Skupina renalnih toksina uključuje benzene, olovo i druge.

Simptomi renalne kože

Prema definiciji, postaje jasno da se bubrežna koma očituje zbog nedostatka svijesti. Istina, mora se zapamtiti da neposredno pred samom komandom postoji razdoblje kada osoba iz stanja jasne svijesti počinje "čizma".U tom vremenu nastaje tzv uremija , što je vrlo važno dijagnosticirati kako bi se spriječilo da osoba padne u komu.

Tijekom uremije pacijenta, pritužbe mozga počinju ometati. Ona se manifestira kao zbunjenost svijesti, stalna vrtoglavica, stanje uzbuđenja ili, obrnuto, depresija. Slučajnom osobom bez medicinskog obrazovanja vidjela bi takva pacijenta, rekla je da je upravo razjaren. U načelu, tako je. Jedina stvar koja može ukazivati ​​na prisutnost uremije u ovoj situaciji je miris urina tvrtke .U pravilu se u takvim pacijentima osjeća sasvim jasno, tako da se ne mora ni približiti bolesniku da osjeti ovaj miris.

Izravno iza uremije dolazi bubrežna koma .U pozadini svih navedenih pritužbi, osoba polako počinje gubiti svijest. U pravilu, većina medicinskih pregleda takvih bolesnika pada točno na stanje koma. U ovom stanju, vrlo je važno utvrditi je li osoba živa i otkriti uzrok takvog stanja. Pomoći uzrok može isti miris urina iz tvrtke, koji sa pogoršanjem države samo povećava.

dokaz da je osoba u komi, nije mrtav, je prisutnost u njoj spontanog disanja i pulsa na karotidne i radijalne arterije, kao i prisustvo refleksija iz rožnice. Potonji se može lako provjeriti ako netko dotakne otvoreni očni objekt. U slučaju komete pacijent će nužno reagirati sužavanjem učenika.

Dijagnostika uremički koma

cijeli popis dijagnostičkih postupaka tijekom bubrega kome je cilj da se utvrdi ozbiljnost stanja pacijenta i pronaći izravan uzrok bolesti. Da bi se odredila težina pacijenta, on uzima krv za opći test krvi i mjerenje količine uree i kreatinina zadnje. Razina ove dvije tvari u krvi osobe i može usmjeriti liječnike na ispravan tretman.

Mnogo više studija može biti potrebno za utvrđivanje uzroka bolesti. Prva stvar je ultrazvuk bubrega i radiografija zdjeličnih organa. Na ove dvije studije možete otkriti prisutnost kamenja u mokraćnom mjehuru ili bubrezima. Osim toga, ultrazvuk daje liječniku jasnu ideju o stanju bubrežnog tkiva. U složenijim slučajevima može se provesti kompjuterizirana tomografija trbušnih i prsnih organa.

ultrazvučni bubrežnih kamenaca

dodavanja je određena razina elektrolita u krvi, kako bi se kontrolirala količina fluida terapije provodi se na pacijenta.

Liječenje bubrežnih koma

liječenje uremijske kome se može podijeliti u medicinske i hardvera.Što se tiče prve, u ovoj se situaciji provode intravenozne infuzije velike količine tekućine. U tu svrhu upotrebljavaju se otopine glukoze ili stolne soli, koje se u medicinskom jeziku nazivaju fiziološka otopina soli. Nakon venu uvesti određenu količinu tekućeg razrjeđivanja dostupne vani dijeljenje proizvoda koriste diuretike koji pomažu eliminirati većinu tih proizvoda iz tijela. U tu svrhu koriste se takvi moćni diuretici kao lasix ili furosemid. U principu, ovi lijekovi mogu se kupiti nezavisno iz ljekarne, ali to nema smisla, jer su uvedeni samo u venu, te u bolnici.

Za infuzijsku terapiju, osim toga, koriste se i lijekovi koji ometaju zgrušavanje krvi. Ova skupina uključuje sve poznate heparine, primjenjuje se supkutano iu uvjetima pacijentice.

U najtežim slučajevima se koriste hormoni. Ova skupina uključuje takve lijekove kao što su prednisolon i deksametazon.

Što se tiče hardvera liječenja, može se koristiti kao tretman za bubrežne komi i bavljenja svoje uzroke. Na primjer, ako je koma uzrokovana kamenom ili tumorom, tada se u takvoj situaciji ne može raditi bez operacije. Ako odljev mokraće sprečava povećane prostate, onda u takvoj situaciji potrebno je ući u šupljinu mjehura urinarnim kateterom koji odmah ublažavanja simptoma akutne urinarne retencije.

U situaciji u kojoj je konzervativna povući sve toksine iz krvi osobe nije moguće, potrebno je koristiti metode kao što su plasmapheresis ili hemodijalizom. U tom slučaju pacijent je spojen na poseban stroj, koji prolaskom kroz sebe ljudsku krv, čisti od raznih toksina i abnormalnih metaboličkih proizvoda.

Uređaji za hemodijalizu

prehrambene navike i način života u bubrežnim koma

u početnoj fazi liječenja, bubrega koma pacijent obično jede isključivo kroz kapaljku. Kasnije mu je dopušteno jesti malu količinu low-fat hrane s jednako malo vode. Nakon bubrežne kome, potrebno je isključiti iz prehrane one proizvode koji pridonose formiranju amonijaka u ljudskom tijelu. Najčešće su to proteini koji se nalaze u hrani kao što su meso i mahunarke.

rehabilitacija nakon bolesti

rehabilitaciji nakon bubrežne kome treba usmjeriti na prevenciju i liječenje uzroka bolesti. Na primjer, ako gubitak epizode svijesti uzrokovano blokade odljeva urina kamenaca, pacijent treba operaciju za uklanjanje abnormalna tih sredstava. Ista situacija se opaža u prisutnosti tumora mokraćnog trakta.

Ako je uzrok bubrežnog kome je trovanje određenim tvarima, onda u budućnosti trebali pokušati izbjeći ponavljanje epizoda i više nije u kontaktu s tim tvarima.

Liječenje bubrežnih komi narodni lijekovi

sve slučajeve kada je bubreg koji je pokušao liječiti ljudi sredstvima, su fatalne.Činjenica da je osoba bez svijesti, ne može ući lijek kroz usta, a ako je u stanju učiniti nazogastrične sonde, liječenje je apsolutno nema rezultata neće donijeti.

Međutim, u odnosu na bubrežne kome treba odati priznanje tradicionalnih iscjelitelja, koji u većini slučajeva jednostavno ne uzima terapiju za ovaj problem, oslanjajući se na loše iskustvo svojih prethodnika.

Komplikacije bubrežne komete

Najzastupljenije komplikacije bubrežne komete trebaju se smatrati učincima živčanog sustava, koji se mogu pojaviti nakon oslobađanja osobe iz ove države. Naravno, osobe s invaliditetom ne ostaju, ali u većini tih bolesnika postoje vrlo ozbiljne posljedice u obliku poremećaja karaktera, razmišljanja, pamćenja i drugih funkcija. Da biste spriječili takve situacije, potrebno je konzultirati liječnika čim pacijent počinje doživjeti simptome karakteristične za uremiju. Treba imati na umu da takav problem kao uremija i bubrežna koma nije urolist, već liječnik intenzivne njege. Svi pacijenti s bubrežnom komom tretiraju se isključivo u jedinici intenzivne njege .

Prevencija renalne kože

Profilaksa bubrežne kome, prije svega, treba biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti koja može dovesti do teškog poremećaja funkcije bubrega. Na primjer, ako je pacijent svjestan svog kroničnog pijelonefritisa ili glomerulonefritisa, treba periodično konzultirati s urolom ili nefrolozom i povremeno podvrgnuti dijagnostičkom ultrazvučnom pregledu bubrega. Ista taktika treba biti u bolesnika s bolestima prostate.

Što se tiče druge skupine uzroka uremske komete, trovanja, potrebno je biti oprezan o korištenim proizvodima i mjestu rada. Najveći dio trovanja pada upravo na profesionalne opasnosti. U slučaju da je trovanja hranom određena opasnim tvarima, potrebno je odmah isprati želudac i otići u najbližu bolnicu. Taktika sprječavanja uremije u ovom slučaju je davanje protuotrova, tvar koja je sposobna neutralizirati otrov u krvi.

Rev.liječnik urologa, seksolog-andrologist Plotnikov А.N.