Dislokacija kuka - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Dislokacija femura - patološko pomicanje glave femura izvan acetabula. Zglob kuka je jedan od najvažnijih zaštićenih tijela, okružen je znatnom količinom mišića i snažnim aparatom za ligament. Dakle, dislokacija kuka može se pojaviti samo kada je izložena značajnoj vanjskoj sili - najčešće se to događa u nesreći ili kada padne s visine.

Kongenitalna dislokacija javlja se s teškim stupnjem displase( nerazvijenosti) zgloba kuka. U tom slučaju, patološka pokretljivost glave bedrene postaje moguća. Više o kongenitalnoj dislokaciji kuka, simptomima i tretmanu u članku "Hipsplasia i kongenitalna dislipcija kuka" & gt;

U ovom članku ćemo detaljnije razmotriti traumatsku dislokaciju kuka. Traumatska dislokacija, kao što je jasno iz imena, posljedica je utjecaja vanjske sile. Ovisno o smjeru njegove primjene i položaju udova u vrijeme traumatskog udara, moguć je višedmjerni pomak femura. Dakle, sljedeće vrste traumatskog hip iščašenja:

• Kad izloženi traumatskim sile na prednji savijena ud( obično se to dogodi kada jedna nesreća) odvija stražnji pomicanje kuka, koji je podijeljen na gornji i jedan posterolateralne posteroinferior.

• Ako je ozljeda bila primijenjena na malo uspravi i razmotati stražnji ud( pad s visine, ekstremni sportovi) - Prednja kuka dislociranost događa s istim razdvajanja na prednji-gornji i prednji donji.

Simptomi hip iščašenja

obvezne i najkarakterističniji od svih traumatskih dislokacija od simptoma kuka su abnormalne situacije i ograničiti pokretljivost udova. U stražnjem

dislokacija kuka prisilnog položaju naznačen dovođenjem savijen prema unutra i okretanje( s stražnje-niži) ili otkloniti( na gornjem stražnje dislokacijom) udova. Kada

anteriorni pomak ud raspoređeni prema van i dodijeljena, a to je slično posterior pomicanje može biti savijen( kada je ispred-dolje) ili ravnanje( na prednjim gornjim iščašenja).

Aktivan pokreti u zglobu kuka s dislokacijom su odsutni, pasivni su izuzetno bolni i ograničeni u volumenu. Karakteristična je "elastična pokretljivost", kada se pokušava promijeniti položaj udova, osjeća se otpornost i vraća se u prvobitno stanje. Potaknut

položaj ekstremiteta na hip iščašenja

palpacija određuje ectopic glave femura, ovisno o smjeru iščašenja, može se odrediti u zoni zadnjica ili u prepone.

diferencijalna dijagnoza kada hip dislokacija

hip dislokacija treba razlikovati od ozljeda, subluksacija i razne frakture bedrene kosti ili zdjelici.

• Kontuzija je karakterizirana boli u zglobnom području, uz zadržavanje potpune pasivne i značajne količine aktivnih pokreta.
• Uz subluksaciju, simptomi su mnogo manje izraženi, mala količina aktivnih pokreta udova ostaje.
• Prijelom vrata kuka i acetabula može simulirati dislokaciju kuka, često ga prate.
• frakture bedrene kosti razlikuju očito udova deformiteta, bol na mjestu prijeloma, očuvanja pasivne pokrete zglobova.
• Pri lomovima zdjelice, udovi zadržavaju pokretljivost, bol se događa kada se pritisak nanosi na zdjelicu.

Prva pomoć za sumnju na leukocenje kuka

Nemojte sami pokušavati popraviti dislokaciju! To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica na smanjenje složenosti iščašenja do pucanja ligamenata, tetiva, hrskavice ozljeda acetabulum. Svaki pokušaj samostalnog rješavanja zastoja dovodi do produljenja razdoblja rehabilitacije.

U slučaju ozljede zdjelice nužno je hitno nazvati hitnu službu ili Ministarstvo za hitne slučajeve.
Prije svega, ako se sumnja na zagušenja kuka, žrtva bi trebala biti anestezirana. Da bi to učinio, ubrizgava se s analgeticima( analgin, ketoni ili bilo koji drugi dostupan) intramuskularno.

Nadalje, potrebno je osigurati imobilizaciju( nepokretnost) oštećenog ekstremiteta. Ako je prisutnost posebnog gume( fleksibilni ili analoge Dieterichs gume) - potrebno popraviti ud preko gume u položaju u kojem se nalazi.

Ako takva guma nije poželjno da svoje kolege iz otpadnog materijala - štapići, ogranaka, bilo čvrstih objekata potrebnih veličina. Prije nanošenja pripreme autobus omotan zavojem ili odjeće ili odjeće priložiti pod autobus. Također je moguće da poviješ zahvaćeni ekstremitet za zdrav elastičnim zavojem ili obični, ili na bilo koji način, uključujući i odjeću žrtve.

Na projiciranje zglobova kuka možete staviti hladnu kompresiju.

Samopremanje ozlijeđene osobe je vrlo nepoželjan. Međutim, ako druga sredstva da ga dostaviti u zdravstvenoj ustanovi ne - smije se prevoziti na čvrstu površinu. Potvrda dijagnoze

dostavljen u bolnici ili hitnoj pacijenta sa sumnjom traumatskog dislokacije inspekcija i ispitivanja specijalizirane stručnjake, palpate područje kuka za pretpostavke o mehanizmu ozljede i smjer pomaka glave femura.

je obavezno rendgenski područje zgloba u dvije projekcije za određivanje vrste dislokacija i isključenja kolateralne štete okolnog tkiva.

radiografija hip iščašenja kuka dislokacija Liječenje

U svim slučajevima traumatskog hip dislokacija bolesnika zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Metode liječenja traumatskog pomicanje ovisi o njegovoj težini i prisutnosti ili odsutnosti popratne oštećenja mekih tkiva i kosti.

u jednostavnoj dislokacije kuka nakon radiografijom i pojasniti tip dislokacijom pacijenta prenosi na operacijsku dvoranu. Smanjenje dislokacija se izvodi u općoj anesteziji i nužno o pozadini opuštanje mišića( tvari koja opušta mišiće).Tehnika ispravljanja različitih dislokacija kuka je izrazito drugačija. Općenito, smanjenje iščašenja, kada je liječnik ponavlja u obrnutom učinaka reda, što je dovelo do povrede. Tako je glava femura, jer ponavlja svoj put natrag do kraja u acetabulum. Kada

dislokacije često zahtijevaju kompliciranu operaciju šivanja razderane ligamente i / ili postavljanje koštanih ulomaka na mjestu.

Strogo obvezno je poštansko režim u posttraumatskom razdoblju.

Dodatne taktike liječenja su individualne. Kada je potrebno nekomplicirane dislokacije imobilizacija do tri tjedna u budućnosti - pomoću štake za period od 10 dana do dva mjeseca. S uspješnom rehabilitacijom ti se uvjeti mogu smanjiti.

prisutnost kolateralna oštećenja može se navesti višeslojni zavoj, gips skeletne vuče ili fiksacija kosti. U takvim slučajevima, trajanje liječenja može se značajno povećati.

U svim slučajevima, liječenje hip iščašenja javlja pod stalnim nadzorom traumom provedbu kontrole rendgenskim slikama, procjena uspjeha propisane liječenja, stopa povrata funkciju zglobova i odgovarajuće korekcije trenutnog liječenja.

Rehabilitacija nakon hip dislokacija

rehabilitaciji nakon traumatske dislokacije kuka prilično dugo. U slučaju idealno protoka nekomplicirane dislokacije, koji je uspio ispraviti bez operacije, minimalni naknadno zatvaranje u krevet - za dva tjedna. Već tijekom boravka na krevetu, liječenje uključuje fizikalnu terapiju, masažu i fizioterapiju. Takav tretman djelotvoran je samo u kompleksu. To jest, nema smisla nadati se da možete napraviti masažu - a udovi će se oporaviti.

Masaža sa hip dislokacija

Complex rehabilitaciju počinje s masažom. U prvoj sjednici je relativno benigne posljedice - milovati i trljanje, dizajniran za vratiti protok krvi u oštećena područja za učinkovitijim liječenjem. Nadalje, masaža postaje sve intenzivnija - s tehnikama popravljanja i vježbanjem počinju. Fizioterapija

s dislokacijom kuka

Vježbe za vježbanje se distribuiraju prema istom principu - od jednostavnijih do složenijih i aktivnijih. Prve sesije terapije vježbanjem usmjerene su na održavanje učinkovitog protoka krvi u mišićima kako bi se spriječila njihova atrofija. Vježbe u ovoj fazi su jednostavne, a ne zahtijevaju aktivne pokrete. U sljedećoj fazi, pridružio vježbe za očuvanje pokretljivosti u zglobu, što zahtijeva izvršenje niza aktivnih i pasivnih pokreta - počevši od fleksije-produžetak, a unutar nekoliko sesija, koja se širi niz rotacijskog kretanja i donosi skretanje. Pa, u budućnosti, vježbe su usmjerene na obnovu cjelokupnog rada zgloba i mogu uključivati ​​obuku na simulatorima, šetnju i čak trčanju.

Fizioterapija s dislokacijom kuka

Fizioterapijski postupci uključuju magnetoterapiju, UHF, diadinamičke struje, toplinske postupke i druge vrste utjecaja. Specifični program fizioterapeutskog tretmana odabire se pojedinačno od strane liječnika odgovarajućeg profila, uzimajući u obzir potrebe pacijenata i mogućnosti zdravstvene ustanove.

Prognoza za dislokaciju kuka

Prognoza za nekompliciranu dislokaciju kuka je povoljna, nakon završetka tijeka medicinskih mjera dolazi do potpunog oporavka. S pravodobnim i potpunim tretmanom složenih dislokacija, moguće je i potpuno oporavak, ali se povećava vjerojatnost degenerativnih bolesti zglobova( artritis, artroza) u dugoročnoj prognozi.

Rev.liječnik traumatologa-ortopeda Savchenko V.R.