Keratoconus - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

keratokonus - rožnica bolest nije upalna podrijetla, odlikuje razrjeđivanje, ispupčen i zamućenost. Uglavnom se javlja u sredovječnih i mladih odraslih osoba 20-40 godina, gotovo je uvijek dvosmjeran proces.

Shematski prikaz keratokonus

razloga keratokonus

faktori prijemljivih za patološke pojave:

- genetski( . Na primjer, u nekim nasljednih bolesti kao što Ehlers-Danlos bolesti, Leberova kongenitalne amauroze, sindrom plavih bjeloočnica, itd),
- UV zračenja na oku(najčešće u južnoj i planinskih područja),
- bolest rožnice,
- ili nepravilne uporabe kontaktne leće

u keratokonusa rožnice tanje u središnjoj zoni( zaPrema ovom zadnjeg je povezan s povećanom apoptoze, to jest programirane smrti stanice), prvu komoru pod tlakom i vlažnosti što ispupčenja zamućena s vremenom.

Simptomi keratokonus keratokonus mogu biti akutni ili kronični. Nagli keratokonus je rijetka i pojavljuje u kasnijim fazama jer je odcijepljen Descemet je membrana i vlaga prožima stroma prednje komore. Postoji jaka bol, teške gubitak vida zbog edema rožnice. Moguće je perforacija.

akutni keratokonus

Korak keratokonus:

I-II - manje morfoloških promjena rožnice i vizualizirane na završecima živaca;
III - rožnice neprozirnosti na konus tjemena, a pukotina Descemet membranu;
IV - sumaglica i veći stanjivanje rožnice;
V - gotovo kompletna rožnice neprozirnosti

simptomi, koji se može posumnjati razvoj keratokonusa: zamagljen vid, česte promjene naočala( od rožnica nastavlja oticati i povećava stupanj kratkovidnosti i nepravilnog astigmatizma), iskrivljenje objekata( zbog razvoja astigmatizam) mogupojavljuju bol, fotofobija i suzenje.

dijagnoza keratokonus

točna dijagnoza može biti samo oftalmolog nakon određenih metoda istraživanja:
- vanjski ispitivanju - izbočina rožnice u obliku konusa s vrhom prema dolje;
- definicija vidne oštrine s korekcijom i bez;
- Refraktometrija otkriven u nepravilnom astigmatizam i kratkovidnosti zbog izbočini rožnice;
- biomikroskopijom - tanak rožnice mogu biti njen turbiditet, pukotine Descemet a membrane( Vogt linija), duboko prednje komore;u kasnijim fazama taloženja hemosiderina pojavljuje u podnožju( keratokonus Fleischer prstena);
- za pupilloscopy karakteriziran specifičnim kretanje sjena prema drugom;
- oftalmoskopija s transparentnom mediju oka;
- ultrazvuk;
- keratopahimetriya - određivanje debljine rožnice;
- optička tomografija usklađenosti;
- računalo rožnice topografija - konfiguracija i lom rožnice u svojim različitim područjima;

rožnice topografija

- Konfokalna mikroskopija i endotela uspostaviti dijagnozu na prvi ili drugi stupnjevi

bolesti je vrlo teško dijagnosticirati u ranim fazama bolesti. Liječenje

keratokonus

liječenje treba započeti odmah nakon detekcije keratokonusa. Tu su konzervativne i kirurške metode.

Na početku bolesti su odabrani meke ili tvrde kontaktne leće. Konzervativna terapija također uključuje korištenje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u rožnici. To uključuje Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, more krkavine ulja. Bury 3 puta dnevno kontinuirano. Također je moguće koristiti subkonjuktivalne injekcije i parabulbar emoksipin, ATP.Unutar nužno uzeti vitamin supplement. Dobro djelovanje fizikalne terapije, primjerice fonoforeze s tokoferola magnetoterapija.

hitna pomoć je potrebna u akutnoj keratokonusa prije keratoplastije. Midrijatike zakopane( Mezaton, Midriatsil, tropikamid) mast je 5% natrijevog klorida i primijeniti pritisak zavoj za sprečavanje perforaciju rožnice. Također se upotrebljavaju lokalno antibakterijska kapi( Tobrex, Floksal), nesteroidni protuupalni( Indokollir, Diklof, Naklof) i hormonska( rr deksametazon primjer Maksideks), kao i za sniženje krvnog tlaka lijekovi - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 puta dnevno,

Jedan od suvremenih metoda terapijskog liječenja keratoconus je umrežavanje. Početku anesteziju i ukloniti gornji sloj epitela, a zatim zasićenom rožnice riboflavin višestruke ubacivanje. Zatim su izložene ultraljubičastim zrakama pomoću svjetiljke Sailer. Brojne biokemijske reakcije odvijaju se u rožnici, zbog čega se vlakna kolagena pojačavaju i izravnavaju. Nakon umrežavanja, terapeutska kontaktna leća se nosi nekoliko dana. Cijeli postupak traje oko sat vremena, ljekovito djelovanje traje do 10 godina. Kada

nepodnošenje kontaktnih leća ili neučinkoviti zbog korekcije rožnice zamagljenja pribjeći kirurgiji - keratoplastike( transplantacije rožnice).Sa apsolutno transparentnim presadkom, oporavak se javlja u više od 90% slučajeva. Odbijanje je gotovo nemoguće, jeru rožnici nema posuda. Jedini nedostatak je da nakon operacije morate nositi kontaktne leće za brzo ozdravljenje.

intrastromal segmenti

prstenovi primijeniti postupak implantacije intrastromal prstenova rožnice ili njihove fragmente. Tako se čini mali rez na periferiji rožnice i stavio nekoliko prstenova radijusu i debljinu u stromi. Oni se protežu na rožnicu, a time i stupanj keratoconus smanjuje. Keratoplastike

U početnim fazama kada je dovoljna debljina rožnice moguće je obavljati poslove kao što su fotorefraktivne i phototherapeutic keratektomije. Ove tehnike omogućuju ne samo za vraćanje oštrine vida i ispraviti astigmatizam, ali i ojačati prednje slojeve rožnice, koja usporava napredovanje keratokonusa.

Komplikacije

keratokonusa Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze kako bi se spriječilo napredovanje bolesti te razvoja komplikacija, kao što su perforacije rožnice, to zamućenje, pojavu akutnog keratokonusa.

Liječnik oftalmologa Letyuk T.Z.