Tromboza retinalne vene - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

venska mrežnice - akutna cirkulacijski poremećaj središnjeg venu ili po granama.

središnje retinalne venske tromboze

Uzroci mrežnice venska tromboza

nastaje zbog začepljenja broda, koji može biti uzrok aterosklerozu, hipertenziju, dijabetes, osobito često u utrkama krvnog tlaka i razine šećera u krvi. Mladi do tromboze može uzrokovati infekcijskih bolesti, kao što je gripa, sepsa, žarišna infekcija usne šupljine i paranazalnih sinusa. Također u razvoju mrežnice venske tromboze su očni vrijednosti( povećanje očnog tlaka), edem optičkog diska, vanjskog pritiska na očne jabučice( tumori).

faktora rizika:

sjedeći način života, pretilosti, srčanih i vaskularnih bolesti, endokrinih poremećaja, osobito kada se neadekvatno liječenje.

simptomi tromboze

retinalne vene bolest razvija postupno i rezultira potpunim gubitkom vida samo na kasno počelo liječenje. Središnja venska tromboza grane često otkrivena slučajno tijekom pregleda održavanja. Vrste

okluzija: neishemijska( oštrina vida bolje od 0.1) i ishemične mrežnice( opsežna krvarenja, veliki dio odsutnost kapilara perfuziju određeno vrijeme fluoresceinskom angiografijom).

nekoliko stadija:

1. Korak pretromboza - produžen, uvijen, ustajao vena nejednaka kalibra shtrihoobraznye jedinica krvarenje, edem makule moguće.Žalbe mogu biti odsutan, ponekad blago smanjena oštrina vida, a tu su i periodično zamućen vid.
2. Tromboza središnje mrežnice venu ili njegovim granama - u fundusu pojavljuju shtrihoobraznye krvarenja tijekom mrežnice( ako je pogođen središnji Beč) ili u bazenu jedne ili više grana, meke eksudata, optičkih granice disk su mutne ili nisu definirani, oticanjemakularna područje, postoji svibanj biti krvarenja u staklastom tijelu. Postoje određene pritužbe: smanjena oštrina vida na računajući prstiju, pojava skotomu( gubitak vidnog polja), veo, magla pred očima.

Tromboza grana

3. Postthrombotic retinopatija - dolazi nekoliko mjeseci nakon što vene. Vidna oštrina polako se oporavlja. U fundusu određuje stare krvarenja, tvrde eksudata, novoosnovana plovila. U središnjem zoni cistoidni edem makule u glavi optičkog živca neovaskularizacije( patološkog širenja krvnih žila gdje obično ne bi trebao biti).
4. Moguće ponovno tromboza centralne retinalne vene ili svoje grane.

Dijagnostika mrežnice venska tromboza

Dijagnoza nije previše teško. Koristite sljedeće metode:

- visometry - možda vidne oštrine od normalne do brojanja prstima,
- perimetrija - može uzrokovati skotomu,
- biomikroskopijom - moguće zamućenje staklastom,
- oftalmoskopija, uključujući pregled s Goldman objektiva - na okudno - sindrom „slomiti rajčice” -shtrihoobraznye krvarenja u svim ili dijelu mrežnice, što edem, proširene i krivudav vene, novoformirane plovila,
- fluorescentna angiografija - za konačnu dijagnozu.

Fluoresceinje angiografija

- Optička koherentna mrežnice slike,
- općenito krvne testove, testove urina, glukoze u krvi, zgrušavanje krvi, vrijeme zgrušavanja krvi, kolesterol, lipidi, frakcije proteina,
- mjerenje krvnog tlaka, EKG,
- konzalting liječnik, kardiolog, neurolog, endokrinologa može biti potrebna.

Liječenje mrežnice venske tromboze

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze.preparati koji se primjenjuje, tromboze vena retine:

- antihipertenzivi .Često uzrok tromboze je visoki krvni tlak. Dodijeliti nifedipin ili fenigidin 1 tableta sublingvalno, intravenozno papaverin i Dibazolum, intramuskularno Lasix koji, osim za sniženje krvnog tlaka, smanjuje edem mrežnice. Da se smanji pritisak na krvne žile u mrežnici izvana, antihipertenziv ubaci kapi, npr timolol 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitici vratiti protok krvi u zahvaćene žile - plazminogena parabulbarly( shot u oko) 0,5 ml dnevno tijekom 1-2 tjedana
- izravno antikoagulans, npr heparin, prikazati će se nakon fibrinolitičke terapije daju 500 IU parabulbarno5 dana.
- antitrombocitna sredstva upotrijebiti za prevenciju rekurentne tromboze. Na primjer, acetilsalicilna kiselina( aspirin), klopidogrel( Plavix), i ostali. Nužno pod kontrolu parametara zgrušavanja krvi.
- hormonalni lijekovi se koriste lokalno i sistemski. Oni smanjuju upalu i otekline. Parabulbarno unesite dekson za 1-2 ml dnevno tijekom 7-10 dana. Također je moguće intravenozno kapanje svaki drugi dan 1-2 tjedna.
- za poboljšanje mikrocirkulacije reopoliglyukina koriste intravenske tekućine i pentoksifilin( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- antispazmotike ( papaverin, bez Spa, Riabal).
- vitamini ( C skupina).Nakon nekoliko mjeseci

izvodi laserski koagulaciju mrežnice, a povećava edem makule ograničavaju središnji zonu pogođenim plovila.

Komplikacije Prognoza kada je vrijeme počelo liječenje povoljna. Kada neodgovarajuća terapija može razviti subatrophy i optička atrofija, degeneraciju centralnog područja, neovaskularizciju mrežnice, retinalno krvarenje i recidiv hemophthalmia, sekundarni glaukom.

Liječnik oftalmologa Letyuk T.Z.