Kronični hepatitis: simptomi, uzroci, vrste, prevencija, liječenje i vjerojatnost zaraze

Kronični hepatitis je bolest koju karakterizira upala i nekroza parenhima jetre, u trajanju od šest mjeseci ili više. U najblažim slučajevima, bolest ne napreduje ili napreduje, već polako. S obzirom na teške slučajeve, kronični oblik dovodi do fibroze i ciroze jetre.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• kronični virus;
• je kronični autoimun;
• kronično toksično;
• je idiopatski kronični.

Osim toga, hepatitis može razviti i poremećaje metabolizma. Sve njihove kliničke manifestacije vrlo su slične jedna drugoj.

Tzv. Kronični uporni hepatitis u međunarodnoj klasifikaciji karakterizira nespecifično oštećenje jetre, što ima povoljnu prognozu u budućnosti. Ova vrsta bolesti može biti neaktivna faza aktivnije bolesti jetre.

Je li kronični hepatitis zarazan?

Hepatitis B i C su zarazni i prenose se drugoj osobi krvlju i seksualno. Toksični i autoimuni za druge nisu opasni.

Kronični autoimuni hepatitis

Najčešća je bolest kod žena. Povezan s hipergammaglobulinemijom, antigeni glavnog histokompatibilnog kompleksa i slijedeći autoimuni sindromi: ulcerativni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. U ovom slučaju određuju se serumska antitijela karakteristična za bolest: anti-LKM, ANA, protutijela na glatke mišiće, topljive hepatijske gušterače i jetrene antigene. Odsutni su antimiokondrijska antitijela i serološki markeri hepatotropnih virusa.

Kao takvi, pravi čimbenici koji pokreću autoimuni proces još nisu uspostavljeni. To uključuje čimbenike okoline i zarazne agense. Prema serološkim i kliničkim manifestacijama, autoimuni hepatitis je heterogen. Za razliku od virusnih vrsta, liječenje imunosupresivima i kortikosteroidnim pripravcima daje brz pozitivan učinak.

Kronični integrativni hepatitis

Kao uporni, integrativni kronični hepatitis ima povoljan smjer. Ova vrsta se obično javlja bez očitih manifestacija. U nekim slučajevima, neki pacijenti žale na slabost, smanjenje apetita, blagu bol u jetri. U objektivnoj studiji pacijenti ne pokazuju značajne promjene u njihovom stanju. Ali praktički uvijek postoji hepatomegalija, au vrlo rijetkim slučajevima neznatna splenomegalija. Slezena se ne povećava. Obično su laboratorijski parametri normalni ili na gornjoj granici norme, razina alanin aminotransferaze se ne povećava ili lagano povećava. Kao takav, ne postoje promjene u imunološkim parametrima.

Kronični hepatitis: uzroci

Do sada, uzroci kroničnog autoimunog hepatitisa nisu potpuno otkriveni. Prema rezultatima kliničkih krvnih testova otkriveno je autoantitijela na različite bjelančevine jetre.

Glavni razlozi:

• nasljedna predispozicija;
• zloupotreba alkohola( toksične vrste);
• dugotrajno davanje lijekova( toksični oblik) i drugi.

Lijekovi koji izazivaju lijekove uglavnom su lijekovi protiv tuberkuloze. Osim toga, postoji više od tisuću lijekova koji mogu izazvati hepatitis induciran lijekom. Vrijeme od početka upotrebe lijekova do razvoja ljekovitih vrsta varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kroničnog stanja ovise o tome koliko je smanjena funkcija jetre. Na samom početku bolesti mogu se mijenjati samo laboratorijski pokazatelji - povećanje jetrenih enzima( ALT, AST).Već u kasnijim stadijima, kada dođe do zatajenja jetre, zapažaju se mučnina, opća slabost, težina u pravom hipokondrijumu, povećanje jetre i žutica s svrbežom kože.

dijagnostika. Liječenje. Prevencija

Ako sumnjate na bolest jetre, liječnik će provesti temeljit pregled, određivanje veličine jetre i slezene preko trbušne palpaciju. Prije no što je posjetio liječnika, nedavno je sastavljen popis lijekova koje je pacijent poduzimao. Nadalje u kliničkim ispitivanja za otkrivanje virusnog hepatitisa, detaljan biokemijskih analiza krvi i određuje pokazatelje funkcije jetre( bilirubin, AST, GGT, gama-proteina alkalne fosfataze, albumin i drugi) i autoantitijela analize. Također, ultrazvuk cijele trbušne šupljine, biopsije jetre i, u nekim slučajevima, računalnu tomografiju.

Metoda liječenja ovisi o varijanti kroničnog hepatitisa. U postupku liječenja koriste se alfa-interferoni, citostatici, glukokortikosteroidi, simptomatska terapija.Što se tiče autoimunog oblika, liječenje zahtijeva hormonsku i citostatsku terapiju. U posebno teškim slučajevima, provodi se i transplantacija jetre.

U liječenju toksičnih vrsta, glavni cilj je eliminirati učinke toksičnog faktora. Sama jetra je jedinstveni organ, jer je sposoban vratiti svoje funkcije čak i nakon relativno teških lezija. U vezi s ovim prestanka izloženosti toksičnim sredstvima u suradnji s prijemom jetrenih često dopušta da liječe pacijenta.

Prevencija se provodi samo pod nadzorom liječnika. Njegov glavni put - pridržavanje i dijetetski prehrana, kao i predgrijane mineralna pitke vode, kao što su essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya itd). .Tečajevi se ponavljaju dva puta godišnje. Kao preventivna mjera koristi cholagogue pripravaka, gepatoprotektory, helatore, provedeno spa tretman.

Do danas je razvijena prevencija hepatitisa B. Cjepivo protiv hepatitisa C i D još nije utvrđeno. Prevencija lijeka i toksičnog hepatitisa je u skladu s općim pravilima za skladištenje hepatotropnih otrova, kao i propisivanje lijekova s ​​obzirom na njihovu farmakokinetiku. Prevencija autoimunog hepatitisa još nije razvijena.