Infarkt miokarda( MI) je teški oblik koronarne srčane bolesti, koja je karakterizirana nekrozom srčanog mišića.
bolest razvija kao rezultat brzo u nastajanju raskorak između potreba srca za kisikom i njegovu sposobnost da dostavi koronarnih arterija. Razlozi
infarkta miokarda
Gotovo 99% od glavnih faktora uzročni infarkta miokarda postaje ateroskleroza. Ova patologija je uzrokovan visokim sadržajem kolesterola u krvi, promjene u vaskularnom zidu i drugih faktora koji rezultiraju u žilama aterosklerotskih plakova su formirane.
Ateroskleroza može pojaviti neopaženo za dugo vremena. No, ako je kapsula oštećena plaka, tromb se formira na njega, što dovodi do začepljenja arterija. Kao posljedica toga, dotok krvi u srce oštro ograničena ili prekine, a mišić je podvrgnut ishemije i zatim nekroze.
Ponekad je uzrok srčanog udara postaje fizički ili emocionalni teret. Zbog povećanog srčanog miokarda doživljava veća od normalne potrošnje kisika, ali promjena u arteriju se ne može pružiti adekvatnu isporuku.
Simptomi simptomi srčanog udara u žena i muškaraca
preinfarction razdoblju očituje uglavnom angine, to može trajati od 2-3 minuta do 1-1,5 mjeseci. U ovom trenutku, važno je obratiti pažnju na ove simptome i započeti tretman - onda infarkt miokarda može izbjeći.
Zatim slijedi najtočniji period. Tipična infarkta nekroza Klinika uključuje sljedeće simptome:
osjećaj straha;
bol u srcu;
takvi simptomi srčanog udara u žena su teške slabosti i letargije;
gubitka svijesti( letargija, apatija).
Simptomi bol srca tijekom srčanog udara imaju neke posebne značajke. To je lokaliziran u prsima, proširio se na lijevu ruku, vrat, ramena. Bol je vrlo intenzivna, gori, suzenje, drobljenje ili sažimanje znakova nesmanjenom nitroglicerin, traje više od 30 minuta i ne ovisi o položaju tijela.Često postoje aritmije koje se javljaju povremeno, lupanje srca, vrtoglavica. Ova bol ili anginozni varijanta infarkta miokarda.
Postoji više rijetki klinički oblici infarkta miokarda, za svaki od kojih se odlikuju svojim simptomima.
astmatičan;
abdominal;
cerebrovaskularni;
aritmički;
malosimptomno.
Žene često su pronašli ga atipične znakove srčanog udara kod muškaraca se često događa sa standardnim simptomima. Astmatični
izvedba infarkt miokarda manifestira simptomima plućni edem - nedostatak daha, teško disanje gurgling, kašalj. Za oblik
abdomena karakterizira bol u epigastričan području abdomena, uz štucanje, podrigivanje, povraćanje, nadutost i proljev. Moždani
oblik infarkta karakterizira prevlast simptoma akutnih poremećaja moždane cirkulacije( vrtoglavica, gubitak svijesti, povraćanja ili mučnine, poremećaja govora).
Ponekad infarkt miokarda javlja u obliku aritmije, koji su glavni simptomi lupanja srca, nepravilnog srca do ventrikularne fibrilacije. Posebne teškoće u dijagnostici dogoditi kada low-simptom bolesti. Jedina manifestacija može biti bol u lijevoj ruci ili gorušica, blage slabosti.
prije prve pomoći u slučaju infarkta miokarda.
posljedice infarkta
postoje rani i kasni učinci infarkta miokarda. Rani komplikacija( u roku od 10 dana od početka srčanog udara):
Dijagnoza Kada dijagnosticiranje srčani udar puno pažnje posvećuje pritužbi bolesnika i kliničkih simptoma. U roku od 1,5 sata od početka napada javlja bol motora uzbude, a zatim dolazi retardaciju. Vidljiv bljedilo kože, izbočene znoj, cijanoza usana, prstiju, hladnih ekstremiteta.
Na 3. dana bolesti razvija otrovne i nekrotizirajućeg sindrom manifestira porast temperature, glavobolje. Oskultacija primijetio pad zvučnost sam pitch u vrhu srca, II tonova - aorta „galop ritam” kao rezultat preopterećenja lijeve klijetke, aritmija. Na drugi dan može biti trenje buke perikarda letci koji je rekao pristupanje aseptički perikarditis. Laboratorijske metode
vrlo vrijedna dijagnostička metoda je određivanje krvnih faktora nekroze miokarda: srčanih troponina, kreatin-kinaze MB frakcije, mioglobin, LDH, aspartat aminotransferaze i alanina. Najspecifičniji znak nekroze srčanog mišića je povećati razinu troponina I i troponina T. Test pomaže u dijagnosticiranju bolesti i prije pojave promjene EKG.Instrumentalne metode
elektrokardiografijom: EKG tijekom različitih perioda bolesti detektira smanjenje ili povećanje ST segmenta u odnosu na nekoliko konturi mm postavlja zubac Q( patoloških) nestaje zuba R, postoje razni poremećaji ritma i provođenja( blokiranje, aritmija, aritmija).Ovisno o redoslijedu vodi do promjena, možemo pretpostaviti lokalizaciju srčanog udara.
ehokardiografija: možete identificirati zahvaćena područja miokarda tijekom ultrazvuk srca, znakove proširenja klijetki, kako bi se utvrdilo postojanje aneurizme, procijeniti stupanj oštećenja od kontraktilnost i drugim pokazateljima srčane aktivnosti. Prsima šupljine
: provedena za dijagnozu plućni edem, upale pluća i drugih komplikacija infarkta miokarda.
Koronarna angiografija: potrebno je u slučaju da je trebao potaknuti liječenje bolesti. Ovo istraživanje vam omogućuje da odredite koji od koronarnih arterija su pogođeni.
Načela liječenja
najbolji način za IM liječenja - operacije, u kojoj je uklonjen tromb od koronarne žile ili angioplastike se izvode. Kao rezultat toga, održivost oporavka ishemijske miokarda nekrozu ili ograničen prostor. Ako je operacija u nuždi je nemoguće, provoditi konzervativnu terapiju, što uključuje:
prehrane;
motorni mod;
lijek.
Hrana mora biti lagana, ne uzrokujući plin i stolice. U prva dva dana pacijent treba potpuni odmor u krevetu. Zatim svaki volumen dan pokreti širi( prvi smije okrenuti u krevetu, a onda sjesti, walk-in komori, i tako dalje. D.).Za prevenciju tromboze i upale pluća preporučio vježbe disanja i tijela pokreta u krevetu. :
Farmakoterapija
Infarkt miokarda nakon alate koriste
analgetici( narkotički i ne-narkotički analgetici);
disaggregansi i antikoagulansi( aspirin, klopidogrel, heparin, fraktarin);
nitroglicerin;
beta-blokatori;
diuretici( s plućnim edemom).
Nakon kirurške intervencije, najučinkovitije liječenje infarkta miokarda je trombolitička terapija. Za otapanje trombusa koristite streptokinazu, alteplazu, urokinazu itd. Trombolitička terapija ima stroge indikacije i kontraindikacije.
Izveo sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..
Gljivica nokti se to boji kao vatru! Ako je u hladnoj vodi. ..
Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Trebate samo širiti noge jednom dnevno. ..
"Djeda" metoda za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!