Značajke pojedinih oblika ne-limfoblastične leukemije

akutnu nediferenciranu leukemiju( M0) eksplozije stanice u krvi 20-97%, broj neutrofila u rasponu od 2 do 60% limfocita - od 0 do 75%.U koštanoj srži je moguća ukupna hiperplazija mokraćnog mjehura, smanjenje eritro- i megakaryocytopoiesis. Blastične stanice razlikuju se velikim polimorfizmom, u makro i mezoformima promjera 12-14-20 nm.

akutna mijeloična( M1, M2) i mijeloblastne( M4) leukemije su gotovo identične morfološke karakteristike, i ne razlikuju se u kliničkoj slici bolesti. Oni čine 62-73% svih onL.Međutim, akutne mijeloblastne leukemije može prikazati eksplozija stanice pripadaju mieloblas-monoblastam tamo, ali više eksplozija u ovom obliku leukemije imaju citokemijske značajke i monocitne i granulocitne serije. Učestalost remisije u akutnoj mijelogenoj i mijelonoblastičnoj leukemiji u uvjetima suvremene terapije je 60-80% [Vladimirskaya E.B.i sur., 1998].Trajanje remisije je 12-24 mjeseca, a očekivano trajanje života pacijenata može biti duže od 3 godine. U 10% slučajeva zabilježeno je oporavak. Akutna promyelocitna leukemija( M3).Stanični supstrati ovog oblika leukemije su blasti, obilježeni obilnom azurofilnom granularnošću i podsjećaju na promyelocite. Blastovi su veliki( 15-20 nm) i velika ekscentrična jezgra nepravilnog oblika, ponekad dikotilnog, osjetljive strukture kromatina. Nukleol u jezgri nije uvijek jasno razgraničen. Broj blast stanica koje sadrže azurofilnu granularnost je najmanje 50%.Smatra se da ako zrnatost je otkrivena u 30-40% blasta i više - to promijclocitnu leukemiju, ako je manje od 20% - mijeloblastne. Mogući citoplazmatski outgrowths, koji su bez granula. Basofilija citoplazme se izražava u različitim stupnjevima. Crvena koštana srž je obilježena ukupnom infiltracijom s promyelocitima. Broj eksplozija u krvi iznosi 40-85% [Morozova VT, 1977].Erythropoiesis i megakaryo-cytopoiesis su oštro depresivni. Akutna promyelocitna leukemija opažena je u 5-10% slučajeva ONL.Klinička slika bolesti karakterizira teškim hemoragijski sindroma koji se nalazi na pozadini umjerene trombocitopenije( 20-100h109 / l).Razvoj hemoragičnog

sindroma nastaje zbog ICE, kao i oslobađanja supstanci sličnih heparinu iz stanica leukemije.

Akutna eritromieloza( Di Guglielmo bolest, M6) je rijedak oblik leukemije( 5% svih slučajeva).Promjene u punktatu koštane srži ne razlikuju se od M2.Krv slika u ranom stupnju bolesti mogu biti aleukemic ali kao bolest javlja leukemization: erythrokaryocytes nalaze u krvi i / ili eksplozija. Anemija je obično blago hiperkromična, normoblasti se otkrivaju u krvi, retikulociti su manji od 1%.Leukopenija i trombocitopenija često se razvijaju na samom početku bolesti.