Kalij u urinu
Izlučivanje kalija bubrega podložno je kompleksnim regulatornim sustavima. Kalij ne samo da se profiltrira i apsorbira u bubrezima, ali također se ističe po renalnim tubulima. Studija
kalija u urinu čini moguće, uzimajući u obzir veličinu diureze, ocjenjuje dnevne gubitke od elektrolita. Od velike važnosti su i rezultati ovog istraživanja za kritično bolesnih pacijenata u teškom stanju u ocjenjivanju učinkovitosti zamjena terapija kalija pripreme. Ojačani
kalij izlučivanje urinom uočen kada resorpciju edema, diuretici, kronični nefritis prati poliurija, renalne i dijabetička acidozu. Povećana ekskrecija kalija u urinu opažena tijekom malnutricija, febrilne uvjetima i intoksikacije, dijabetičke kome. Hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde s povećanom proizvodnjom aldosterona popraćeno najozbiljnije izolaciju kalij, koji se zove „kalij dijabetesa”.
količina kalija u urinu povećava s bubrežnim giperaminoatsi-durii, proksimalni tubularna acidoza uzrokuje defekt u proksimalnim tubulima, metabolička acidoza, hemoragične groznice s bubrežnim sindromom, nefropatija, pijelonefritisa, akutne ka-naltsevom nekroze, hiperaldosteronizma, Cushingov sindrom, Fanconi sindrom, alkalozu,primjena diuretika i drugih.
kalij izlučivanje smanjuje kao glomerulonefritis, kroničnim pijelonefritisom, ekstrarenalne uremije, hiperaldosteronizma( Addisonova bolest), aijidoza i hipoksija.
Određivanje natrija i kalija u urinu igra važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnostici bubrežnih i prerenal ARF oblika. U prerenal oblika bubrega prenapona za smanjenje krvnog perfuzija susret snage zadržavanje natrija i vode.natrij Očuvati pokazuje nizak sadržaj natrija u urinu, kao i povećanjem koeficijenta K / N u urinu 2-2.5( normalno 0,2-0,6).Obrnuti odnos se opaža u bubrežnom obliku OPN-a. Za dijagnostiku
hiperkalijemija uzrokovane nedostatkom aldoste-Rhone ili otpornost na njega i nonrenal razloga izračunata transkanaltsevy kalijev gradijent( TAG) - lik sec
izlučivanje kalijevog distalnog nefrona: TGC =( Km / KC) x( Osms / Osmm)gdje je Km koncentracija kalija u mokraći;K - koncentracija kalija u krvnom serumu;Oms - osmolarnost krvnog seruma;Osm - osmolarnost urina. Normalno, THC je 6-12;ako je iznad 10, manjak aldosterona ili otpornost na nju može biti eliminiran i tražiti nonrenal uzrok HIPERKALIJEMIJA;THC vrijednost manja od 5 sugerira nedostatak aldosterona ili otpor prema njoj. TGC veličine iznad 10 pokazuje gipoaldosteronizm, bez promjene TGC pokazuje nedostatak( otpornost) od bubrežnih tubula. Pacijenti s takvim kvarom su otporni na bilo koji diuretik koji štedi kalija.