Prostatički specifični antigen u serumu

referentne vrijednosti serumskog PSA: muškaraca do 40 godina - 2.5 ng / ml, nakon 40 godina - do 4 ng / ml. Poluvrijeme je 2-3 dana.

PSA - glikoprotein izlučuju epitelnim stanicama tubula iz prostate. S obzirom na činjenicu da je PSA proizvodi u lakunarni žlijezde, samo vrlo male količine toga se može otkriti u žena. Značajno povećanje razina serumskog PSA ponekad se u hipertrofije prostate, kao i njegove upalnih bolesti. Na mjestu odvajanja od 10 ng / ml, specifičnost za benigne bolesti prostate je 90%.Digitalni rektalni pregled, cistoskopija, Colo-noskopiya, Transuretralna biopsija, laserska terapija, zadržavanje mokraće također može uzrokovati manje ili više izražen i dugotrajno porast razine PSA.Utjecaj tih postupaka na razini PSA se izražava koliko je to moguće sljedeći dan nakon izbora, a najznačajniji - u bolesnika s hipertrofijom prostate. PSA studija u takvim

slučajevima preporučuje se najranije 7 dana nakon navedenih postupaka.koncentracija

PSA teži ka povećanju s dobi, tako da izraz „dopuštena gornja granica normale” za različite dobne skupine različite( stol.).

Tablica.7-39.Prihvatljive "normalne" vrijednosti PSA ovisno o dobi tablice

.7-39.Prihvatljivi „normalne” PSA vrijednosti ovisno o PSA Studije dobi

koristi za dijagnosticiranje i praćenje karcinoma prostate, naznačena time, da koncentracija povećava, kao i za praćenje bolesnika s hipertrofijom prostate, kako bi koliko god je moguće rano otkrivanje raka tog organa. Koncentracija PSA u krvi iznad 4 ng / ml, otkriveni su u približno 80-90% pacijenata s karcinomom, a i 20% pacijenata s karcinomom prostate. Stoga, povećanje razine PSA u krvi ne znači uvijek prisutnost malignog procesa.

Povećanje koncentracije krvi PSA u bolesnika s rakom prostate pojavljuje se brže nego u bolesnika s benignom hiperplazijom prostate. Ukupno više od PSA 50 ng / ml označava extracapsular invaziju 80% slučajeva i regionalni limfni čvorovi leziju u 66% pacijenata s karcinomom prostate. Postoji povezanost između koncentracije PSA u krvi i stupnja malignosti tumora. Danas se vjeruje da je porast PSA 15 ng / ml ili više, zajedno s vrstom niskog stupnja tumora u 50% slučajeva ukazuje extracapsular invaziju i moraju se uzeti u obzir u određivanju obujma kirurške intervencije. S PSA vrijednosti od 4 do 15 ng / ml, učestalost raka je 27-33%.PSA vrijednost iznad 4 ng / ml detektira 63% bolesnika s rakom prostate stage T1 i u 71% pacijenata u koraku T2.Kada procjenu razine PSA u krvi je potrebno usmjeriti na sljedeće parametre: ■

0-4 ng / ml - norma;

■ 4-10 ng / ml - sumnja na karcinom prostate;

■ 10-20 ng / ml - visoki rizik od raka prostate;

■ 20-50 ng / ml - rizik diseminiranog raka prostate;■

50-100 ng / ml, - visok rizik od metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima;

■ više od 100 ng / ml - uvijek metastatski rak prostate.

koncentracija praćenje PSA daje ranije otkrivanje recidiva i metastaza, od ostalih metoda. Istodobno, promjene čak i unutar granica norme su informativne. Nakon ne treba detektirati ukupno PSA prostatektomije, njegov otkrivanje indikativna preostalog tkiva tumora, regionalne ili udaljenih metastaza. Preostala stupanj koncentracije u rasponu od 0,05 do 0,1 ng / ml, suvišak ove razine označava ponavljanje.

PSA je odlučan ne ranije od 60-90 dana nakon operacije zbog mogućih lažno pozitivnih rezultata zbog carinjenja nedovršene PSA, prisutnih u krvi prije prostatektomije. Kada

učinkovit radioterapiju PSA u koncentraciji u krvi treba smanjivati ​​tijekom prvog mjeseca u prosjeku 50%.Njegova koncentracija u krvi i smanjuje tijekom učinkovite hormonske terapije.