Protutijela IgM i IgG klase kod virusa rubeole u krvnom serumu

AT IgM na virus rubeole u serumu je normalan. Za Ig IgG, vrijednosti veće od 35 IU / ml se smatraju dijagnostičkim.

Za dijagnozu rubeole upotrebljava se ELISA metoda koja omogućuje identificiranje specifičnih AT klasa IgM i IgG.Dinamika detekcije AT kada se koristi ELISA metodom odgovara rezultatima RTGA.AT IgM pojavljuje se u akutnom razdoblju infekcije: na prvi dan osipa - u 50% pacijenata, nakon 5 dana - više od 90%, u 11-25 dana - kod svih pacijenata. Prisutnost specifičnih protutijela IgM klase ukazuje na nedavnu infekciju s rubelom( u roku od 2 mjeseca).Nakon 6 tjedana nakon osipa, 50% pacijenata otkriva se protutijela Ig klase, ali u nekim slučajevima mogu trajati do jedne godine. U slučaju kongenitalne infekcije, IgM Ig se detektira neposredno nakon poroda, traje do 6 mjeseci u 90-97% novorođenčadi. Lažni pozitivni rezultati studije AT-klase IgM mogu se dobiti kod pacijenata zaraženih parvovirusom B19.

Sl. Promjena u spektru AT s kongenitalnom rubelom.

Exanthema

Sl. Dinamika glavnih obilježja rubeole.

Detekcija AT-klase IgM koristi se za dijagnosticiranje akutnog razdoblja bolesti. Nakon cijepljenja Ig Ig je otkriven nakon 15-25 dana u 60-80% slučajeva. Kod ponovne infekcije, sadržaj ATM-a IgM ne povećava( potrebno je istražiti dinamiku AT IgG - 4-struko povećanje titra u uparenim serumima potvrđuje dijagnozu).Niska koncentracija Ig IgM može se otkriti kod infektivne mononukleoze i drugih virusnih infekcija( npr. CMV infekcija, ospica, herpetička infekcija).

AT-klasa IgG se detektira 3 dana nakon pojave osipa u 50% pacijenata, nakon 8 dana - više od 90%, 15.-25. Dana - gotovo u svim pacijentima. U bolesnika koji su se oporavili, IgG se zadržava do 10 godina ili više. Definicija titra AT klase IgG također se koristi za procjenu intenziteta postvascularnog imuniteta( pojavljuju se 25-50. Dana nakon cijepljenja) i odrediti infekciju u anamnezisu. Odsutnost ATG Ig u novorođenčadi isključuje kongenitalnu infekciju. Dinamika glavnih obilježja rubeole prikazana je na sl.

Pri ocjenjivanju cijepljenja njegova učinkovitost je indicirana vrijednostima za ELISA: sadržaj Ig klase Ig je veći od 15 IU / l.