Oralni test tolerancije glukoze

ispitivanje oralne tolerancije glukoze ( OGTT) potrebno je u bolesnika s glukoze u plazmi natašte od 6,1 do 7 mmol / l, kao i one s poznatim faktorima rizika za dijabetes( dijabetes kod bliskih srodnika, rođenje velikivoće, smanjena tolerancija glukoze u povijesti, pretilosti, hipertenzijom).

za test 3 dana pacijent treba primiti hranom koja sadrži najmanje 125 grama ugljikohidrata( taj uvjet ispuni sve tablice bolnica hrane).Uzorak je provedeno u jutro nakon 10-14 sata gladovanja. Početni uzorak krvi natašte uzima, onda pacijent dobiva 75 g glukoze otopljenog u 200 ml vode( djece - u dozi od 1,75 g / kg, ali ne više od 75 g).Opetovano uzeti uzorak krvi nakon 120 min.

Tijekom OGTT su važni sljedeći parametri.■

U normalnoj toleranciji glukoze u plazmi nakon koncentracije 2 sata nakon opterećenja manji od 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).

■ Povećanje koncentracije glukoze u plazmi nakon 2 sata nakon opterećenja & gt; 7.8 mmol / l( & gt; 140 mg%), ali niža od 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) pokazuje smanjenu toleranciju na glukozu,

■ koncentracija glukoze u plazmi 2 sata nakon opterećenja više od 11,1 mmol / l( i 200 mg%) indicira preliminarnog dijagnozu „dijabetes tipa»

krivulja razine glukoze u krvi za vrijeme OGTT prikazano na slici.i Sl. Sadrži dijagnostički algoritam dijabetesa.

izračunati dva indikatora za procjenu rezultata OGTT hiperglikemije i hipoglikemijski-cal čimbenika.■

hiperglikemični faktor - omjer koncentracije glukoze nakon 30 ili 60 min nakon opterećenja( uzimanje najveća vrijednost) na svojoj koncentraciji posta. Normalno, ovaj omjer ne smije biti iznad 1,7.

Sl. Vrste krivulje glukoze u krvi kod OGTT.Promjene u koncentraciji glukoze u hiperinzulinizam( 1), u zdravih osoba( 2) u tirotoksikoze( 3), blage( 4) i teških( 5) oblika dijabetesa

minuta

Sl. Vrste krivulje glukoze u krvi kod OGTT.Promjene u koncentraciji glukoze u hiperinzulinizam( 1), u zdravih osoba( 2) u tirotoksikoze( 3), blage( 4) i teških( 5) oblika dijabetesa

Sl.dijagnoza dijabetesa algoritam( venska krv)

Sl.dijagnoza dijabetesa algoritam( venska krv) omjer

■ Hipoglikcmična - omjer koncentracije glukoze 2 sata nakon opterećenja na svoje koncentracije posta. Normalno, taj omjer bi trebao biti manji od 1,3.

Ako prema kriterijima SZO gore navedenim, pacijent ne prepoznaje poremećenu toleranciju glukoze, a veličina jednog ili oba omjera prelaze normalne vrijednosti, liječenje glukoze krivulje opterećenja kao „upitan”.Takav bolesnik se preporuča da se suzdrže od zloupotrebe ugljikohidrata i ponoviti test nakon 1 godine. Uzroci smanjene tolerancije na glukozu navedeni su u tablici. .

liječenje bolesnika s dijabetesom važno je procijeniti učinkovitost liječenja. WHO stručnjaci razvili kriterije dijabetesa melitusa kompenzacije, koji su prikazani u tablici. . Tablica razloga glukozu kriteriji tolerancija kompenzacijski

Tablica dijabetes

Kriteriji Tablica

kompenzaciju tipa dijabetes melitus tipa 1 dijabetes

1 dijabetes melitus tipa 2,