Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme

referentne vrijednosti APTV - 25-35 sekundi.

APTT - jedan od najvrednijih zajedničkih testova kako bi dobili ideju o sustavu zgrušavanja krvi. APTT - test koji detektira isključeni aktivacija sustava

znatno unutarnji nedostaci plazmi faktora X u fazi I( tvorba protrombinaze) koagulacije krvi. Elongacija APTT pokazuje nedostatak plazmi faktori( osim VII i XIII) i promatraju za njihovu značajnoj( ispod 25-10%) smanjenje [kore ZS-gan, 1988].Produljenje APTV ukazuje na prevlast gipokoa-gulyatsii.

uzrokuje dovodi do produljenja APTT

■ Prijavi indikatora aPTT u normalnom protrombinskog vremena i trombina je uočena jedino s deficitarna ili Ingi-birovanii faktora VIII, IX, XI, XII, prekalikrein i i kininogena visoke molekulske mase. Od ovih patologija najčešće promatrana nedostatak i / ili inhibicija faktora VIII i IX, koji je karakterističan za hemofilije A i B, kao i manjak von Willebrandov faktor. Rjeđe, prethodno zdravih osoba u krvi pojavljuju se imunološki inhibitora faktora VIII.■

sporo koagulacije u određivanju kako APTT i brisanje grah vrijeme pod normalnim trombinskog vremena i koncentracije fibrinogena opažena kod manjka faktora X, V, II, a kada su izloženi neizravne antikoagulansi.■

produljeno protrombinsko vrijeme za prikazivanje u uobičajenom APTT vremena trombina i karakterističan samo nedostatkom faktora VII.■

produljenje APTV, protrombinskog vremena i trombin opaža kod dubokog hypofibrinogenaemia, liječenje aktivatora IIb-rinoliza. Produljenje vremena samo trombin testa zgrušavanja karakteristične disfibrinogenemii poremećaja i polimerizacije fibrina monomera.■

Afibrinogenemia i gipofibrinogenemia kao kongenitalni ili povezana s teške bolesti jetre, popraćena produljenje u APTT.

■ Tijekom heparin produljiti aPTT, protrombin i vrijeme trombina. Važnost priključen na definiciji APTV.Poznato je da bolesnici mogu imati povećan i smanjena osjetljivost na heparin. Na kraju je pitanje tolerancije na heparin može biti rafinirana tako ponovno određivanje APTV za 1 sat prije sljedećeg davanja heparina. Ako APTV u ovom trenutku bi se produljio za više od 2,5 puta u usporedbi s normalnim, povećana osjetljivost utvrditi heparin i smanjiti dozu ili povećati interval između uprava.■

APTT istezanje mogu navesti pacijenta volovsku chanochnogo antikoagulans( la), u odsutnosti drugih pokazatelja poremećaja koagulacije.

stol.dao dokaze u kojim kombinacijama povrijeđeno svjedočanstvo temelju testova zgrušavanja s deficitom od raznih faktora koagulacije i antikoagulantne aktivnosti. Skraćenje aPTT označava učestalost Hiperkoagulabilno te je prvi( hiperkoagulacijskih) faze akutne DIC.Rezultati Tablica

glavni nedostatak zgrušavanja testova s ​​različitim zgrušavanja krvi faktora

tablici s rezultatima testova zgrušavanja s velikim nedostatkom zgrušavanja krvi faktora različitih

znakovi otkrivanje hiperkoagubilnosti( skraćivanje vremena zgrušavanja krvi, protrombinsko vrijeme, APTV) smatra indikacija za propisivanje srednju molekularnu( 15 000-25000 Da) ili niske molekularne mase( 4200-6100), heparin. Za praćenje adekvatnosti terapije, 2 puta dnevno je potrebno odrediti vrijeme zgrušavanja krvi ili APTV.U studiji vremena zgrušavanja krvi heparin infuzije( putem infuzijske pumpe) treba odabrati tako da se održava ovaj indeks u 15-23 minuta, a APTT je 2-3 puta veća od normalne. Preporučena upravljački krug za liječenje srednje heparina su prikazani u tablici. . Osim toga, kada visoke doze heparina potrebno svakodnevno praćenje sadržaja ATSH, jer njegova razina dramatično smanjuje kao posljedica potrošnje.

niske molekularne mase( frakcijska) heparin ATSH uzrok minimalna potrošnja praktički ne aktivira trombocite, a ne uzrokuje imunološke reakcije. Oni nisu u stanju vezati i trombin i ATSH, tako da ne ubrzavaju inaktivaciju ATSH, ali zadržavaju sposobnost katalizirati inhibiciju faktora Xa ATSH.Ubrzanje inaktivacije faktora Xa zahtijeva formiranje ternarnog kompleksa i mogu se postići samo vezanjem heparin ATSH( ovisno o omjeru formulacije iz heparina niske molekulske mase anti-Xa / anti Ha je od 2: 1 do 4: 1).

Za kontrolu

niske molekulske težine tretman heparina pomoću testa osjetljiviji od APTT - određivanje plazme aktivnost anti-Xa( kvantitativno određivanje heparina, gdje je faktor Xa

koristi kao reagens).Pri određivanje aktivnosti anti-Xa u plazmi dekstran sulfata se upotrijebiti za premještanje heparin kompleks proteina koji osigurava točnost mjerenja količine kompleksa s ATSH Xa. Uporaba kao indikator reakcijom s kromogenog supstrata za faktor Xa. Preporučeni tretman za kontrolni krug heparin niske molekularne težine su prikazani u tablici Tablica. .

kontrola shema u liječenju srednje heparin kontrole Tablica

sheme u liječenju srednje heparin Tablica kontrole

sheme za male molekularne mase heparin tretman Tablica kontrole

shemu za niske molekularne mase heparin tretman

Ako MUP od učinkovitosti antikoagulansaterapija( heparin) se ocjenjuju stupanj produljenja aPTT, koji odražava prohodnosti koronarnim arterijama. Na sl. Prikazuje odnos između stupnja koronarne arterije( prohodnosti angiografskim) i trajanje APTT vrijeme heparin antikoagulans u bolesnika s infarktom miokarda [Alexander R.W. et al., 1998].