Uzorak u zimi

Referentne vrijednosti urina u studiji Zimnitsky:

■ dnevna diureza iznosi 0,8-2 l ili 65-80% tekućine za piće dnevno;

■ značajna fluktuacija tijekom dana količine urina u pojedinim obrocima( 40-300 ml) i gustoće( 1,008-1,025 g / 1);

■ diurezija prevladava preko noći( 2: 1);

■ gustoća barem jednog dijela nije manja od 1,020-1,022 g / l.

Test omogućuje proučavanje funkcije koncentracije bubrega. Pacijent ostaje u normalnoj prehrani, ali uzima u obzir količinu tekućeg pijanstva. Nakon pražnjenja mokraćnog mjehura u 6 sati ujutro svakih 3 sata, urin se skuplja u zasebne staklenke unutar jednog dana, samo 8 obroka. U studiji urina prema Zimnitskyju, glavna stvar je uzeti u obzir fluktuacije gustoće u pojedinim dijelovima urina. Ako ostane na niskoj razini, unatoč prekidu u unosu hrane i tekućine, to ukazuje na poremećaj sposobnosti bubrega da koncentrira urin. Ako gustoća ostane na uobičajenoj razini ili njezine fluktuacije ne premašuju 0,007 g / l nakon uzimanja tekućine, to ukazuje na gubitak sposobnosti uzgoja bubrega. Za različite bolesti u uzorku prema Zimnitskyju, mogu se detektirati sljedeća odstupanja.

■ usporedba s dnevnom količinom urina pijan tekućine može biti da u roku od jednog dana bez diurezi 3/4( 65-80%) pijan tekućine, ali mnogo veći, ili obrnuto, njegova minimalan iznos. Povećanje urina u odnosu volumen pijan tekućine uočava se na približavanje edem, smanjenje - s povećanjem edema( bez obzira na uzrok) i zbog pojačanog znojenja.

■ Dnevna diureza i noćna diureza su iste, pa čak i noćna diureza je više nego dnevna( nocturia).Ne zbog prihvat tekućine noću veći noćni urina mogu se pojaviti kao adaptivni odgovor ograničavanja koncentracije funkcija bubrega, kao i zatajenje srca.

■ gustoća urina u svim dijelovima može biti niska, a oscilacije u svojim odvojenim dijelovima tijekom dana će biti manji od 0,012-0,016, odnosno, može se otkriti izostenuriya.

Izostenuriya - važan znak zatajenja bubrega, a može biti u bolesnika s kroničnom glomerulonefritis, kronična pyelitis

nefritisa, ponekad u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom. Kada amiloid( ili amiloid-lipoid) koncentracija nephrosis funkcije bubrega za dugo može ostati netaknuta, izostenuriya pojavljuje u razvoju amiloid-ugovorene bubrega. Isostenuria se može pojaviti kod hidronefroze i izražena policistiza. To je rani znak zatajenja bubrega, a ne povećanje krvi kreatinina i uree, moguće je sa svojim normalnim sadržajem u krvi. Treba imati na umu da niska gustoća mokraće i male promjene tijekom dana mogu ovisiti o izvanstaničnim čimbenicima. Dakle, u prisutnosti edema, mogu se smanjiti fluktuacije gustoće.urin specifična težina u tim slučajevima( u odsutnosti zatajenja bubrega) je visok;gipostenuriya opažena samo u nožnom bubrenja( posebice kada se koriste diuretika).Dugotrajno promatranje bez proteina i soli bez dijeta gustoća urina također mogu ostati niska tijekom dana. Niske gustoće

urina uz male fluktuacije( 1,000-1,001) uz povremeno up na 1,003-1,004 promatrana isključivo su diabetes insipidus, ne pojavljuju u drugim bolestima, uključujući bubrežnih bolesti koje nastaju s nedovoljnom funkciji njihove koncentracije. Nicturia ponekad može biti posljedica hipertrofije prostate različitih etiologija.

Povećanje gustoće urina u svim dijelovima uzrokuje hipovolemijske uvjete, diateze urinske kiseline.