Opći klinički pregled sputuma
- patoloških sekreti pluća i dišnih puteva( bronha, dušnik, grkljan).Klinička analiza sputuma uključuje opis svojoj prirodi, opća svojstva i mikroskopskim ispitivanjem. Opća svojstva
sputum broj obično je u rasponu od 10 do 100 ml po danu. Neke sputum razdvojiti na akutnog bronhitisa, upale pluća, zastoja u plućima početkom napada astme. Krajem napada astme broj dodijeljen ispljuvak povećava. Veliki broj sputuma( ponekad i do 0,5 litara) može se osloboditi kada edema pluća, kao i suppurative procese u plućima, koji se nalaze u postovi šupljine bronha( u apsces, bronhektazije, pluća gangrena, u tuberkulozan procesa u plućima, u pratnji raspadom tkiva),Treba imati na umu da je smanjenje u iznosu od sputum s gnojnim procesima u plućima može biti posljedica upale se povukla i gnojnog odvodnje iz prekršaja šupljine, koja je često praćena pogoršanjem stanja bolesnika. Povećanje količina iskašljaja može smatrati kao znak propadanja pacijenta, ako to ovisi o egzacerbacije, primjerice gnojnim procesom;u drugim slučajevima, kada je porast broja sputum povezane s poboljšanom odvodnje šupljini, to se smatra kao pozitivan znak.
boja ispljuvak. Većina bezbojna ispljuvak, vezanost gnojni komponenta mu daje zelenkastu nijansu koja je opažena s pluća apsces, pluća gangrena, bronhektazije, pluća aktinomikoza. Kada nečistoće sputuma svježe krvi obojenog pljuvačke u različitim nijansama crvene boje( ispljuvku bolesnika s tuberkuloze, hemoptiza, aktinomikoza, karcinoma pluća, pluća apscesa, pluća, srčanog infarkta astme i plućni edem).
sputum zapušten boji( na krup, fokalni i upale pluća influence s plućne tuberkuloze s kazeozne raspada stagnacije pluća, plućni edem, s plućnom antraksa) ili ispljuvak smeđe( u svjetlu miokarda) označava njegovog sadržaja nije svježa krvi proizvodi od njegovog propadanja( hematina).
Prljavi-zelene ili žuto-zelene boje mogu imati sputum je odvojen u različitim patološkim procesima u plućima, u kombinaciji s prisutnosti bolesnika s žutice.
žuto-kanarinac žuta ispljuvak eozinofilija ponekad se promatraju na-tion upalu pluća. Iskašljavanje oker moguće s sidcrozu pluća.
crnu ili sivo sputum događa kada nečistoće ugljene prašine i dima.
sputum mogu ostati mrlje određenih lijekova, kao što su rifampicin mrlje iscjedak u crveno.
miris. Ispljuvak obično nema mirisa. Miris promiče prekršajni sputum odljev. Raspada miris poprima u apscesa, gangrena pluća, bronhitis s raspada u pristupanja raspada infekcije, bronhiektazija, raka pluća, komplicira nekroze. Za koji je otkrio hydatidosa cistama karakterističan neobičan voćni miris ispljuvak.
raslojavanje sputum. Gnojni sputum stajanjem obično je podijeljena u 2 sloja, putrefakcijska - 3 sloj( gornja pjena, prosjek ozbiljan, gnojna dno).Osobito karakteristično za pojavu troslojne ispljuvak pluća gangrena, dok je pojava dvoslojne ispljuvak općenito promatrati kada pluća apsces i bronhiektazija.
reakcije. Sputum općenito ima alkalne ili neutralna reakcija. Razgradi sputum postane kisela. Znak
■ sluznice sputum iskašljavanje oslobađa tijekom akutnog i kroničnog bronhitisa, astmatičnih bronhitis, traheitis.■
muko-gnojni sputum karakteristična je apsces pluća i gangrene, gnojni bronhitis, akutna pogoršanja kroničnog bronhitisa, upale pluća stafilokokne.■
gnojni sluznice sputum je karakteristika bronhopneumonija.
■ gnojni ispljuvak moguće s bronchiectasis, stafilokokne upale pluća, apsces, gangrena, aktinomikoza pluća.
■ seroznog ispljuvak pluća edem kad su razdvojeni.
■ serozni-gnojni ispljuvak moguće pluća apsces.■
krvavi sluzi oslobađa tijekom infarkta tumora pluća, upala pluća( ponekad), trauma pluća, aktinomikoza i sifilis.
Treba napomenuti da hemoptysis i nečistoća krvi u ispljuvak nisu promatrani u svim slučajevima infarkta pluća( u 12-52%).Stoga, odsustvo hemoptize ne daje osnovu za odbijanje dijagnoze infarkta pluća. Treba također imati na umu da nije uvijek pojavljivanje obilne nečistoće krvi u ispljuvak zbog plućne patologije. Za simuliranje plućnog krvarenja mogu, na primjer, želučano ili nazalno krvarenje.