Tolerancija na glukozu

Kršenje za toleranciju glukoze je tipičan proces za sve starije osobe. Prema podacima različitih autora, kršenje tolerancije glukoze otkriva se u 10-35%, a dijabetes melitus - u 20-30% populacije starijih osoba. Istraživanja pokazuju da je dob određen faktor u razvoju slabije tolerancije glukoze u zdravih starijih osoba. S dobi se povećava koncentracija glukoze u krvi natašte, što se očituje na slici.[Rochman H., 1988].

Promjena koncentracije glikoziliranog Hb s dobi prikazana je na slici.

Starije osobe također imaju odgovor na inzulin na glukozu. Rezultati devijacija u dijagnostičkim vrijednostima glukoze i koncentracije inzulina nakon 75 g glukoze kod mladih i starijih osoba prikazani su na slici.12-12 [Reaven G. M. i sur., 1989].

Trajanje koncentracije glukoze u krvi povećava se za 1-2 mg% svakih 10 godina odrasle dobi. Istodobno, koncentracija glukoze u krvi nakon 2 sata nakon punjenja s glukozom raste svakih 5 godina za 5-10 mg%

.Koncentracija glukoze u krvi natašte u različitim razdobljima života

Sl. Glukoza u krvi u krvi u različitim razdobljima života

Sl. Sadržaj HbA1c u krvi u različitim razdobljima života

Sl. Sadržaj HbA1c u krvi u različitim razdobljima života

Sl. Dinamika glukoze u krvi nakon opterećenja glukoze kod mladih i starijih osoba

Sl. Dinamika koncentracije glukoze u krvi nakon opterećenja glukoze kod mladih i starijih osoba

Sl. Dinamika koncentracije inzulina u krvi nakon opterećenja glukoze kod mladih i starijih osoba

Sl. Dinamika koncentracije inzulina u krvi nakon opterećenja glukoze kod mladih i starijih osoba

[Riesenberg D., 1990].Relativno niska tolerancija glukoze je stalni znak zdravih starijih osoba( čak i kod osoba s pravilnom prehranom i aktivnim životnim stilom).

HbA1c povećava se sa 7% u 25-godišnjoj skupini na više od 9% u ljudi starijih od 70 godina( zdravi).Treba se sjetiti ove posebnosti starijih osoba, budući da se HbA1c studija često koristi za praćenje glikemije. Otkrivanje povišenog sadržaja HbA1c ne pokazuje uvijek pacijenta koji ima šećernu bolest.

Povećanje koncentracije glukoze u krvi nakon opterećenja starijih osoba popraćeno je značajnim povećanjem koncentracije inzulina. Uzrok, objašnjavajući takve promjene i kršenje tolerancije glukoze u starijih osoba, smatra se kršenjem osjetljivosti perifernih tkiva i njihovih receptora na djelovanje inzulina. Hiperinzulinemija kod starijih osoba je neovisni faktor rizika za IHD.