Opća klinička ispitivanja tekućine iz abdominalne šupljine

U zdravih ljudi, u trbušnoj šupljini između listova peritoneum sadrži malu količinu tekućine. Kod nekih bolesti( ciroza, kongestivno zatajenje srca), broj ascitesa tekućine može biti značajna, i do nekoliko litara, takva tekućina odnosi transudate i ima sve njegove mogućnosti. Hemoragijske eksudata otkrivena u raka, a rijetko, tuberkulozan peritonitis, traumu, kila uschemlonnyh, hemoragijski dijateza, mi-lanosarkomah peritoneum, ponekad cirozu jetre. U slučajevima perforacije crijeva, žučni mjehur trbušne sadržaj može sadržavati smjese žuči. Za

diferencijalnoj dijagnozi ascitesa zbog malignih tumora i ascites u kroničnih bolesti jetre pomoću gradijenta albumina( razlike između serumskih albumina i one ascitesa tekućine).Ako je ispod 1,1, u više od 90% ascita u vezi s tuberkulozom ili peritonealnoj karcinomatoza, pankreatitis, ili bolesti žučnog trakta-ing, nefrotski sindrom, infarkt crijeva ili intestinalne opstrukcije, serozity.albumin gradijent je gotovo uvijek iznad 1.1, ciroze jetre alkoholni hepatitis, masivne metastaze u jetri, fulminantni zatajenje jetre, portalnu tromboze, kongestivnog zatajenja srca, masne hepatosis trudna myxedema.

Ukupni leukociti u ascitesa u kroničnih bolesti jetre najmanje 300 stanica u 1 l( 50% slučajeva), neutrofilima-philous leukocita čini manje od 25%( u jednoj trećini slučajeva).Kada

infektivni peritonitis etiologija ukupan broj leukocita više od 500 stanica na 1 mm( 80% osjetljivost, specifičnost - 98%), polimorfonuklearni leukociti čine više od 50%.

Mikroskopski promatranja otkrila eritrocita u tuberkulozan peritonitis, tromboza portalne vene i mezenterijskom krvožilnog sustava, peritonealne raka, traumatskih lezija. Veliki broj bijelih krvnih stanica u gnojni peritonitis, veliki broj limfocita - kod kroničnih tuberkulozan peritonitisa. Prisutnost atipičnih stanica, osobito u obliku klastera, je karakteristika tumora peritoneum. Svojstva tekućine ascitesa kod raznih bolesti su prikazani u tablici. .

Dijagnostički kriteriji prodiranja trbušne rane prema peritonealni ispirak: ■

eritrocita strani više od 10 000 1 L( 5000 u 1 mm za vatrenim oružjem);■

broj leukocita u 1 500 l ili prisutnost žuči, izmet, ili bakterije gram mrlja. Dijagnostički kriteriji

tupi abdominalne traume prema Perito nealnogo ispiranje: ■

eritrocita više od 100 000 na 1 l;■

leukocita strani manje od 500 u 1 mm;

■ aktivnost a-amilaze iznad gornje granice više od 2 puta.

Tablica svojstva ascitesa tekućine na različite bolesti

Tablica svojstva ascitesa tekućine na različite bolesti

kriteriji prisutnosti urina u trbušnu šupljinu( na prisustvo fistule urinarnog trakta) - koncentracija ureje i kreatinina u ascitesnom tekućine za više od 2 puta veća nego u serumu.