Endoskopske metode istraživanja

Ove metode omogućuju vizualno ispitivanje šupljih organa i tijela šupljina pomoću optičkih instrumenata opremljenih rasvjetnim uređajem.

Koristite foto i video, digitalne rezultati endoskopska studija može biti dokumentirani. Endoskopski metode istraživanja su naširoko koristi u mnogim područjima medicine:

• u gastroenterologiji( esophagoscopy, gastroskopija, duodenoscopy, kolonoskopija, rektoromanoskoniya, ventroscopy);

• u otorinolaringologiji i Pulmologija( laringoskopijom, bronhoskopija, thoracoscopy);

• urologija i nefrologija( cistoskopija, uretroskopija, nefroskopija);

• ginekologija( kolposkopija, histeroskopija);

• Kardiologija( kardioskopija).

Endoskopija omogućuje otkrivanje određenih tipova karcinoma, prekanceroznih bolesti provesti diferencijalna dijagnoza upalnih i neoplastičnih bolesti, za identifikaciju ozbiljnosti patoloških odstupanja i njegov položaj. Ako je moguće, endoskopiju prati biopsija s daljnjom morfološkom proučavanjem dobivenog materijala.

endoskopska tehnika omogućuje manipulaciju, kao što su lokalne uprave lijekova, uklanjanje benignih tumora različitih organa, vađenje stranih tijela, zaustaviti unutarnje krvarenje, drenažu pleuralne i trbušne šupljine. To je osobito važno za starije i senilne ljude, osobe koje pate od raznih teških bolesti, jer se izbjegavaju složene traumatske operativne mjere.

Medicinska sestra mora pažljivo pripremiti pacijenta za endoskopski pregled. Takva obuka uključuje i psihološke i medicinske učinke.

Psihološka priprema je pojasniti ciljeve i osnovna pravila ponašanja za vrijeme endoskopije, droge - u uklanjanju emocionalnog stresa, ublažavanje boli, smanjenje sekretorni aktivnosti žlijezda, prevenciju patoloških refleksa.

uređaji koji se koriste za endoskopske ispit, - složene aparati imaju pomoćne instrumente za biopsiju mlaznica, primjene lijeka, elektrokoagulacije, prijenos laserskog zračenja.

Čvrsti endoskopski uređaji zadržavaju svoj oblik tijekom pregleda. Princip rada takvih uređaja temelji se na prijenosu svjetla iz izvora( žarulje sa žarnom niti, koji se nalazi na radnom kraju uređaja) kroz objektiv optičkog sustava.

Fleksibilni uređaji također mogu promijeniti konfiguraciju radnog dijela u skladu s oblikom organa koji se ispituje. Optički sustav endoskopa za plastične vlakove sličan je leći, ali opskrba svjetlom i slikom ostvaruje se optičkim vlaknima. Tako se sustav rasvjete pomiče dalje od endoskopa, koji omogućuje dovoljno osvjetljenja organa bez zagrijavanja tkiva.

kruti endoskopi opremljene optičkim vlaknima( thoracoscopy, mediastinoscopy, a laparoscope, cystoscope, proktoskop), strukturno pojednostavljeno, dok je povećanje sigurnosti studije.

Nakon istraživanja, radni dio endoskopa i njegovih kanala mora se oprati, očistiti i osušiti. Sterilizirati endoskopa u posebnim komorama u parovima određeni pripravci imaju antimikrobna svojstva( etilen oksida, formaldehid, itd).Plastični endoskopi podvrgnuti su posebnom tretmanu u određenim antiseptičkim supstancama( etilni alkohol, mravni alkohol itd.).

klasificirati endoskopska uređaja u sljedećim kategorijama:

• svrha( pregled, biopsija, operativni);

• dobne izmjene( za djecu i odrasle);

• strukturne značajke radnog dijela( krute, fleksibilne).Studija

jednjaka, želuca i dvanaesterca

se drži za dijagnostičke i / ili terapijske svrhe u bolestima jednjaka, želuca, duodenum.

Kontraindikacije na provedbu ove studije:

• kostiju u esophagus;

• Traumatske ozljede:

- jednjak;

- želudac;

- duodenum.

Sestra unaprijed pomaže pacijentu o imenovanju, vremenu i mjestu studija. Studija se izvodi na prazan želudac, ne možete uzeti hranu, vodu, lijekove, pušiti. Medicinska sestra prati pacijenta u sobu za endoskopiju. Pacijent bi trebao nositi ručnik.

Kolonoskopija

Kolonoskopija se izvodi dijagnostičkom i / ili terapeutskom svrhom u prisutnosti vjerojatnih patologija debelog crijeva. Kontraindikacije uključuju traumatske ozljede crijeva, promjene kostiju u rektumu.

Upute pacijenta provode se tri dana prije studije:

• isključite iz hrane bogate vlaknima( mahunarke, svježe mlijeko, crni kruh, svježe povrće i voće, jela od krumpira);

• jedan dan prije studije, isključite tvrdu hranu;

• i dan prije studije, bolesniku se daju laksativi( ricinusovo ulje 60-80 ml, magnezijev sulfat 125 ml 25% -tne otopine, dekocija Senne - 140 ml);

• noć prije, dva ispiranja klice s volumenom od oko 3 do 5 sati;

• U jutro je propisano dva klinija za čišćenje od 2,5-3 litre, ali najkasnije 2 sata prije početka postupka.

Istraživanje mjehura

Cistoskopija se koristi za dijagnostičke i / ili terapijske svrhe u slučajevima bolesti mjehura. Kontraindikacije na ovu studiju: traumatske ozljede uretre, promjene ožiljaka uretre.

Sestra unaprijed isporučuje sterilni kit za cistoskopiju:

• cistoskop;

• šprica Janet;

• šprice;

• Gumeni kateteri;

• salvete;

• ručnik;

• dva para gumenih rukavica;

• vazelinovo ulje ili glicerol;

• pinceta;

• dvije ladice;

• gips tamponi;

• Maske;

• podmazivač;

• antiseptička otopina;

• anti-shock kit;

• spremnici s otopinom za dezinfekciju.

Pacijent je unaprijed obaviješten o vremenu i mjestu studija.

Postupak je sljedeći:

• medicinska sestra stavlja sterilne rukavice;

• antiseptička otopina liječi vanjske genitalije pacijenta;

• uklanja rukavice i stavlja ih u spremnik s otopinom za dezinfekciju;

• proizvodi kateterizaciju mjehura;

• daje liječniku cistoskop i optiku, povezuje svjetlosni vodič;

• nakon dezinfekcije cistoskopije, dezinficira alate i radno mjesto.

Kod izvođenja endoskopske manipulacije postoji mogućnost komplikacija, koje se obično povezuju s kršenjem pravila izrade i provedbe postupka. Posebno ozbiljne komplikacije: perforiranje organa koji se pregledava, krvarenje iz njega, aspiracija želučanog sadržaja. Sprječavanje razvoja komplikacija je strogo pridržavanje pravila za pripremu i provedbu endoskopskog istraživanja.