MB-frakcija kreatin kinaze u serumu

Referentne vrijednosti Frakcije

aktivnost CK-MB u serumu: 6% od ukupne aktivnosti CK ili 0-24 IU / l.

QC u srčanom mišiću se sastoji od dva izoenzima: CK mm( 60% od ukupne aktivnosti) i CK-MB( 40% od ukupne aktivnosti).KK-MB-dimer, sastoji se od dvije podjedinice: M( mišić) i B( cerebralni).MB-frakcija ne može se smatrati strogo specifičnim za miokard. Ova frakcija predstavlja 3% skeletnog mišićnog skeletnog mišića. Međutim, povećana aktivnost CK-MB smatra najspccifičnija IT - to račune za više od 6% ukupne CK( 25%).Povećana CK-MB aktivnost zabilježena je već nakon 4-8 sata nakon početka, najveći je postignut nakon 12-24 sati, na 3. dan izoenzima aktivnosti vratio na normalne vrijednosti unutar u jednostavnoj infarkta miokarda. Nakon zoni ekspanzije miokarda aktivnost porasla CK-MB duže, što omogućuje dijagnozu infarkta dugotrajno i recidiv naravno. Maksimalna aktivnost KK-MB često se postiže prije maksimalne aktivnosti ukupne QC.Stupanj povećanja aktivnosti povećanja CK i CK-MB odgovara veličini zahvaćene infarktom zona. Ako se u prvom sati miokarda pacijenta provesti trombolitiĖka terapija počela, vrhunac aktivnosti CK i CK-MB može pojaviti ranije nego obično, zbog bržeg ispiranja enzima iz pogođenog područja( rezultati ubrizgavanju - prohodnost obnova thrombosed koronarna arterija).U

krvi karboksipeptidaze cijepa terminal lizina peptidni dimer CK-MB formirati dvije glavne izoforme: CK-MB.i KK-MB,.U zdravom serumu ljudska krv CK-MB2 / CK-MB1 koeficijent manji od ili jednak 1,5.Nakon IM-MB2 QC povećava aktivnost brzo, a koeficijent QC-MB2 / CK-MB1 postaje veći od 1,5.U kliničkoj praksi, ovaj koeficijent služi za ranu dijagnozu infarkta miokarda i pojave reperfuzijske trombolitiËke terapije.

Istraživanja su pokazala da ljudi s elektroforeti-agencije podjele KZ može otkriti 2 vrste makro-CK.Makro-KK tip 1 predstavlja CC-MB povezan s IgG, rjeđe s IgA.Elektroforeza tipa makro CK 1 nalazi se između CK-MM i CK-MB.Pronađeno je u 3-4% hospitaliziranih starijih bolesnika, kod žena češće nego kod muškaraca. Ova vrsta QC može biti prisutna u krvi pacijenata godinama i nije povezana s bilo kojom bolesti. Makro-KK tip 2 - mitohondrijski KK( oligomer mitohondrijski QA).Tijekom elektroforeze migrira se u katodu kao KK-MB.Makro-CC tipa 2 ukazuje na ozbiljna oštećenja stanica promatranih u teškim bolestima( MUP, šok, rak, hepatitis, ciroza, teški srčani udar) i je siromašan prognostički znak. Različiti

tumori mogu proizvesti CK-MB i CK-MM, koji iznosi 60% ili više od ukupne aktivnosti CK.U tom smislu, ako je QC-MB je veća od 25% od ukupne CK mora se posumnjati kao uzrok aktivnosti enzima povećanje zloćudni tumor. Prisutnost

krvi BB djelić može simulirati povećanje MB-dio do prekomjernu aktivnost MB-djelić ukupnog CK.CC-BB pojavljuje se kada se krvno-moždana barijera prekine( nakon operacija mozga ili traume).BB frakcija također pojavljuje u crijevne teškim ozljedama i nakon poroda( pogotovo carskog reza).Povećana aktivnost

ukupno CK i MB-frakcije su otkrivene nakon operacije ili dijagnostičkih postupaka na srcu. Radioterapija u prsima može uzrokovati mali hyperfermentemia. Tachy-aritmija ili zatajenje srca rijetko uzrokuje podizanje CK aktivnosti i CK-MB.

Povećana CK-MB dio u nekim slučajevima moguće s miokarditis i infarkta distrofije, no to obično ima manje od 3% od ukupnog CK.

ozljede mišića kostura prateće značajno povećanje aktivnosti MM-kipuće frakcija koje mogu „simulirati» MB-dio. Kada rabdomioliza dijagnostička osjetljivost studije QC aktivnost povećana( 5 puta ili više) veći od onoga aldolaze, AST i LDH.

Bolesti i stanja, u pratnji povećanje aktivnosti CK u serumu i CK-MB

■ fizički stres i ozljede mišića.

□ Povećana mišićna masa kao rezultat vježbe.

□ Fizički stres( preopterećenje).

□ Kirurške intervencije, izravna trauma, intramuskularna injekcija.

□ akutnu psihozu, akutna povreda mozga, kome( nekroze mišića kod dekubitusa).

□ Spasmi( epilepsija, tetanus), porođaj.

□ Teške opekline;strujni udar.

■ Degenerativne i upalne lezije.

□ mišićna distrofija.

□ Myositis( kolagenoze, virusne infekcije, trichinosis).

□ miokarditis.

■ Oštećenje toksičnih mišića.

□ Akutno trovanja alkoholom, bijela groznica.

□ Ekstrogena opijanja( bromidi, barbiturati, ugljični monoksid).

□ Thetania.

□ Lijekovi( clofibrate, bronhodilatatori).

□ Toksična rabdomioliza( heroin, amfetamini).

□ Maligna hipertermija.

■ Oštećenje metaboličkih mišića.

□ Hipotireoza.

□ Metabolička rabdomioliza( hipokalemija, hipofosfatemija, hiperperosmolarni uvjeti).

□ Glikogenoza( tip V).

■ Oštećenje hipoksičnog mišića: šok, periferna embolija, hipotermija.