Protutijela na echinococcus u serumu
AT na echinococcus u serumu je normalno. Za dijagnosticiranje
ehinokokoza razvijene serološke dijagnostičke metode: PHA, RSK, reakcijska lateks aglutinaciju sa Ag hidatidnih tekućine iz blistera i ELISA.
Najučinkovitiji za dijagnozu ehinokoka je ELISA metoda. Međutim, ova metoda je ograničena činjenicom da su mnogi mediji hydatidosa ciste ne razvije imunološki odgovor, antitijela se ne proizvode u krvi. ELISA daje pozitivne rezultate u 90% bolesnika s cistima u jetri i samo u 50-60% bolesnika s plućnom bolesti. Visoki titar antitijela( iznad 1: 400), ima osjetljivost 90% i specifičnost manja od 100% u slučaju društva mjehurića ciste u jetri i peritoneuma;60% osjetljivosti - kada su pogođeni pluća i kosti;10% - lažno pozitivni rezultati( cističercoza, kolagenoze, maligne novotvorine).Nakon kirurškog uklanjanja cista, određivanje AT za echinococcus seruma koristi se za praćenje radikalnosti operacije. Nestanak AT u 2-3 mjeseci nakon operacije pokazuje potpunu resekciju cista, smanjenje NA titra i njegove naknadne rast u postoperativnom periodu - cista recidiva. U nekim slučajevima, nakon uspješnog kirurškog liječenja, povišeni titri mogu trajati godinama. Maksimalna detekcija ehinokok Kozov-ELISA( 98%) je zabilježeno kada mjehurića lokalizacija hidatidnih parazita žive u jetri, trbušne šupljine i retroperitonealne prostora, kao i u kombinaciji s množine lezija. Kada plućne lezije, kao i prisutnost cista jednim ili tri male( 2 cm) veličine serološki učinkovitosti dijagnozu i nižim rasponima 70-80%.Najmanje informativni s ELISA metodom živčanog ehinokokoza( leđne ili mozga, oči), mišića i kostiju, kao i mrtve i obyzvestvlonnom parazita( osjetljivost nije veći od 40%).Visoki AT titri mogu biti u bolesnika s aktivnim procesom, češće lokalizirani u organima trbušne šupljine. U slučaju plućne lokalizacije echinococcus cista( čak i u prisutnosti velikih cista) AT titri mogu biti niski. Niska
titri antitijela na Echinococcus se mogu detektirati u ranom razdoblju bolesti( promjer cista 2 cm), te na obyzvestvlonnyh larvotsist školjke;oštro smanjenje titara je moguće s dalekosežnim procesom, u kasnom, neoperabilnom stadiju ehinokokoze.
Kada koristite serološka dijagnostičke metode ehinokokoza moguće lažno pozitivne rezultate u nazočnosti u krvi ne-specifičnih antitijela, po strukturi slična AT u Echinococcus. Najčešće lažno pozitivni rezultati otkriven tjelesnih i infektivnih bolesti koje uključuju procese razaranja opsežne u pogođenim organima( ciroze jetre, plućne tuberkuloze i drugih tkiva, raka).Lažne pozitivne reakcije moguće su s drugim helmintijama( na primjer, opisthorchiasis, fasciosis i cysticercosis).Serologija
se koristi za primarne dijagnoze ehinokokoza, procijeniti rezultate kirurškog i konzervativno liječenje i praćenje bolesnika u dinamici, kao i rano otkrivanje povrata bolesti. Lokalizacija i vitalnost larvotsist Echinococcus hydatidosa i alveola, intenzitetu infekcije i imunološki sustav utjecaja domaćina je brzina stvaranja antitijela i detekciju napadnuta serološkim reakcijama. Indikacije za uporabu
serološke testove: ■
odabrati volumen ili formiranje ciste u jetri i drugih organa;
■ epidemiološki značajne doprinose - pojedinci, koji pripadaju rizičnim skupinama( lovci i njihove obitelji, stoku, pastira i pastira, radnici tanneries i slično), kao i žive u žarišta ehinokokoza.