Indikacije i kontraindikacije za nefrektomiju, kao i uklanjanje bubrega kod djeteta

Nefrectomija je kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje bubrega. Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji, a može biti od dvije vrste: otvoreni i laparoskopski nefrektomije. Uklanjanje bubrega kod djeteta provodi se samo s ozbiljnim anomalijama kongenitalne prirode.

Otvoreni tip nephrectomy obavlja za pacijenta u ležećem položaju na zdravu stranu. U tom slučaju, liječnik čini mali rez u području lumbalne kosog smjera, rezanje kroz slojeve svaki od slojeva. Odlazak u bubreg, izoliran je iz masne kapsule i uklonjen na površinu formirane rane. Zatim se mokraćovod i bubrežni plastični limovi istodobno zavlače i odrežu s bubregom.

bubreg je oslobođen dijelova za blokiranje, a lako se ukloni posljedica takvih manipulacija. Radno polje se zaglavi nakon pražnjenja, a trajanje operacije je oko dva do tri sata.

Laparoskopija za uklanjanje bubrega organizirana je bez velikog rezanja. Na prednjoj strani trbušne stijenke Da li tri do četiri otvora ne veće od 2 cm svaki u svrhu uvođenja posebne alate. Operaciju kontrolira kamere smještene na kraju cijevi umetnute u tijelo šupljine. Liječnik također izvodi uklanjanje bubrežnog pedikula. Ova operacija smatra se kompliciranijom tehnikom izvršenja u usporedbi s otvorenom intervencijom.

od i priprema za rad

Operacija uključuje organizaciju uklanjanje bubrega i okolnih tkiva. S djelomičnom nefrektomijom uklanja se samo zahvaćeni ili zaraženi dio. Kompletan nephrectomy uključuje uklanjanje bubrega kao cjeline, dio uretera, masno tkivo oko bubrega, nadbubrežne žlijezde

Prije nego što nastavite s operacijom pacijent mora proći krvne pretrage kako bi se utvrdilo grupu krvi i provođenje analiza presjeka, ako se u postupku nefrektomije zahtijevaju transfuziju krvi. U mjehur pacijenta također je instaliran kateter. Pacijentu se govori o glavnim fazama nefrektomije i mogućim komplikacijama.

Indikacije za uklanjanje operacije

od bubrega u sljedećim slučajevima:

• tumor bubrega je veći od 7 cm
• Urolithic patologije, uz formiranje velikih stijena ili gnojne komplikacija. .
• Ozljeda bubrega, koja se ne dopušta tradicionalnom liječenju.
• u ratnim bubrega izaziva razaranje strukture tijela.
• Poremećaj bubrega.
• Djelovanje bubrega koji ne funkcionira.
• Odstupanja u razvoju bubrega, popraćena čestim pogoršanjem.
• Bubrežna policistička bolest.

Kontraindikacije

Operacija je zabranjeno ukloniti bubreg u sljedećim slučajevima:

• imaju samo jedan bubreg.
• Oštećenje drugog bubrega je ozbiljna bolest koja dovodi do njegove disfunkcije.
• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Uzimanje lijekova koji promiču razrjeđivanje krvi. Operacija je dopuštena najkasnije tjedan dana nakon zaustavljanja prijema.
• Decompensiranje patologija srca.
• Decompenziranje šećerne bolesti.

Posljedice rada

stanje nakon uklanjanja bubrega uključuje davanje subjektu jake lijekove protiv bolova.

jelo je dopušteno sljedećeg dana nakon operacije, posebnih ograničenja o uporabi proizvoda i bez hrane.

Nakon dva - tri dana nakon nefrektomije preporuča se organizirati blagi motornih aktivnosti - npr. Kratke šetnje duž hodnika bolnice.

drenaža, ostalo iz poslovanja brišu nakon pet dana, a šavovi se uklanjaju nakon osam - dvanaest dana. Zatim, za mjesec dana, trebate ograničiti tjelesnu aktivnost i nositi poseban zavoj nakon uklanjanja bubrega. Nakon toga pacijent se postupno vraća u normalan život. Nakon laparoskopske intervencije, osoba se otpusti iz bolnice nakon pet dana.

Obavezno stanje normalne vitalne aktivnosti s jednim bubregom je strogo pridržavanje pravila preventivnog održavanja infektivnih lezija mokraćnog sustava. To zahtijeva da se spriječi hipotermija, vrijeme za posjet specijalistu, čak i na minimalnu sumnje upalnog procesa u tijelu, posebno organa u području zdjelice i prostora za peritoneum.

Što se tiče preživljavanja nakon nefrektomije, ona ostaje izvrsna u srodnim donatorima, a smrtnost u ovoj situaciji je oko 3 do 10 000 donora. Većina komplikacija nakon operacije se razvija zbog rizika od infekcije, krvarenja, reakcija preosjetljivosti na anesteziju, tromboembolizma.

U bolesnika podvrgnutih operaciji zbog razvoja karcinoma bubrežnih stanica, stope preživljavanja ovisi o stadiju tumora i opće zdravlje pacijenta. Stopa preživljavanja pet godina u bolesnika s 1 stadijem karcinoma bubrežnih stanica je - 90 - 100%, u bolesnika s druge faze - od 65 - 75%, treća i četvrta čelika u prisutnosti udaljenih brzine metastaza preživljavanja pet godina se reducira40 do 70%.Za ove ljude potrebna je simultana organizacija radijacijske terapije, kemoterapije i imunoterapije.

Briga o pacijentima nakon operacije

Nakon kirurškog zahvata pacijenti imaju ozbiljnu nelagodu u zonama incizije. Također, pacijenti koji su bili podvrgnuti nephrectomy, žale na povredu osjetljivosti zbog seciranja živaca u području kirurške mjestu rane.

Tijekom postoperativnog perioda, pacijenti su pokazali da imaju jak lijek protiv bolova, kao i, ako je potrebno, kroz vrijeme oporavka. Za sprječavanje nastajanja upale pluća što zahtijeva vježbe disanja, unatoč činjenici da oni mogu uzrokovati bol zbog blizine stavljanje rez na dijafragmu.

Moguće komplikacije kirurške intervencije mogu biti kako slijedi: infekcija infekcijom, postoperativna upala pluća, teški krvarenje. Također, postoji rizik zatajenja bubrega kod osoba slabih performansi ili oštećenja preostalog bubrega.