Ukupna laktat dehidrogenaza u serumu
Referentne vrijednosti aktivnosti ukupnog LDH u serumu su 208-378 IU / l.
LDH - cink glikolitičkih enzima povratno katalizira oksidaciju L-laktata na piruvinska kiselina je široko rasprostranjen u ljudi. Najveća aktivnost LDH nalazi se u bubrezima, srčanom mišiću, skeletnim mišićima i jetri. LDH je sadržan ne samo u serumu, ali u velikom broju u crvenim krvnim stanicama, serum studije trebaju biti bez hemolize. Većina ljudskih organa i tkiva sadrži pet izoenzima LDH.Priroda izoenzimskog spektra LDH i tip metabolizma u tkivu međusobno se koreliraju. Tkanine s pretežno aerobni metabolizam( srce, mozak, bubrega) prevladavaju iso-enzima i LDG1 LDG2.U tkivima s označenog anaerobni metabolizam( jetre, skeletne mišiće) i LDG4 izoenzima prevladavaju LDG5.U serumu zdrave osobe sve se pet izoenzima LDH stalno otkriva. Uzorak se pratiti u odnosu na aktivnost izoenzima LDH aktivnosti LDG2 & gt; LDG1 & gt; & gt; LDG3 LDG4 & gt; LDG5.Oštećenja tijela mijenja serum izoenzima spektra, te su te promjene s obzirom na specifičnost izofer-strukture elementu oštećenog organa.
Povećana LDH u fiziološkim uvjetima zabilježenim u trudnica, novorođenčadi, kod osoba nakon intenzivnog vježbanja.
Povećanje aktivnosti LDH u MI je primijećeno 8-10 sati nakon početka. Nakon 48-72 sata postiže se maksimalna aktivnost( povećanje obično iznosi 2-4 puta), i dalje se poveća za 10 dana. Ovi termini mogu varirati ovisno o veličini mjesta oštećenog
srčanog mišića. Povećanje aktivnosti ukupnog LDH u bolesnika s MI javlja se zbog oštrog povećanja LDH1 i dijelom LDH2.U bolesnika s LDH aktivnost povećanje anginu nije opažena, što omogućuje definiranje LDH u roku od 2-3 dana nakon napada angine kao visoko pouzdan kriterij nedostatka oštećenja srčanog mišića.
umjereno povećanje ukupnog LDH aktivnosti zabilježeno je u većine bolesnika s akutnim koronarnim insuficijencija( bez IM), miokarditis, kroničnog zatajenja srca, congestive jetre. U bolesnika s srčanim aritmijama, LDH aktivnost je obično normalna, ali s primjenom elektropulsne terapije ponekad se povećava.
Izvor povećane aktivnosti LDH može biti plućno tkivo u emboliji i plućnom infarktu. Kombinacija normalne aktivnosti AST, LDH, povećana aktivnost i povećana koncentracija bilirubina može poslužiti kao dijagnostičko trijade plućne embolije i da se razlikuje od MI.Kod upale pluća, enzimska aktivnost ponekad ne može porasti. Kada
miopatije( distrofije mišića, ozljede mišića traumatskim, upalnim procesima, poremećaji povezani s endokrinih i metaboličkih bolesti) su opazili da povećanje LDH aktivnosti;Uz neurogene bolesti mišića LDH aktivnost se ne povećava.
U akutnom virusnom hepatitisu, LDH aktivnost u serumu se povećava u ranim danima perioda;s blagim i umjerenim oblicima bolesti vrlo brzo se vraća na normalnu razinu. Teški oblici virusnog hepatitisa, a posebno razvoj otkazivanja jetre pratnji izrazitom i produljeno povećanje LDH.
Kada opstruktivna žutica u prvim fazama žučovoda okluzija normalno LDH aktivnosti u kasnijim fazama porasta primijetio LDH aktivnosti zbog sekundarnog oštećenja jetre.
U karcinomima jetre ili metastazama raka, jetra može doživjeti povećanje LDH aktivnosti. U
remisije kronične hepatitisa i ciroze LDH aktivnosti u krvi ostali u normalnom rasponu ili malo povišene. Pri pogoršanju procesa, primijećeno je povećanje aktivnosti enzima. Povećana aktivnost LDH
karakteristične megaloblastična i hemolitičke anemije, tako da je njegova definicija se koristi za diferencijalnoj dijagnozi bolesti Gilbert LDH( normalni) i kronične hemolitičke anemije( LDH povećava).
aktivnost LDH povećava se akutnim i pogoršanjem kronične bolesti bubrega;kronične bubrežne bolesti povezane s uremije, to može biti normalna, ali često povećava nakon hemodijalize, koji je nastao nakon uklanjanja inhibitore enzima tijekom ovog postupka.