Kršenje kognitivnih funkcija( memorija, govor, percepcija) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
kognitivne funkcije mozga - sposobnost razumijevanja, učiti, učiti, biti svjestan, spoznati i proces( zapamtite, prenositi, uporabe) vanjske podatke. To je funkcija središnjeg živčanog sustava - viši živčani aktivnosti, bez kojih ljudska osoba je izgubljena.
Gnoza - percepcija informacija i njegove obrade, mnestical funkcija - uspomena, prakse i govora - je prijenos informacija. Smanjenjem tih mnestiko - intelektualne funkcije( s obzirom na početnoj razini) pokazuju kognitivna oštećenja, kognitivni deficit.
kognitivni pad je moguće uz neurodegenerativne bolesti, kardiovaskularne bolesti, teške, neuroinfections glave - ozljede mozga. Mehanizam razvoja mehanizama igraju važnu ulogu, asocijalne komunikacije koru velikog mozga s subkortikalnim struktura.
Glavni faktor rizika smatra se hipertenzijom koji aktivira mehanizme vaskularnih trofičkim bolesti, ateroskleroza. Epizode akutnih oboljenja krvotoka( kapi, prolaznog ishemijskog napada, cerebralne kriza) doprinose razvoju kognitivnih poremećaja.
se mijenja neurotransmiter sustava: degeneracija dopaminergičkih neurona sa smanjenjem sadržaja dopamina i njegovih metabolita, smanjuje aktivnost neurona Noradrenegic, započeo proces ekscitotoksičnost, odnosno smrti neurona kao rezultat kršenja neurotransmiter odnosa. Ona ima vrijednost veličine oštećenja i lokalizaciji patološkog procesa.
Dakle, uz poraz od lijeve hemisfere može razviti apraksija, afazija, agraphia( nesposobnost), diskalkulija( nemogućnosti da računati), Alex( nesposobnost za čitanje), alfa agnozija( nepriznavanja slova), povrijeđeno logiku i analizu, matematičkih sposobnosti, potlačeni proizvoljna psihičkiaktivnost.
poraz desne hemisfere čini se vizualno - prostorne oštećenja, nemogućnost pogled na situaciju u cjelini je poremećen sliku tijela, prostornu orijentaciju, emocionalnu bojanje događaja, sposobnost sanjati, sanjati, sastaviti.
frontalnih režnjeva mozga igraju važnu ulogu u gotovo svim kognitivnim procesima - memorije, pažnje, volje, izražajan jezik, apstraktnog mišljenja, planiranje.
temporalnog režnja pružaju percepciju i obradu zvuka, mirisa, vizualne slike, integraciju podataka iz svih senzornih analizatora, prisjećajući iskustvo, emocionalnu percepciju svijeta.
oštećen parijetalni režanj mozga pruža razne mogućnosti kognitivnih oštećenja - poremećaj prostorne orijentacije, Alex, Apraksija( nesposobnost za obavljanje svrhovito djelovanje), agraphia, diskalkulija, dezorijentacija - lijevo - desno.
zatiljni režanj - vizualni analizator. Njegova funkcija - vidno polje, percepciju boja i prepoznavanje lica, slika, boja, i odnos objekata s bojama.
malog mozga uzrok cerebralne kognitivna afektivna sindrom ublažavaju emocionalnu sferu, nestanu inhibicije neprikladno ponašanje, poremećaji govora - smanjenje verbalne fluentnosti, nastanak gramatičke pogreške.
Priichiny
slabljenja kognitivnih funkcija Kognitivne smetnje mogu biti privremeno, nakon traumatskih ozljeda mozga, trovanja i oporaviti na vrijeme u rasponu od nekoliko dana do nekoliko godina, i može imati progresivan tok - Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti.
vaskularna oboljenja mozga - najčešći uzrok kognitivnih poremećaja različitog težinu od minimalne do poremećaja vaskularne demencije. Prvo mjesto u razvoju kognitivnog oštećenja uklanja hipertenzija itd okluzivnu aterosklerotskih lezija velikih krvnih žila, kombinacije, složen od akutnih oboljenja krvotoka - udar, prolazne napada, poremećaja sustava krovoobrascheniya- aritmija, vaskularne malformacije, angiopatiju, povreda reološka svojstva krvi.
metabolički poremećaji hipotiroza, dijabetes, bubrežnu i jetre bubrega, nedostatak vitamina B12, folna kiselina, u alkoholizma i ovisnosti o drogama, zlouporabe antidepresivi, neuroleptici, smirenje može uzrokovati kognitivnih poremećaja razvoja dismetabolični. Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje može biti reverzibilan.
Dakle, ako ste primjetili na nekim novim intelektualnim odstupanja - posjetite liječnika. Ne samo da pacijent može shvatiti da nešto nije u redu s njim.Čovjek postupno gubi sposobnost da misle jasno, zapamtiti trenutne događaje i tako jasno sjeća stare smanjenu inteligenciju, orijentaciju u prostoru, znak se mijenja razdražljiv mogućih mentalnih poremećaja, poremećen sebe. Roditelji mogu biti prvi koji će obratiti pažnju na kršenja svakodnevnog ponašanja. U ovom slučaju - dovesti pacijenta na anketu.
anketa u kršenje
kognitivnih funkcija kako bi se utvrdilo jesu li kognitivna oštećenja uzima se u obzir početnu razinu. Pacijent i rodbina ispitani su. Pitanje demencijom slučajeva u obitelji, traume glave, konzumiranje alkohola, epizode depresije, uzetih lijekova.
neurolog, gledano može detektirati pojedinu bolest s odgovarajućim neurološke simptome. Analiza mentalnih stanja testova provedenih na raznim grubo neurolog i psihijatar dubine. Istražena skrb, reproduciranje, pamćenje, raspoloženje, izvršava instrukcije, maštovit razmišljanje, pisanje, aritmetika, čitanje.
naširoko koristi kratke razmjera MMSE( Mini-Mental State ispita) - 30 pitanja za procijenjeni procjene kognitivnih funkcija - orijentacija u vremenu, mjesto, percepcija, pamćenje, govor, izvršavanje tri-korak zadataka, čitanje, srisovyvanie. MMSE se koristi za procjenu dinamike kognitivnih funkcija, primjerenosti i učinkovitosti terapije.
Jednostavno smanjenje kognitivnih funkcija - 21 - 25 bodova, teški 0-10 bodova.30 do 26 bodova smatra se normom, ali treba uzeti u obzir početnu razinu obrazovanja.
točniji kliničke demencije skala( kliničke demencije skala - CDR) temelji se na proučavanju poremećaja orijentacije, memorijske interakcije s drugima, ponašanje kod kuće i na poslu, samoposluživanja. Na ovoj skali, 0 bodova - to je norma 1 bod - blaga demencije, 2 boda - umjerena demencija, demencija 3 - teška.
Scale - Baterija frontalni disfunkcija se testira za demencije s primarnom lezijom prednjih usnica i subkortikalnih moždanih struktura. Ovo je složenije tehnika i utvrđene poremećaji u razmišljanju, analiza, sinteza, odabir, tečnost, prakse, reakcija pozornosti.0 bodova - teška demencija.18 bodova - najviše kognitivne sposobnosti.
crtanje ispitivanja sati - jednostavan test kada pacijent pitao za crtanje sat - biranje brojeva i strelice upućuju na određeno vrijeme može se koristiti za diferencijalnu dijagnozu demencije frontalnog tipa i sa lezijama Alzheimerovom subkortikalnim struktura.
za pacijenta uz prisutnost stečenog kognitivnog deficita potrebno je provesti laboratorijske testove: krvi ispitivanja lipidograma, određivanje štitnjače stimulirajući hormon, vitamin B12, krvnih elektrolita, funkcije jetrenih proba, kreatinin, dušik, urea, šećer u krvi.
za neuroprikazivanja moždanih lezija koristi računalo i magnetske rezonance tomografija, doplerografii velika plovila, elektroencefalografija.
Metoda elektroencefalografije .
pacijent ispitan na prisutnost somatskih bolesti - hipertenzije, kronične bolesti pluća, srca.
provesti diferencijalna dijagnoza vaskularne demencije i Alzheimerove bolesti. Alzheimerova bolest je karakterizirana postupnim nastupanjem, sporo postupno napredovanja, minimalna neurološki umanjenja, oštećenje memorije, i kasnije izvršni funkcija, kortikalni tip demencije, poremećaja u kretanju nedostatak, atrofije u hipokampusu i frontalnom korteksu - parijetalni.
Alzheimerova bolest .
Postupanje s prekršajima
Obavezno liječenje osnovne bolesti!
koristi za liječenje demencije donepezil, galantamin, memantine, rivastigmin,( abiksa MEME), nicergolin. Doziranja, trajanje primjene i rasporedi su odabrani pojedinačno.
za poboljšanje kognitivnih funkcija korištenih lijekova različitih farmakoloških skupina s neuro nekretnina - glicin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, Piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
obvezno liječenje hiperkolesterolemije. To pomaže smanjiti rizik od kognitivnog poremećaja. To pridržavanje prehrane s malo kolesterola - voće, povrće, plodovi mora, low-mast mliječni proizvodi;vitamini skupine B;statini - Atorvastatin, atorvastatin, simvatin, torvakard. Izbjegavajte pušenje, alkoholizam.
Konzultacije neurolog na kognitivnih oštećenja
pitanje: Jeli korisne križaljke?
Odgovor: Da, to je neka vrsta „gimnastike” za mozak. Potrebno je prisiliti mozak da rade - čitati, recitirati, pamtiti, pisati, crtati. ..
Pitanje: Može li se razvoj kognitivnih oštećenja u multiploj sklerozi?
odgovor pozitivan, kognitivni deficiti u multiplu sklerozu strukturi povreda brzine obrade informacija, mnemičkih poremećaja( kratkotrajno pamćenje), poremećaja pozornosti i mišljenja, vizualni - prostornih smetnji.
Pitanje: Što je „inducirane kognitivni potencijali”?
Odgovor: električna reakcija mozga da obavljaju mentalne( kognitivne) zadataka. Neurofiziološki metoda se naziva kognitivni potencijal - zapis o bioelektrične reakcije u mozgu kao odgovor na obavljanje mentalne zadatke pomoću elektroencefalografija.
Pitanje: koji lijekovi mogu se uzeti sami za blagom rastresenosti, smanjenje pažnje i pamćenja nakon emocionalnog preopterećenja?
A: glicin 2 tablete se otopi pod jezikom ili pripravaka ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tableta 3 puta dnevno, vitamin B( Neurovitan, milgamma) do 1 mjesec ili nootropil - a zatim doziranja propisane od strane liječnika, ovisno odobi i bolesti. I bolje je konzultirati liječnika - možda podcjenjuju problem.
Neurolog Kobzev SV