Vrtoglavica - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Osjećaj ravnoteže je drevno stjecanje osobe u procesu njegove evolucije. Osoba u svom svakodnevnom životu ne razmišlja zašto hoda, trči, skokne, okrene glavu i ne pada. Posljedica neravnoteže dovodi do panike. Iluzorno kretanje okruženja ili sam pacijent, rotacija osjećaj udara u glavu, nestabilnost, nesigurnost, baca u stranu do jeseni - i to se zove Vertigo .

Vertigo pacijenti opisuju drugačije - ljuljačka, kupanje glavu, rotirajući u glavi, nestabilnost, oslabljena koordinacija, slabost u nogama, nestabilnost u hodu, osjećaj padanja ili rotacije u glavi. ..

iluzorno kretanje predmeta.

uzrokuje vrtoglavicu

Održavanje ravnoteže ovisi o vizualnom, vestibularni, proprioceptivni i površina - senzor informacije i pruža jedinstven i vrlo složen mehanizam - aparat vestibullyarnym. Sve informacije senzorni obrađuje u središnjem živčanom sustavu, moduliraju aktivnost retikularno stvaranje, extrapyramidal sustava, mali mozak i cerebralni korteks. Vestibularni receptori odrediti promjenu linearnog i kutnog ubrzanja i gravitacije promjene, prati položaj glave i prevesti te informacije u električne impulse, koji se tretira mozak.

U kamenom dijelu( piramide) temporalne kosti nalazi se vestibularni aparat. U svojoj strukturi podsjeća na nešto nerealno fantastično - koštani labirint, koji se sastoji od tri šupljine: prednji kosti puževa;središnji( vestibule) s eliptičnom i sferičnom praškom;stražnja( vestibularna komora), u kojoj u gornjem i posterolateralnom smjeru postoje praznine za polukružne kanale;tri kost polukružna kanala. Kuglasta i eliptične vrećice pohranjene na malom mjestu( manje od 1 mm2) oblikovan statolitovoy membrane mucopolysaccharide gel s uključivanjem sitnih kristala kalcijevog karbonata - statoliths. Položaj membrane ovisi o veličini i čvrstoći linearne akceleracije. Kolboobraznye cilindrične stanice i senzorska epitel od polukružnim kanalima stanica sustava imaju privjesaka( kosa) - dug je jedan debeli i 50 - 110 tanak. S linearnim ubrzanjem, luk se kreće s tekućinom i djeluje na temeljni senzorni epitel s dlačicama. Ovdje se mehaničke sile( ubrzanje) prenose na električnu aktivnost( impuls živca).Ovaj vrlo složen mehanizam ovisi o smjeru struje endolimfije, orijentaciji dlačica.

koščat labirint ispunjen perilymph, koji pomoću vezivnih niti tkiva drže međusobno povezani sustav membranske vrećice i membranski labirint. Membranski labirint je ispunjen endolimfom. Tekućine se razlikuju po sastavu i nikada ne dolaze u dodir. Tri polukružna kanala( prstenaste formacije) leže u tri međusobno okomite ravnine, što predstavlja trodimenzionalni prostor.

Vibibularni aparat isporučuje se s unutarnjom slušnom arterijom, granom prednjih moždanih i basilarnih arterija.

Vestibularne jezgre nalaze se u lateralnoj regiji mozga i opskrbljuju se krvlju iz vertebralne i bazilarne arterije. Ova stranica je najosjetljivija ishemijskim lezijama. Odlazak krvi ide u gornji kosti sinusa i sigmoidni sinus.

Vibibularni aparat je inerviran od vestibularnog živca.

Vestibularne jezgre - skupina stanica koje se nalaze na dnu četvrtog ventrikula - fovea u obliku dijamanta.Četiri jezgre integriraju informacije iz labirinta i drugih somatosenzornih sustava. Jezgre su povezane s okulomotorni jezgre, motorno dijela leđne moždine s malom mozgu, s autonomnog nervnog sistema, temporalnog režnja u korteksu cerebralne hemisfere. Stoga je „odgovor” na motoričkih neurona koji inervira mišiće oka( oko je pod uvjetom da se stabilizira situacija s kretanjem glave) tijela uključenih u regulaciju držanje.

U normalnim uvjetima, vestibularna aktivnost ostaje na podsvjesnoj razini, postoji trenutačno "prepoznavanje" promjena u uzorcima osjetilnih utjecaja. Osoba ne razmišlja o položaju očiju tijekom kretanje glave i obroncima, skakanje, hodanje i trčanje na ravnotežu održava. .. Sve to čini ga odmah vestibularnog aparata.

Bilo disfunkcija generacija, integracija, modulacija u ovom nevjerojatno složenog mehanizma će uzrokovati vrtoglavicu, neravnoteža, a možda i mučnina, povraćanje.

Vrtoglavica može biti neznatno, prolazna, a može biti progresivna i stalni simptom ozbiljne bolesti. Uzroci vrtoglavice - patologije vestibularnog dio oštećenja unutarnjeg uha veza s vestibularne jezgre u bačve s malom mozgu, pri čemu se uzima uzdužna greda uključuje jezgre očni mišići, mišići vrata i tijela, moždane kore.

Bolesti pratnji vrtoglavica vrtoglavica Postoje

sustavne i ne-sustavne. Vrtoglavica se događa kada bolest vestibularnog aparata, tu je kretanje vlastitog tijela i objekata. Može biti popraćena autonomne poremećaja, napada panike, nistagmus, gubitak sluha. Primijetio je s Meniereovog sindrom, bakterijske i virusne labirintitis, vestibularne neurona i posttraumatskog položajne vrtoglavice.

ne-sustav vrtoglavica - osjećaj „gubitka svijesti” predobmoroka, tamnijem pred njegovim očima, strah, slabost, nemir - arterijska hipo- i hipertenzija, autonomne bolesti, bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava. Vrtoglavica

događa kada:

- slušalice bolest - akutne ili kronične upale srednjeg uha( otitis media);kolesteatom;nakon operacije na mastoidnog nastavka, za oštećenja unutarnjeg uha u labirintu;barotrauma;otoskleroza;toksični, infektivni i traumatski labirintitis;neurinoma slušnog živca;senilne degenerativni procesi vestibularnog labirintu;
- cerebrovaskularne bolesti;
- infektivne bolesti, sifilis temporalnom kosti;
- traumatske ozljede mozga, ozljede vremenske kosti;
- bolesti živčanog sustava - multipla skleroza, siringomijeliju, Parkinsonove bolesti, cerebralne bolesti. ..;
- migrene;
- bolesti malog mozga - degeneracija tumora;
- bolesti vratne kralježnice, Pagetove bolesti( deformira ostoz) sa lezije sljepočnicama;
- tumori;
- opijenost - alkohol, industrijska otapala, lijekovi, živa, droga;
- psihogeni poremećaji;
- somatskih bolesti - hipertenzije, ateroskleroze, reumatoidnog artritisa, koronarna bolest srca, aritmije, udar, anemije, rak, peptički ulkus, metabolički poremećaji. ..;
- "morska bolest";
- duševna bolest.

vrtoglavica kada kralježnice patologija izazvan poremećaj cirkulacije - vertebrobazilarnog-bazilarne insuficijenciju, poremećaja vratne simpatičkog pleksusa, što je rezultiralo ozljede vrata( tanki shout), degenerativnih procesa kralježnice, spondilolisteze, kongenitalnih malformacija kralježnice.

tanka povik mehanizam ozljede vratne kralježnice kralježnice.

skeletni abnormalnosti zatiljni i vrata u pratnji vrtoglavice, izazvan okreta glave, praćene bolovima u vratu, zatiljku, zujanje u ušima, razdražljivost.

pozicijska vrtoglavica - vrtoglavica u jednom položaju, kada uključite u krevetu, u položaju u kojem - na stranu, naginjući glavu. Ovaj kratkoročni vrtoglavica, eventualno popraćena mučninom, ne pojavljuje kada se glava pomiče polako. Promatrano s ozljedama glave, vaskularne patologije, patologije vratne kralježnice, što može dovesti do zatajenja cirkulacije krvi kroz labirint od vertebralnih arterija.

Vertigo - najčešći simptom u vezi sa patološkim pojavama vertebrobazilarni insuficijencije .To periodično ili uporni vrtoglavica, spontano ili izazvan kretanjem glave i vrata, u pratnji pada, glavobolja, smanjen vid, dvoslike, obamrlost usana i jezika. Vertebrobazilarna insuficijencija je aterosklerozu karotidnih arterija, hipertenzije, vaskularnih encefalopatija, patologija vertebralnih arterija. Prema tome, ove bolesti su u svojoj kliničkoj vrtoglavica.

vrtoglavica pojavljuje u akutnim cerebralnih oboljenja krvotoka - moždanog ( ishemijski i hemorhagijski), često je u moždanom deblu i malog mozga, subarahnoidno krvarenje, a često može biti simptom trauma mozga katastrofe.

vrtoglavica u neurološkim bolestima nikada nije jedini simptom, i kombinira s neurološkim simptomima - glavobolja, buka, zvonjava, parestezija i utrnulost lica i udova, mučnina i povraćanje, poremećaj vida, parezu, paraliza, ataksija, gubitak svijesti i objektivne neurološkim simptomima,što će neurološki gledati.

Popis lijekove s nuzefektima - vrtoglavica, nepotrosne: analgetike, angine lijekove, antihipertenzive, beta-blokatori, diuretici, srčani glikozidi, antibiotici, nesteroidni protuupalni agensi za liječenje čira želuca, antidepresivi, antikonvulzanti, za smirenje,hipnotici, sredstva protiv Parkinsonove, hormoni,. .. pogotovo ototoxic aminoglikozidni antibiotici - streptomicin, neomicin, kanamicin, gentamicin, odnosnoobramitsin. Poraz unutarnjeg uha s aminoglikozidnim antibioticima može ponekad biti teško liječiti. Ravnoteže u program vestibulotoksichnyh pripravcima obično je prolazna i dobiven nakon povlačenja lijeka.

Dijagnostika vrtoglavica

Od listi bolesnih stanja s vrtoglavica je ogroman, pacijent zahtijeva sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdilo uzrok vestibularnih poremećaja. Prije svega, potrebno je konzultacije o otorinolaringologa i neurološkim liječnicima;terapeut, oftalmolog, infektivne bolesti, vaskularne kirurg kardiologa - ako je potrebno. ENT liječnik izravno pregledava vestibularni i slušni aparat. Neurolog ispitivanje osim detekciju specifičnih neuroloških simptoma može zahtijevati rendgenske zrake vratne kralježnice, vremenske kosti, u žile Doppler, CT i magnetskom rezonancom. Obavezna laboratorijska dijagnostika - njen iznos ovisi o stanju pojedinog pacijenta i našao somatskih bolesti.

Vrtoglavica zbog niže inteligencije, neosnovane bol, hipohondrije i depresije ukazuje na prisutnost neuroloških ili psihijatrijskih uzroka bolesti. Vrtoglavica je simptom obilježen velikim brojem bolesti. Vrlo često uzrok vrtoglavice ostaje nejasan, čak i nakon opsežnog kliničkog pregleda. Liječenje vrtoglavice

za simptomatsko liječenje vrtoglavice betahistin pripravaka koja se koristi u dnevnoj dozi od 48 mg( betaserk, vestinorm);kardiovaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije - Sermion, cavinton, memoplant;B vitamini Glavni tretman je bolest, od kojih je simptom djelovao kao vrtoglavica.

Prevencija

vrtoglavica Za prevenciju vestibularnih poremećaja preporučuje zdrav način života, eliminaciju toksičnih tvari, alkohola, nikotina, droga, vježbe, prevencije cerebrovaskularnih bolesti, pravodobno liječenje kod liječnika i izvršenje potrebnih pregleda i preporukama za liječenje. Korisno za masažu darsonvalization vrat području, refleksologija, zdravlje - naselje tretmana, ovisno o postojećim uvjetima.

Usput liječnici liječiti kada je vrtoglavica:

uzeti otorinolaringolog konzultacije liječnika i neurologa;terapeut, oftalmolog, infektivne bolesti, vaskularne kirurg kardiologa - ako je potrebno.

neurolog Kobzev SV