Umjetni bubreg, kada se primjenjuje i kako to radi

Umjetni bubreg je uređaj dizajniran za uklanjanje toksina iz krvi osobe koja se akumulira u bubrezima tijekom teške ozljede - obično kronični i akutni oblik zatajenja bubrega.

Rad uređaja temelji se na načelima dijalize - uklanjanju nisko molekularnih tvari iz koloidnih otopina uslijed difuzije i razlike između osmotskog tlaka na obje strane celofanske polupropusne membrane.

Hemodializa je najpopularnija metoda za liječenje naprednih oblika zatajivanja bubrega. Ovaj postupak omogućuje osobi da i dalje vodi aktivan način života, unatoč neadekvatnom funkcioniranju bubrega.

Redovita organizacija hemodijalize zahtijeva strogo pridržavanje rasporeda liječenja, redovitom unosu lijekova i pridržavanju posebnih propisa o prehrani.

Kad se traži hemodijaliza

U pravilu, hemodijaliza se primjenjuje osobi kada njegovi bubrezi mogu izvoditi samo 10 do 15% njihovih funkcija. Uz to, u osobi se razvijaju sljedeći simptomi - povraćanje, mučnina, natečenost, visok stupanj umora. Umjetni bubreg aparata uzima dio funkcije bubrega - kontrolira krvni tlak osobe, održava normalni omjer tekućine u tijelu, što omogućuje održavanje normalne ravnoteže između kiselina i baze.

Liječnik određuje potrebu za hemodijalizom u skladu sa sljedećim čimbenicima: opće dobrobiti osobe, stupanj funkcije bubrega, simptomi, kvalitetu života osobe i njegove osobne želje. Obično pacijenti počinju proći postupak dugo prije trenutka stvaranja komplikacija koje bi mogle ugroziti njegov život.

Glavni uzroci zatajenja bubrega su:

• Povišeni krvni tlak. Dijabetes
• .
• Upala u bubrege.
• Upala u krvne žile.
• Policistična bubrežna bolest.

Postoje situacije u kojima se funkcija bubrega neočekivano narušava, na primjer, s akutnim oblikom zatajenja bubrega zbog teške traume, složene operacije, srčanog udara i drugih ozbiljnih abnormalnosti.

Izvođenje hemodijalize

Za neke ljude jedino sigurno rješenje za produljenje života ostaje povezivanje s umjetnim bubrezima.

Ovaj stroj je stroj čija je težina unutar 80 kg. Djeluje principom pumpe - traje krv pacijenta i nakon čišćenja vraća natrag. Pročišćavanje krvi se provodi kada prolazi kroz specijalni uređaj nazvan dijalizator. Načelo dijalizatora je da se sastoji od više cijevi - krv pacijenta teče kroz njih. Vani, cijevi se isperu s posebnom otopinom za dijalizu. Zidovi cijevi izrađeni su od polupropusne membrane, preko njega kroz osmozu i difuzijom u otopinu za dijalizu prodiru štetne tvari, kao i višak elemenata u tragovima iz krvotoka. Zatim se otopina za dijalizu isprazniti i zamijeniti novom.

Hemodializa, u pravilu, traje od tri do sedam sati, a ponekad čak i duže. Ako pacijentu dijagnosticira kronično zatajenje bubrega, tada se hemodializa organizira dva do četiri puta tjedno bez prekida.

Ako osoba ima akutni oblik zatajenja bubrega, postupci se mogu organizirati svaki dan do pojave eliminacije procesa opijanja i postizanja neovisnog funkcioniranja bubrega. Hemodializa se provodi u posebnim odjelima i medicinskim centrima za nefrologiju i hemodijalizu. Postupak bi trebao obaviti nefrologu ili resonantu. Odabir podataka za liječenje na umjetnom bubrežnom aparatu trebao bi se provesti vrlo pažljivo.

Američki znanstvenici izumili su umjetni implantabilni bubreg, koji je ugrađen izravno u tijelo pacijenta. Ovaj uređaj vam omogućuje olakšavanje tijeka kroničnog zatajenja bubrega, kao i uklanjanje potrebe za trajnom hemodijalizom u bolnici.

Nedavno je razvijen i uspješno korišten prijenosni umjetni bubreg koji pacijentu daje kontinuiranu dijalizu. Pacijenti s nedostatkom bubrega mogu nositi ovaj uređaj na struku.

Rizici postupka

Većina ljudi koji zahtijevaju uporabu umjetnog bubrega ima puno ozbiljnih zdravstvenih problema. Hemodializa može produljiti život mnogih ljudi, ali, unatoč tome, očekivano trajanje života onih ljudi kojima je to potrebno, i dalje je mnogo manje nego za opću populaciju.

Komplikacije mogu biti posljedica hemodijalize ili oštećenja bubrega. Glavne komplikacije su sljedeće:

• Smanjenje krvnog tlaka - hipotenzija. Ovo je najčešći negativni rezultat nakon hemodijalize, posebno kod pacijenata koji pate od šećerne bolesti. Hipotenzija se obično nadopunjuje takvim manifestacijama kao što su poteškoće u disanju, trbušni grčevi, mučnina s povraćanjem.
• Spasmi u mišićima. Liječnici ne mogu reći da je hemodijaliza uzrok ove komplikacije, ali mnogi se bolesnici žale na to odstupanje. Ponekad, kako bi se olakšalo spazam, potrebno je smanjiti intenzitet i učestalost postupka.
• svrbež.Mnogi bolesnici koji prolaze kroz hemodijalizu žale se na svrbežu kože, koja postaje jača tijekom postupka ili neposredno nakon njegova završetka.
• Poremećaj spavanja, kao bol u mišićima i nehotični pokreti donjih ekstremiteta ometaju normalan san.
• Anemija - Smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica smatra se najčešćim komplikacijama hemodijalize u zatajenju bubrega. Nedostatnost bubrega često dovodi do smanjenja proizvodnje eritropoetina, hormona koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica. Ograničenja u hrani i uklanjanje iz tijela vitamina i željeza tijekom hemodijalize doprinose pojavi anemije. Gubitak krvi tijekom hemodijalize i učestala krvna ispitivanja dovode do istih rezultata.
• Patologije koštanog tkiva. Ako su zahvaćeni bubrezi izgubili sposobnost pravilnog korištenja vitamina D, koji potiče apsorpciju krvi, kosti su oslabljene tijekom vremena.
• Povećani krvni tlak - hipertenzija. Povišeni krvni tlak glavni je uzrok zatajenja bubrega. Ako tijekom liječenja pacijent troši veliku količinu tekućine i soli. Takvo stanje zdravlja može se značajno pogoršati.
• Upala u perikardu. Nedovoljna hemodijaliza ili, obrnuto. Previsoke sesije mogu izazvati upalu perikardija. Dakle, srce ne može pumpa dovoljno krvi.