Bol Heel( peta boli) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Bol u petama je čest simptom koji ima mnogo mogućih uzroka.

razlozi za peta boli

razloga nije uzrokovana bolešću:

1. Do „sindroma peta boli” može izazvati trajne prenapona strukture stopala, koja se očituje bolovima u petu pri hodanju. To može biti uzrokovano cipelama s neobično visokom peta.
2. Osim toga, peta bol se može pojaviti kao posljedica stanjivanje potkožnog masnog tkiva na tabane stopala u peta s oštrim povećanju motoričke aktivnosti.
3. Dugi boravak na nogama tijekom dana.
4. Nedavna brzina dobivanja težine, pretilost.

Bolovi u petama ne bi trebali biti podcijenjeni. Osim toga, oni donose značajne tegobe i ugroziti pacijenta kvalitetu života, peta bol može biti jedan od prvih simptoma teške bolesti.

bolesti popraćenih s bolom u peta

1. sistemski bolesti:

spondilitis( ankilozni spondilitis) - kronična upalna bolest kralježnice i zglobova. Razlog za ankilozantni spondilitis - agresivnost imunološkog sustava na vlastitom tkivu zglobova i ligamenata. U ove bolesti ne postoji „kalcifikacije” ligamenti kralježnice, njegovih zglobova i intervertebralnog diska. Postupno proces "spajanja" kralježaka međusobno, kralježnica gubi svoju fleksibilnost i mobilnost. U nekim slučajevima, prvi simptomi ankilozantni spondilitis su bol u peti, što čini vrlo neugodan stoji na čvrstom tlu. Bez odgovarajuće liječenje potpune nepokretnosti kralježnice može dogoditi za nekoliko godina, kada su gotovo svi kralješci spojeni u jedan krute strukture kostiju.

Reumatoidni artritis - to je jedan od najtežih bolesti zglobova, javlja se s raznim komplikacijama. Glavni simptomi reumatoidnog artritisa su bol, oticanje i time ograničiti pokretljivost zglobova( uključujući spojeve stopala, iako je netipična lokalizacija lezija).Bol se može očitovati samo kad se kreće. U slučaju teške upale i boli može biti sama, čak i oni mogu probuditi pacijenta. Osim zajedničke boli pacijent žali na opću slabost, umor, gubitak apetita.

giht - bolest zglobova koje je izazvano taloženjem guanin( urate).Tu je akutna bol, oteklina i crvenilo zgloba( obično jedan ili dva).Napad gihta može trajati nekoliko dana ili tjedana( ako se ne daje nikakav tretman).Često se događa noću, spoj postaje vruć na dodir i vrlo osjetljiv čak i na lagane dodira. Vrlo često utječe na zglobovima od palca na stopalu, ali može uključivati ​​i druge zglobove( gležanj, koljeno, stopalo zglobove, prste i ručni zglob).U nekim slučajevima, joint tetive postaju upaljene u isto vrijeme.

2. Infektivne bolesti, uključujući reproduktivnog sustava( kao što su klamidija, gonoreja, ureaplasmosis et al.), I intestinalnu( dizenterija, iersineoz, salmoneloze) teče skriven, može dovesti do reaktivni artritis( uključujući metatarsus).U tom slučaju, peta bol često se pojavljuju ne samo pri hodanju. U bolesnika s reaktivnim artritisom, peta može čak i povrijediti na počinak, noću. I ponekad noću najviše boli.

Osim toga, upala ušiju reaktivnog artritisa, upale često se pridružili brojnim zglobovima i očima, kao i nelagode u genitalnom području. Pacijenti mogu primijetiti povezanost artritisa s anteriornim urogenitalnim ili intestinalnim infekcijama.

Kosti tuberkuloze ( uključujući kalkaneus).Bolest počinje s topljenjem kosti kosti, ili sa značajnim nekroze kože, proces koji na kraju počinje proširiti na veće i veće područje. Bez obzira početnih manifestacija tuberkuloze kostima i zglobovima uzrokuje stvaranje gnojnog fistule ili šupljine otvora prema van. Treba napomenuti da je nakon nekoliko tjedana, upalni proces može stabilizirati, a pacijent dolazi remisiju.

osteomijelitis kalkaneus - nekrotično proces koji se razvija u kosti i koštane srži, te u okolnim mekim tkivima uzrokovanih bakterijama. Na početku bolesti osoba se može žaliti na slabost, bol u mišićima. Zatim temperatura snažno raste na 39-40 stupnjeva. Bol, jasno lokalizirana u zahvaćenom području kosti, javlja se gotovo odmah. Oštar, dosadan ili iznuren iznutra, intenziviranje s najmanjim pokretom - takva bol je teško i ništa se miješa. Peta je edemato, koža dobiva ustajajuću crvenu boju, vene se povećavaju.

3. Ozljeda na

Napetost ili ruptura tetiva .Uzroci mogu biti izravna ozljeda( uticaj na tetivu s čvrstim predmetom) i neizravni učinak oštrog kontrakcije tjelesnih mišića. Obično, u početku, oštra bol u akilskoj tetivu. U području tetive postoji edem. Kada se osjećate, možete odrediti grešku integriteta tetive. Aktivna fleksija na tijelu je teška ili čak nemoguća. Modrica

calcaneus daljnje upale susjednim tkiva( na primjer, što je rezultiralo u slijetanju nakon skakanja s visinom pete).Takvi pacijenti, u pravilu, žale da se spali bolovi pod peta, "kao da im je nokti zaglavljeni", s opterećenjem na peti, bol se povećava.

Za kalkane frakture karakterizira bol u području oštećenja i nemogućnost opterećenja na nozi. Peta deformira u vanjsku ili unutarnju stranu, peta područje druge zaustavljanje hidropsni postoji modrica u predjelu pete, u plantarnu površinu stopala. Lukovi stopala su spljošteni. Aktivni pokreti u zglobovima gležnja zbog mekog tkiva i napetosti kalkanealnog tetiva su jako ograničeni, a kod subtalarnog zgloba nemoguć.

Sjeverna bolest ili epiphysitis calcaneus je bolno štitići jaz između petne kosti i tijelo petne kosti. Ovo stanje se obično razvija u vrijeme kada se puna kostiju kalkana još nije dovršila. Obično se manifestacije ove bolesti nalaze kod ljudi aktivno uključenih u sport, u dobi od 9 do 14 godina. Bol u peti je poboljšana trčanje, brzo hodanje. Bolno je ustati na nožnim prstima. Osim toga, postoji ograničenje pokreta u gastrocnemius tele.Često na području razdvajanja postoji neki edem i lokalno povećanje temperature.

4. Upalne bolesti

Tabani fasciitis( peta kosi se ponekad naziva) - bolna upala tabani opšav( fibrozne tetive na tabanima, koji pomaže da podržavaju svod stopala).Stabljike fasciitis se javlja kada je plantar fascia preopterećen ili pretjerano proširen. Glavni simptom je bol u kalkanealnom području, koji nastaje ili pogoršava vježbanjem. Bolni osjećaji su izraženije u jutarnjim satima. Dijagnoza plantarne fasciitisa uspostavljena je nakon analize pritužbi pacijenata i fizikalnog pregleda. Radiografija vam omogućuje da isključite prijelom stresa kod kalkana, kao i da prepoznate prisutnost kalkanealnih šupljina.

Povećanje zglobova

Osteokondropatija kaleževa kalkana ( Gaglund-Shinzova bolest).U srcu bolesti je aseptična( sterilna) nekroza( nekroza) dijelova spužvastog kosti pod uvjetima najvećeg mehaničkog opterećenja. Peta bol javlja se kad je okomiti položaj pacijenta, ili nakon nekoliko minuta nakon potporu na kvržicama na petne kosti, šetnju uz podršku na petne kosti zbog nepodnošljive boli karaktera postaje nemoguće. Pacijenti su prisiljeni hodati, utovarivši prednje i srednje dijelove stopala, koristeći štap ili štaglike. Većina pacijenata ima atrofiju kože, umjereno edema mekog tkiva i povećanu osjetljivost na osjetljivost.Često postoji atrofija mišića šindri.

Bursitis je karakteriziran svim klasičnim simptomima upale. Na poleđini pete ima otekline, crvenilo, bol. Na dodir, koža na ovom mjestu postaje topla. Postupno, oteklina se povećava. U slučaju kronične upale, oteklina iza pete može postati kondenzirana.

Tendonitis akilne tetive je upala. To se može dogoditi zbog pretjeranog stresa na Ahilove tetive( u stresnim tele mišiće, česte trčanje uzbrdo ili nizbrdo, oštar porast broja fizičkih aktivnosti, kao što su međugradski trčanje);nošenje neudobnih cipela, česta nošenje cipela s visokim potpeticama i noćna peta mijenja se na ravni potplat. S tendinitisom, bol se javlja uz tetivu, obično bliže peti;oteklina u području tetiva s lokalnim povećanjem temperature kože, njihovim crvenilom i povećanom osjetljivošću;bol kada se ustaju na prste i skakanje prstiju. Nakon stresnog stanja, upaljena ahilna tetiva može praska, što je često popraćeno karakterističnim pucajućim zvukom. S rastresenom tetom gotovo je nemoguće prošetati. Ako ne možete stajati na nožnim prstima, možda ćete imati rupturu tetiva. To zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

5. Maligni tumori. Kao i kod drugih primarnih malignih tumora kostiju, najraniji simptom je bol u pogođene kosti, prolazi, a zatim sa stalnim porastom svog intenziteta. Kako se ta bolest razvija, ova zona postaje sve vidljivija, oteklina. Ovisno o podtipu tumora, komponenta mekog tkiva može biti teška ili meka. S brzim rastom tumora( koji se promatra kod djece), može se razviti kaheksija i progresivna anemija. Patološke su frakture moguće. Iznad tumora ponekad je mreža proširenih krvnih žila.

6. Neuropatija medijalnih kalkanealnih grana tibijskog živca. Manifestacije bolesti se sastoje od neuspjeha usadne napetosti stopala i prstiju, kao i okretanja nogu. Povrijeđena osjetljivost u peti i potplati. Uz dugotrajnu leziju tibijskog živca nastaju trofični ulkusi u peti i deformacije nogu.

Ispitivanje boli pete

Prilikom ispitivanja pacijenata s boli u peti, pritužbe su važne. Osim boli u pacijenta peta može poremetiti bol u zglobovima različitih lokalizacija, boli i nemogućnosti kretanja bolova u leđima pete I, njegova crvenilo i oteklina itdObratite pozornost na povijest bolesti( npr prethodne ozljede stopala, prethodni klamidijske infekcije, jutarnje ukočenosti i dr.) I fizikalni pregled( npr, crvenilo, oteklina, disfunkcija, fistule, itd).Ti podaci zajedno mogu dovesti do prepoznavanja uzroka boli u peti. Ako dijagnoza nije jasna ili zahtijeva potvrdu, provodi se laboratorijski i instrumentalni pregled.

laboratorij i instrumentalna ispitivanje na peti boli

1. Ukupna krv( dostupan anemija, leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa);
2. Biokemijski test krvi: povećanje mokraćne kiseline s gihtom;
3. Mikrobiološka pregled( na primjer, struganje uretre u klamidija sumnja reaktivni artritis);
4. Röntgenski pregled - jedna od glavnih metoda ispitivanja boli na području pete. Vidjet će se specifične promjene specifične za određenu patologiju.
5. Istraživanje onkoloških markera u slučaju sumnje na malignu novotvorinu;
6. Serološka analiza: reumatoidni faktor u reumatoidnom artritisu.7.
probijanje biopsija kosti, kada se sumnja kost tuberculosis i osteomijelitis: materijal za klijanje je dobiven aspiracijom gnoja iz kosti ili mekog tkiva ili biopsija kosti.
Plan daljnjeg ispitivanja ovisi o dobi pacijenta i kliničkim manifestacijama. Posebno pažljivo treba biti ako bol u kalcijalnom području bude zabilježen dulje vrijeme.

liječenje boli peta

Budući peta bol je simptom, njegov postupak liječenja ovisi o uzroku ima ili osnovne bolesti. Međutim, da se smanji bol i spriječiti pojavu, bez obzira na razloge, potrebno je slijediti neke preporuke:

1. Borba protiv prekomjerne tjelesne težine. Višak težine povećava opterećenje mišića stopala.
2. Noseći ortopedske uloške. Pogotovo s ravnim nogama.
3. udobnost nošenja cipela s petom ne više od 5 cm. Cipele bez pete ne preporučuje.
4. Medicinska gimnastika za dnevne nogama.

za brzo smanjenje jake boli u petu može biti vezan na komad leda bolan mjestu i držati na hladnom 20 minuta, sama petu i regije gore moguće je mljevenje protuupalno krema( npr Fastum gel).

Ako peta bol muka ti dosta dugo vremena, a vi sami ne bave s tim se odnose na kvalificirani medicinski savjet.

Koji liječnici trebam koristiti za bol u peti?

Ovisno o tome je li ili nije došlo do ozljede, liječnici - terapeut, traumatologiju i ortopediju. Možda ćete morati konzultirati liječnika sljedećih specijalitete: neurologa, kirurga, onkologa, specijalist za tuberkulozu.

Liječnički terapeut Kletkina Yu. V.