Žudnja u nogama - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Žgaravost u nogama prilično je čest razlog za pacijenta da se posavjetuje s liječnikom. Više od trećine svjetske populacije žale „zujanje”, „bolan” noge „nadutost batake”, „stalan umor” u donjim ekstremitetima. Mehanizam gravitacije u nogama sveden je na stajaće fenomene u posudama donjih ekstremiteta.
razloga težine
mogućih uzroka težinu u nogama, nije uzrokovan
bolesti 1. sjedilački način života, dugotrajno statičkih opterećenja.
2. Višak tjelesne težine. Briga javlja neposredno zbog prekomjerne tjelesne težine i zbog širenja volumena u tjelesnoj tekućini i intersticijske tekućine. Osim toga, značajan sloj potkožnog masnog tkiva sprečava normalno smanjenje krvnih žila.
3. Uzimanje lijekova( neki hormonski kontraceptivi).
4. Trudnoća.
5. vremenski uvjeti( vrućina smanjuje opće motoričku aktivnost osobe, mijenjajući volumen cirkulira tekućina u tijelo, donjih ekstremiteta posude rastegnuti, ton se smanjuje, što potiče tvorbu stagnacije krvi).6.
hormonalne promjene( u žena pojavljuje težine ili se povećava u toku druge faze menstrualnog ciklusa).
Međutim, težine u nogama često može postati „prvi znak”, što ukazuje na razvoj ozbiljnih bolesti. Bolesti
pratnji težine u nogama
1. žila donjih ekstremiteta bolesti .
najčešći patologija koja prati ovaj simptom je varikozne vene donjih ekstremiteta. To je multifaktorijalna bolest povezana s slabost mišića zidova površne vene i nasljednom zaostalosti uređaja ventila. U ranim fazama, pacijenti obratiti pozornost na težine u nogama koja se pojavljuje u popodnevnim satima, i još gore u večernjim satima, vidljive promjene na koži su odsutni. Ne smijete preskočiti ovaj korak, jer se u tom periodu najpovoljnija odredba liječenja i preventivnih mjera, koje značajno usporiti bolest. S napredovanjem bolesti povezane pritužbi bol u nogama, grčevi, kozmetičke defekt( torzijski donji krakovi druge vene potkožne).Kada se pojave pogoršanje donjeg edem nogu, u početku nije fiksna( u večernjim satima), bezbolan. U težim slučajevima oteklina postati stalni Kazha preko proširenih vena upaljene, pojavljuju se slabo iscjeljivanje čireva, krvarenja iz proširenih vena, bolest se može zakomplicirati akutnim varicothrombophlebitis. Međutim, proširenih vena donjih ekstremiteta - prilično sporo progresivna bolest, čak i uz opsežne proširenih vena zdravlje bolesnika svibanj ne moraju trpjeti desetljećima. No, unatoč prividnom neškodljivosti bolesti ne treba zaboraviti takvih opasnih komplikacija kao što varikotromboflebit očituje pojavom krvnih ugrušaka u venama, a jaz što dodatno kretanje venskog sustava tijela, može dovesti do smrtonosne stanju - plućnu emboliju.
kronične arterijsku insuficijenciju nižih udova sužavanje lumena žile nogama i rukama do potpune blokade, koje je popraćeno s različitim stupnjevima poremećaja krvotoka u udovima. U ovoj skupini bolesti su ateroskleroza, thromboangiitis obliterans, nespecifične aortoarteriit, dijabetičke arteritis kao posljedica dijabetičke mikroangiopatije, bolesti vezivnog tkiva( sklerodermije, periarteritis nodoza , reumatski artritis, sistemski eritematozni lupus).Manifestacije su različiti, ali obično se sastoje od simptoma nedostatka dotok krvi u donjim ekstremitetima. U početku, simptomi pojavljuju samo tijekom vježbanja. Pacijenti se žale na slabost, visoke umor i težinu u pogođenim udova, parestezija( osjećaj „iglama”), hladnim prstima, bol u nogama. Karakteristika je simptom intermitentna klaudikacija. Početkom bolest se pojavljuje tek nakon velike udaljenosti, ali uz razvoj patoloških udaljenosti proces koji pacijent može proći glatko, bez zaustavljanja, skraćeno do 100 - 150 m. Na pregledu, koža donjih udova blijeda, ponekad s modrim primjesa, obilježen smanjenje ili odsutnost kosepoklopac, lomljivi nokti, doći kasnije trofičke poremećaja( čir, gangrena od prstiju).Temperatura zahvaćenog ekstremiteta je smanjen, pulsiranja velika plovila znatno oslabljena ili odsutna.
limfostazom( limfedem) - nakupljanje limfe u međustanične prostora i potpuni prestanak njegova trenutna kroz limfne žile. Bolest je karakterizirana pojavom bubri u donjim ekstremitetima, težine i umor u nogama, bol, trofičnim kožnim promjenama. Edem se nalazi na stražnjem dijelu stopala ili donjoj trećini nogu, nije konstanta( povećava u ljeto, nakon tjelesnog vježbanja i smanjuje se u jesenskom i zimskom razdoblju ili nakon dugog odmora).Koža normalne boje, oticanje mekan, bezbolan. Obilježen sklonost za upalne bolesti na koži pogođenih udova, što doprinosi progresiji bolesti i pogoršanje njenog toka.
Jedan od najviše bojali komplikacija venskih lezija donjih ekstremiteta - povrede integriteta kože, do razvoja ulkusa i gangrene, a pokazuje nižu amputacije ekstremiteta, tako da na prvi znak bolesti treba odmah potražiti liječničku pomoć.2.
Patologija lokomotornog aparata .
patologija kralježnice. lumbosacralni osteochondrosis( Distrofična bolesti veznih pločica i tijela kralješaka da bude) u početnim fazama manifestira bol u donjem dijelu leđa, grčevitim kontrakcije mišića, tele teških nogu. Neurološke manifestacije ovisi o razdoblju od bolesti. Tijekom pogoršanja promatrane boli( lumbalgia), bolovi u leđima( lumbago), radikularni bol i poremećaji osjeta u nogama, vegetativne trofičke poremećaja, često se smanjuje tetiva reflekse. U remisiji se simptomi povuku, ili se ne prikazuju na sve.
Bolesti donjih ekstremnih zglobova .
Osteoartritis - degenerativno-distrofična bolest zglobova. Unatoč raznolikosti lokacija, manifestacije bolesti nastaju od bolova, ukočenosti osjećaj za vrijeme kretanja, povećan umor donjih udova, ukočenost, grube krize. Bolovi su glupi, ne stalni, pojačavaju se na hladnom i vlažnom vremenu, nakon dugotrajne vježbe. Vrlo često u starijih artritisa dogoditi s minimalnim simptomima: bol i osjećaj težine u donjih udova, bez boli. Svi ovi simptomi zbog kršenja međusobnom omjeru od zglobne površine, promjene u zglobne kapsule( kalcifikacija, skleroze), tetiva i grč mišića. Važna značajka artroze je nedosljednost između kliničkih manifestacija( pritužbe pacijenata) i morfoloških promjena u zglobovima promatrane na radiograma. Ponekad, čak i uz manje promjena na rendgenskoj snimci, dolazi do ozbiljnih poremećaja boli i zglobova.
Artritis je upalna bolest zglobova. Njihovi uzroci mogu biti lokalni ili opći proces infekcije, alergijske reakcije, autoimune reakcije, lokalne ozljede, itdMeđutim, priroda neke ozbiljne bolesti zglobova( reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, itd) su još uvijek nije dovoljno jasno. Tečaj artritisa može biti akutan, subakutan i kroničan. Opći simptomi cinik dolazi do bolova u zglobovima, deformacije, disfunkcija, promjene temperature i boju kože iznad zgloba. Međutim, svaka bolest ima svoje specifične manifestacije. Na primjer, reumatoidnog artritisa zglobova manifestacija osim izvan zglobova simptoma su prisutni. To uključuje reumatoidni čvorići - formiranje vezivnog tkiva, guste, zaobljene veličini od nekoliko centimetara do veće, koje se često nalaze na donjem kraku ispod lakta;kožni vaskulitis( ulcerativni nekrotični vaskulitis, infarkt noktiju);polineuropatija( zajednički deformacija nastaje kada kompresije živca. medijan, Ulnarni i sur).Kada kostoboljan napad do izražaja u većini slučajeva ide artritis palac( oštar bol u predjelu metatarzofalangalnih zgloba prvog pete, pokret stopala teško, zajednički crvenilo, povišena temperatura do 38 ° C) koja prolazi spontano nakon 3-5 dana i tophi(depoziti guanin su ograničeni vezivnog tkiva), najčešće se nalazi na ušima, nogama, prstima. Tofusi male veličine rastopiti se s odgovarajućim liječenjem. Prekomjerna količina urata dovodi do stvaranja urolitijaze s napadima bubrežne kolike.
tophi u napredni giht
ravnih stopala - bolest stopala karakterizira smanjenje svojim trezorima. Postoje uzdužne i poprečne ravne noge ovisno o spuštenom luku.Često postoji kombinirani uzdužni i poprečni ravni stopalo. Kada nedefiniranih ravne noge( I stupanj) bolesnika u pitanju umor, umor donjih ekstremiteta, osjetljivost na pritisak na stopala, ili đona, hod gubi duktilnost. S povećanjem težina bolesti pojavljuju se više stalnu i intenzivnu bol u stopalima i nogama, oticanje nogu i gležnjeva na kraju dana, to se znatno razlikuje hod zahtijeva individualni krojenje obuće, jer ne postoji mogućnost da nose cipele masovne proizvodnje. Kada se gleda iz stopala spljoštenog žulj kože tabana po glavama metatarzalne kosti, tvoreći „valgus halyus” - deformacije stopala u metatarzofalangalnih zgloba palca.
haluks valgus - definirane faze policajac
3. bolesti srca .Teške srčane bolesti( kardiomiopatija, infarkta distrofija, bolesti srca i drugih bolesti, što dovodi do razvoja zatajenja srca) može biti povezana s teškim nogama i edem. Međutim, do izražaja su prigovori srca: srce boli, tahikardija( ubrzan rad srca) ili bradikardija( usporavanje rada srca), nepravilan rad srca, otežano disanje. Na ispitu privlači pozornost bljedilo kože, „mitralne rumenilo” mitralne stenoze, kapilarna puls u aorte insuficijencije, oticanje vrata i perifernih vena, akrozianoz( plavkasti udova).Edem u zatajenju srca je simetričan, hladno uglavnom na štipaljama i gležnjevima bolesnika koji hodaju i u tkivu lumbalne i sakralne regije u ležištu. Kod ispitivanja bolesnika otkrivaju se klinički i laboratorijski znakovi patologije srca. Također je potrebno imati na umu da je komplikacija kronične venske insuficijencije donjih udova može biti tromboflebitisa, uz stopu od tromba i njegovu migraciju kroz tijelo.4. Kada
bolest bubrega , kao što je akutni i kronični glomerulonefritis, glomerulosklerozu dijabetičke , kroničnog zatajenja bubrega težine pojavljuje u početnom stadiju razvoja edema. Bubrenje kože blijedo, gusta, normalna temperatura. Dispep, u pravilu, ne događa se. Pacijenti se žale na svrbež, slabost, smanjenje apetita, žeđ, povećani krvni tlak. Ispitivanje ovih bolesnika otkriva anemija, edem do anasarca( ukupno edem potkožnog tkiva) i štetu drugih organa i organskih sustava( uremijske gastritis, perikarditis, uremički encefalopatija) u završnoj fazi. Kršio je koagulacijski sustav krvi, smanjio imunitet.
Dijagnoza gravitacije u nogama
Laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje.1.
CBC( smanjena hemoglobina i crvenih krvnih stanica, trombocita smanjenje ubrzane ESR, leucocytosis bubrežne bolesti);
2. biokemijski krvni test: povećanje mokraćne kiseline s gihtom, povećanje razine kolesterola u aterosklerotskim vaskularnim lezijama;elektroliti, urea, kreatinin( patologija bubrega);
3. opća analiza urina - pojava proteina( proteinurija), eritrocita( hematurija) u bolesti bubrega;4.
Reberga uzorka - Toreeva - procjena bubrežne ekskrecijskih funkcija, izračunat udio glomerularne filtracije( GFR);
5. glukoza u krvi( norma 3,3-5,5 mmol / 1, povećanje glukoze ukazuje na mogući dijabetes melitus);
6. serološka analiza: reumatoidni faktor u reumatoidnom artritisu;
7. Röntgenski pregled - otkrivene su specifične promjene karakteristične za specifičnu patologiju mišićno-koštanog sustava;
8. kompjuterska planografija - pregled stopala u slučaju sumnje na ravne noge;
9. elektrokardiografija - procjena srca;
10. biokemijski pokazatelji oštećenja miokarda( troponin, KFK-MB) s sumnjom infarkta miokarda;
11. USDG( dupleksno skeniranje) plovila donjih ekstremiteta provodi se za otkrivanje vaskularne patologije u početnim fazama;
12. Ultrazvuk srca;
13. FCG( fonokardiografija) - izvedena u patologiji napajanja srčanog sustava;
14. Koronarna angiografija - procjena stanja koronarnih arterija srca;
15. donjih udova brodovi angiografija - omogućuje da procijeni stupanj stenoze u arterioskleroze donjih ekstremiteta plovila, navesti mjesto i dimenzije plutajući tromba tromboflebitis, itd;.
16. Magnetska rezonancija( MR) i kompjutorizirana tomografija( CT) omogućuje vam da brzo i pouzdano utvrditi zabalevaniya živčani sustav, srce, bubrege, itd.;17.
rheovasography donji krak arterije provedena u sumnjivim arteriosclerosis obliterans od donjih udova, itd obliteracijski trombangeit.18. Rame
indeks gležnja-(omjer PLI tlak u arterijama na tlak u gležnju ručnu arteriju, pri koncentraciji od 1 - 1,2) redukcijom ovog indeksa ukazuje na prisustvo ograničenja na arterijama donjeg ekstremiteta.
Liječenje gravitacije na nogama
Od žalosti je simptom velikog broja bolesti koje utječu na razne organske sustave, nejednaki porijekla i manifestacije, a time i njihovi tretmani će biti drugačiji. Samo liječnik, nakon procjene svih manifestacija bolesti i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, moći će napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.
Međutim, na vlastitu, možete normalizirati tjelesnu težinu, u skladu s nizom vježbi osmišljenih za borbu protiv fizičke neaktivnosti, masaža potkoljenice, procijeniti prirodu hrane i pokušati izbjeći hranu visoke u kolesterol, stop nosi cipele s visokim potpeticama, nose ortopedska pomagala i ugodnocipele za sprječavanje policajac.
U kojoj liječnik liječiti pojavu težine u nogama
terapeuta. Možda potrebna pomoć liječnika: kardiolog, vaskularne kirurgije, ortopedije, nefrologije.
terapeuti Kletkina Y.