Mučnina - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
- osebujan neugodan osjećaj u epigastričan regiji, dojke, usne šupljine, često prethodi povraćanje, često popraćena opća slabost, znojenje, salivacija, udova hladnoću, bljedilo kože, smanjenje krvnog tlaka.
izaziva mučninu
Mogući razlozi ne odnose na bilo koje bolesti:
1. prejedanje i / ili redovito konzumiranje proizvoda s visokim udjelom masti;2.
Nuspojave lijekova i prodor u tijelo otrovnih tvari;3.
psihogene reakcije: strah, tjeskoba, histerija;4.
kinetosis( kinetoze), uz osjećaj mučnine i „ljulja”;5.
trudnoća( mučnine normalno pruža do kraja prvog tromjesečja);
6. Utjecaj dima, otrovnih plinova i raznih štetnih tvari;7.
Sunčanica, hipertermija.
Bolesti praćena mučninom
bolesti za koje postoji mučnina, vrlo raznolikim i može se odnose na probavni, živčani, reproduktivni, kardiovaskularnih i endokrinog sustava.
najčešće razvija mučnina u vezi s patologije probavnog sustava, uključujući: 1.
akutne kirurške bolesti: peritonitis, upala slijepog crijeva, akutnog pankreatitisa, akutne intestinalne opstrukcije, gastrointestinalnim krvarenjem, akutni kolecistitis;2.
kronične bolesti: bolest gastroezofagealnog refluksa( GERD) i Hiatal kila, gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, enterokolitis, duodenitis, žučnih kamenaca bolesti, upalnih bolesti crijeva( Chronova bolest, ulcerozni kolitis), sindrom iritabilnog crijeva, kroničnipankreatitisa;3.
malformacije crijeva: ograničenje vratar( stenoza) imperforate dio gastrointestinalnog trakta( atrezija), gušterače razvojnih defekata;4.
infekcije probavnog trakta: virusni gastroenteritis, trovanje hranom, helmintijaze;5.
stranog tijela želuca, crijeva, jednjaka;6.
funkcionalni poremećaj praćeni poremećaj motoričke funkcije želuca i crijeva;7.
bolesti jetre( hepatitis, ciroza);8.
nesnošljivosti ili alergije na hranu. Nadalje
poremećaja gastrointestinalnog trakta, mučnina može biti uzrokovana bolestima drugih organa sustava: 1.
Bolesti središnjeg živčanog sustava: tumora, trauma mozga, moždani infekcije( encefalitis, meningitis), povišen intrakranijalni tlak.
2. Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, srčani zastoj, infarkt miokarda.
3. Bolesti unutarnjeg uha: Meniere bolest, labirintitis.4.
Endocrine: kod dijabetesa - ketoacidoze;hipertireoza, adrenalna insuficijencija funkcije, fenilketonuriju.5.
bolesti bubrega( urolitiazu, otkazivanje bubrega);
mučnina nakon čega slijedi tretman raka( kemoterapije i terapije zračenjem) elektrolita krvi neravnoteža, migrene.
Mučnina može biti manifestacija hitnih stanja, kao što su trovanje, dijabetičke ketoacidoze, opstrukcije crijeva, mozak krvarenja, akutni kardiovaskularni potologii, zatajenja bubrega, zatajenje jetre, sepse.
najčešće mučnina ne pojavljuje samostalno, te u kombinaciji s drugim simptomima: bolovi u trbuhu, podrigivanje, proljev, nadutost, dispepsija, povraćanje, bolovi u mišićima, vrtoglavica, ekstremni umor, povišena temperatura i zimica, glavobolja, žutica kože i bjeloočnice.
Posebnu pažnju treba posvetiti kombinaciji mučnine kod sljedećih simptoma: stolac crna ili prisutnost krvi u stolici, prisutnost krvi u povraćanje jaka bol u trbuhu, kratkoća daha, nesvjestice, oslabljena svijest, visoke tjelesne temperature( više od 38,5 ° C,), brzi impuls, brzo disanje plitko, jaka glavobolja, vrat krutost. Pojava tih simptoma su indikativni za razvoj po život opasne uvjete koji, ako se utvrdi potrebno potražiti hitnu liječničku pomoć.Vi bi također trebali biti sigurni da posjetite liječnika za mučninu nakon što je pretrpjela ozljedu glave.
Ispitivanje bolesnika s mučninom.
Nausejanespecifičan simptom mnogih bolesti, te stoga ima dijagnostičku značenje samo u kombinaciji s drugim znakovima bolesti( na primjer, peritonealne iritacije simptomi u akutna upala slijepog crijeva).
Da biste odredili smjer istraživanja, potrebno je provesti aktivno ispitivanje pacijenta. Na primjer, ako nauseja uz drugi dispeptičkih simptoma( Podrigivanje, osjećaj težine u epigastričan području, itd.) I identificiran odnos između pojave mučnine i brašna - treba preuzeti bolesti probavnog organa( gastritis, kolecistitis, pankreatitis, želuca tumora, itd).i provesti gastrointestinalni pregled;mučnina kada je u kombinaciji s glavoboljom, osjetljivost ili poremećaje kretanja mora neurološki pregled, i tako dalje. d.
odrediti koje lijekove pacijent primio. Za lijekove koji često uzrokuju mučninu i povraćanje, uključuju: analgetici, kardiovaskularna sredstva, hormoni, antibiotici, lijekovi koji djeluju prvenstveno na središnji živčani sustav i sredstva protiv tumora. Uporaba ili ukidanje lijekova također može biti uzrok mučnine ili povraćanja. Ako je otkaz lijeka u pratnji nestanka mučnina, može se pretpostaviti da je taj poremećaj povezan s uzimanjem droge, ali je potrebno kako bi se osiguralo da nema simptoma na znatan duljinu vremena nakon prestanka primjene lijeka.
Kada objektivni pregled otkriva "akutni abdomen" i druge životno ugrožavajuće uvjete. Ako mučnina razlog nije postavljen, laboratorijsko ispitivanje obavlja:
1. CBC( dostupno anemija, leukocitoza, ubrzano ESR čir želuca, duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis, itd);2.
elektroliti, ureu, kreatinin( proučavao za funkciju bubrega dijagnostici i procjeni vodi elektrolitskog disbalansa);3.
biokemijske funkcije jetre: ALT( alanin aminotransferaza), AST( aspartat aminotransferaza), gama - glutamil transpeptidase, ukupna razina proteina u krvi, albumin krv, bilirubin);4.
glukoze u krvi( normalne vrijednosti 3,3 5,5 mmol / l povećanje razine glukoze ukazuje dijabetes vjerojatnost);5.
Biokemijski pokazatelji pankreasa alfa-amilaze enzima, enzim lipazu;6.
antitijela Helicobacter pylori( za detekciju čira na želucu koji je povezan s infekcijom Helicobacter pylori);
7. analizi Izmet u dijagnostici probavnih poremećaja utvrditi količinu i oblikuju konzistenciju, boja, mirisa, nečistoće, prisutnost sluzi pH;na kemijskoj razini određuje sadržaj krvi, bilirubin, stercobilin, protein;
8. Proučavanje crijevne mikroflore provodi se u dijagnozi crijevne dysbiosis.
Plan daljnjeg ispitivanja ovisi o dobi pacijenta i kliničkim manifestacijama. Posebno treba paziti ako se mučnina i povraćanje javljaju dulje vrijeme.
U žena koje rađaju dob, treba provesti testove trudnoće.
ponekad je potrebno urina, toksikološki istraživanja, usjeve, kao i proučavanje funkciju endokrinih žlijezda( TSH i hormoni štitnjače, razina kortizola u jutro na prazan želudac).Kako bi se eliminirale
bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i žučnih puteva izvesti običan rendgenski trbušnu šupljinu želuca i crijeva s barij, ultrazvuk trbuha, CT i endoskopske preglede.
FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) je prvenstveno namijenjen za uklanjanje opstrukcije, čireva i 12 čirom na dvanaestercu ili druge organske patologije. Kolonoskopija
potrebne za identifikaciju ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest, kronični ne ulcerativni kolitis, sumnja proces tumora.
pH - metara žice za proučavanje sekretornu funkciju želuca se sumnja gastritis, čir na želucu.
Rectomanoskopija se koristi za bolesti rektuma. Kada
sumnja neurološke poremećaje( migrene, povišen intrakranijalni tlak, abnormalno unutarnjeg uha), što može uzrokovati stalne ili povremene mučnine, treba provesti klinički neurološke preglede, isključiti povećanog intrakranijalnog tlaka pregledom fundusa ili magnetske rezonance mozga.
Ponekad, dijagnoza zahtijeva manometrija jednjaka, dnevni jednjaka pH praćenje, proučavanje motora i evakuacije funkciju želuca, a ponekad elektrogastrografija i studija motilitet tankog crijeva.
Ako sumnjate da psihijatrijske bolesti koje uzrokuju stalnu ili ponavljajuću mučninu, anksioznih poremećaja, depresije, poremećaja prehrane propisuje konzultacija psihijatra.
Liječenje mučnine
Budući da je mučnina simptom, metoda liječenja ovisi o uzroku ili bolesti. Zbog sumnje bolesti, važno je da ne ja, kao mučnina mogu biti povezane s pružanjem hitne medicinske pomoći ili početne manifestacije teških patoloških stanja koja zahtijevaju hitnu posjetu liječniku i počinje specifično liječenje pod liječničkim nadzorom.
Ako uzrok nije tako brzo se odnose na bolesti kao što je to moguće, potrebno je eliminirati utjecaj štetnih čimbenika( sunce, dim, višak hrane).
Ako morska bolest je moguće koristiti skopalamina u transdermalni flaster 5-6 sati prije početka putovanja.
Kada se preporuča trudnoća i opuštanje, moguće je koristiti meclosin oralno 25 mg dva puta dnevno ili u svijećama od 50 mg.
biste uklonili mučninu u takvim slučajevima moguće je koristiti narodnih lijekova:
• Kada se preporučuje mučninu i povraćanje u trudnoći, tamo je često malo. Ujutro, piti samo vodu s limunom ili malo zaslađenim sokom, tu su kekse.
• Zeleni čaj je dokazani lijek za mučninu.
• Nanesite korijen đumbir na rešetku, dodajte posuđe.
• Prije jela popijte 0,25-0,5 žlice svježeg krumpira.
• Ulijte žlicu paprene metle čašom kipuće vode. Pustite da se skuha dva sata. Tinktura uzeti žlicu tri puta dnevno.
• U 200 ml vode, kuhajte čajnu žličicu sjemena kopra. Uzmi s trovanjem, poremećajima želuca.
• Ulijte čašu kipuće vode 4 žličice suhog drobljenog bilja od limuna. Inzistirati na nekoliko sati. Jesti prije jela četiri puta dnevno za ½ šalice.
• Ulijte 400 ml hladne vode dvije čajne žlice od tri leavnog sata, inzistirajte na osam sati. Koristite tijekom dana. Koristi se za mučninu koja stimulira probavu. Moguće komplikacije
U nekim slučajevima, ako se ne liječi mučnina može dovesti do komplikacija kao što su dehidracija( poremećaj vode ravnoteže elektrolita u tijelu) i nedostatka hranjivih tvari u tijelu. U pravilu, to je zbog nemogućnosti da zadrži vodu u tijelu, odnosno hrane i nedostatka apetita.
Koji liječnik treba koristiti kada osjećam mučninu?
Ovisno o pridruženi simptomi možda morati konzultirati terapeuta, gastroenterolog, neurologa, psihijatra, toksikolog, endocrinologist, allergist.
terapeuti Kletkina Y.