Transplantacija crijevne mikroflore - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

slučajevi neuspjelih pokušaja da se povrati normalna crijevna bakterijska flora nakon upotrebe antibiotika, protiv toka probavnog trakta, postaju sve brojniji i problemi čišćenje poremećaji( zatvor ili proljev) su bolest civilizacije. U SAD-u u posljednjih nekoliko godina naširoko koristi i brzo dobivanjem popularnost transplantacija normalne crijevne flore od zdravog donora na primatelja koji pate od poremećaja stolice. Stečeno u Sjevernoj Americi, puno pozitivnog kliničkog iskustva, preporuke Nacionalnog instituta za zdravlje( NIH, SAD) dao osnove za primjenu ovog inovativnog načina liječenja u Rusiji.

U 2012, istraživači iz bolnice Henry Ford proveo istraživanje uključuje 49 pacijenata oboljelih od teškog rekurentne proljev uzrokovan Clostridium difficile. Za postupak endoskop je korišten kroz koje debelo crijevo bolesnika daju se homogenizira i filtrirane otopine, koja je dio tople vode, i od 30 do 50 grama fecesa uzetih iz zdorovoyh donora. U nekim slučajevima, rješenje je uvedena tijekom kolonoskopiju postupku.

Kao rezultat toga, 90% bolesnika u roku od dva sata nakon što se pojavila postupak apetit, tijekom dana su osjetili značajno poboljšanje, a tjedan dana kasnije su se osjećali potpuno zdrava. U tom slučaju, u roku od tri mjeseca nakon terapije, nisu razviti bilo kakve komplikacije ili nuspojave takvog liječenja.

Druga studija provedena u 2013 od strane istraživača sa Sveučilišta u Amsterdamu otkrili da fekalne transplantacija u probavnom traktu je tri do četiri puta učinkovitiji od antibiotika. U početku, znanstvenici planiraju zaposliti sudjelovati u raspravi, 120 bolesnika, ali na kraju je odlučio da se zaustavi suđenje zbog očite razlike u zdravlju dviju skupina volontera. Od 16 članova skupine koja je primila transplantaciju od fekalija, 13 u potpunosti se oporavio nakon prvog postupka, još dvije - nakon drugog( 94%), dok su oba 26 pacijenata koji su primali vankomicin oporavile samo sedam( 27%).Ostali članovi sami skupine su pitali liječnike da ih provesti isti postupak i oporavio se nakon jedne ili dvije infuzije.

također pojavio u SAD-u prvi svjetski fekalnih uzoraka banke u veljači 2014 za liječenje pacijenata koji boluju od teškog rekurentne proljeva uzrokovanog antibiotike rezistentnim sojem bakterije Clostridium difficile.

dodatak liječenje crijevnih infekcija, fekalne bakterije transplantacija od donora može smanjiti težinu. Istraživači se nadaju da daljnje eksperimente kako bi se utvrdilo mehanizam učinka bakterija na proces gubitka težine i može ponuditi novi, ne-kirurški način da se smanji težinu. Prije

nekoliko godina, australski znanstvenici su predložili da se liječenje pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti u isto vrijeme, i barova, uz pomoć fekalne transplantacije. Istraživanje je pokazalo da se, s obzirom na eksperimentalnim terapije kod bolesnika smanjiti ozbiljnost simptoma osnovne bolesti, uključujući Parkinsonizma, multipla skleroza, reumatoidni artritis i sindrom kroničnog umora.

Prema hipotezi znanstvenika, kršeći sastavu mikroflore u krvi su različite antigene. Oni uzrokuju prekomjernu imunološku reakciju koja utječe na razvoj Parkinsonove bolesti i autoimune bolesti. Ove pretpostavke su potvrđene od strane drugih studija. Posebno, u skladu sa nizozemskim stručnjacima, fekalne transplantacija poboljšava osjetljivost na inzulin kod pacijenata s metaboličkim sindromom.

U Rusiji je uspješno održana prva transplantacija kulturama normalnih crijevne mikroflore u Novosibirsku u TSNMT u Akademgorodok.osnovi ove promjene - kolonizacija crijeva pacijenta sa simptomima proljev / zatvor normalne crijevne mikroflore dobivenih od zdravog donora. U tom slučaju, davatelj prolazi temeljit pregled je potreban kako bi se spriječilo prenošenje zaraznih bolesti, i puno povjerenje u prisutnosti normalne zdrave mikroflore. U studiji korištenja standarda Nacionalnog instituta za zdravlje( NIH, SAD).

Indikacije za presađivanje mikroflore

Transplant provedena kod kroničnih upalnih bolesti crijeva( Crohnova bolest, ulcerativni kolitis), sindroma iritabilnog crijeva( kao zatvor ili proljev), pretilost, u okviru liječenja infekcija C. difficile( pseudomembranski enterokolitis).

transplantacije postupak mikroflore

činjenica - je prijenos fecesa donora, otopi u vodi i koji sadrži bakterije korisne primatelja. Da mikroflore „uhvaćen” kultura bakterija su postavljeni točno na mjestu gdje su se „žive i rade” - debelo crijevo - Koristeći fibrocolonoscopy - fleksibilno tankom endovideoskopicheskogo alat. Ovaj postupak( kolonoskopija) održava se pod općom anestezijom( sedacija) koje, nakon savjetovanja s gastroenterolog, prolazi ispod individualnog plana i istraživanje traje 1 dan. Posljedično, pacijent prima detaljne, ne opterećene preporuke i opaža se kod gastroenterologa tijekom 2 tjedna. Prema istraživanjima na životinjama, transplantacija fekalne bakterije može vratiti normalnu crijevnu mikroflora za 90%.

Nuspojave

postupci Unatoč rastućoj popularnosti, eksperimentalni podaci, posebno u Rusiji, nakupila malo. Postoje dokazi da je, ako je presađivanje obavlja na pacijenta pretilosti, primatelj je okrenut pretilosti! Postoji razlog za vjerovanje da je isti mehanizam primjenjiv na druge bolesti.

znanstveni napredak: feces kapsule

postojeće metode fekalne transplantacije mikrobiota - na transplantaciju izmeta prikupljenih od zdravih donora kroz colonoscope, nazogastrične sonde ili klizme - imaju potencijalnu opasnost od oštećenja probavnog trakta i nemir pacijent.

Dakle, američki znanstvenici su predložili metodu transplantacije fekalne oralno( na usta) u liječenju crijevnih infekcija. Rezultati istraživanja su pokazali da je unos smrznutog izmeta u kapsulama kao siguran i učinkovit u borbi uzrokovane bakterijom Clostridium difficile proljev, kao i infuzije izmet kroz colonoscope ili nazogastrične sonde.

novi pristup je kako slijedi: izmetu zdravih donora je zamrznuta i zatim je dobivena smjesa tih crijevnih bakterija i kiselina puni u kapsule za oralnu uzimanja. Provedena je preliminarna laboratorijska analiza uzoraka fekalnih stanica za različite infekcije i alergene.

Pilot studija obuhvatila je 20 osoba u dobi od 11 do 84 godine s crijevnom infekcijom uzrokovanom C. difficilom. Dva dana svaki subjekt je uzeo 15 kapsula s fekalnim sadržajem. U 14 bolesnika, eksperimentalna terapija dovela je do potpunog nestanka simptoma bolesti nakon jednog dvodnevnog tečaja. Preostalih šest sudionika prošao je drugi tretman, nakon čega se pacijentovo stanje normaliziralo. Tijekom testiranja nisu zabilježene nuspojave lijeka.

Kao autora studije note, pacijenti koji su potrebni drugi tijek liječenja, početno zdravstveno stanje je gore nego kod ostalih pacijenata.„Ovi preliminarni podaci ukazuju na sigurnost i učinkovitost novog pristupa” - istaknuli su istraživači.- Sada možemo provesti veće i velikih studija koje potvrđuju ove nalaze i identificirati najučinkovitije aktivne bakterijske smjese za oralnu ".

dostupnost, sigurnost i učinkovitost ove metode obnove normalne mikroflore pružiti nove mogućnosti za prevladavanje ozbiljne probleme kroničnih bolesti probavnog trakta i metaboličkih poremećaja.