Manifestacije i liječenje hidronefroze kod djece

hidronefroza - Bolest bubrega karakterizira povećanje urinarnog trakta( zdjelice i šalice) uzrokovanih poremećajem propusnosti urina mokraćovoda zdjelice.

Drugim riječima, zdjelica i čašica su sustav prikupljanja koji je namijenjen akumuliranju urina. Ako volumen dolazne tekućine prelazi dopuštenu granicu, oni su rastegnuti.

Bolest se javlja i kod djetinjstva i kod odraslih osoba.

Ako govorimo o hidronefrozi kod djece, onda je to prilično česta pojava. Ova dijagnoza se češće daje dječacima, gdje u većini slučajeva prevladava lijevu leziju bubrega.

Klasifikacija hidronefroze

Postoje 3 faze hidronefroze.

1. stupanj - povećanje zdjelice sa očuvanjem funkcije bubrega i integriteta parenhima.
2. faza - veličina neznatno povećao parenhim bubrega oštećen, postoji značajna ekspanzija zdjelice s stanjivanje njegovih zidina, funkcija bubrega se smanjuje za 20-40%.
3. stadij - značajan porast veličine bubrega, atrofija parenhima, smanjena funkcija bubrega na 80%, ili njegov odsutnost.

Hydronephrosis može biti:

• kongenitalni( primarni);
• kupio( sekundarni);
• jednostrano( jedan od bubrega je pogođen);
• bilateralni( zahvaćeni oba bubrega).Uzroci

hidronefroze u djece

hidronefroza u djece, u većini slučajeva - urođenu bolest koja je karakterizirana poremećaja kao što su:

• suženje mokraćovoda;
• prisutnost dodatne arterijske posude, komprimira ureter i ometa normalni odljev urina;
• pogrešan položaj uretera.

Stečena hidronefroza može se razviti iz nekoliko razloga. Najosnovniji od njih:

• Ozljeda genitalnog trakta, dobivena tijekom kirurške intervencije;
• Bubrežni refluks uretre( povratni izljev urina iz mokraćnog mjehura u bubreg);
• U rijetkim slučajevima - urolitijaza.

Simptomi bolesti

Za razliku od akutnog oblika, sa blagim do umjerenim bolestima, simptomi su blage ili nepostojeće. U ozbiljnijim slučajevima zatajenja bubrega, postoji svibanj biti:

• prisutnost krvi i povećan broj bijelih krvnih stanica u urinu;
• bolna, dosadna bol u lumbalnoj regiji;Stvaranje tumora
• u regiji hipohondrija;
• povećanje temperature u prisutnosti infektivnog procesa.

Dijagnostičke metode

Tradicionalna metoda dijagnoze je ultrazvuk.

Hidronefroza bubrega u fetusu može se dijagnosticirati čak iu fazi razvoja fetusa, oko 15-20 tjedana. Kada se otkrije patologija, bolest se prati i prati tijekom perioda trudnoće. Osim toga, ispitivana je mogućnost prisutnosti anomalija, svih organa mokraćnog sustava.

dodatak ultrazvuk, hidronefroze u novorođenčadi, položaj bubrega i njihovo stanje iskusni stručnjak može utvrditi palpacijom, jer u ovoj dobi je bubreg dobro palpated.

U ovom slučaju, konačna dijagnoza treba biti izvršena najranije mjesec dana nakon rođenja, jerTijekom tog razdoblja značajne promjene doživljavaju u tijelu novorođenčeta, a manifestacije hidronefroze mogu nestati samostalno, čak i ako ne postoji odgovarajući tretman.

Prilikom postavljanja ultrazvučnu dijagnozu nije dovoljno, a zatim pomoću X-zraka, radioizotopa studija, kao i intravenski urography, CT i MRI.

Terapija za liječenje

Uz blagu bolest, obično se ne zahtijeva nikakav poseban tretman, pod uvjetom da je dijete pod stalnim promatranjem od strane stručnjaka.

Hydronephrosis bubrega u novorođenčadi kod umjerene težine zahtijeva pažljiviji nadzor s ultrazvukom svaka 2-3 mjeseca.

U teškim i progresivne bolesti praćen značajnim disfunkcije bubrega, operacija je izvedena s ciljem uklanjanja prepreka za normalan protok urina.

Ako hidronefroza bubrega kod djece prati pielonefritis, tada se uz kirurško liječenje provodi i antibiotska terapija.

Operativna intervencija je moguća u fetusu. Ali u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir visoki rizik od preranog rođenja i komplikacija, što može dovesti do smrti nerođenog djeteta.

Svrha kirurškog zahvata za ovu dijagnozu je očuvanje organa, ali ako je funkcija bubrega smanjena za više od 80%, nehotična mjera je nefrectomija - uklanjanje bubrega.

Općenito, hidronefroza kod djece je bolest koja je dobro liječljiva. U bolesnika mlađoj od 3 godine, povoljan rezultat nakon rekonstruktivne kirurgije je oko 90%.No, uspjeh u liječenju ovisi u velikoj mjeri o tome kako je točno i pravovremeno postavljena dijagnoza.