Ispunjavanje zuba( šupljine i korijenskih kanala) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Ako

karijes proširio dublje površinski sloj cakline, posebno kada je kvar u prirodnom utore( fisura) ili između zuba, onda je to indikacija za dentalnu punila. U sredini, a duboko karijesa punjenje nedostatak je po izboru, a provodi se uz korištenje tzv klinove -( izolaciju kako bi zaštitili dublje slojeve dentina) i terapeutski( sadrže kalcij i poticanje regeneracije dentina).

Razmotrite kako se popunjava karijesnih šupljina.

Koji su tipovi pečata danas? Koje su njihove prednosti i mane?

«Svjetlosna polimerizacija” pečat

najmodernijih i vrlo popularan i danas su takozvani ‘light-stvrdnjavanje’ pečat. Pozvani su tako jer se skrućuju pod utjecajem svjetla određene frekvencije. Ove brtve mnoge prednosti u odnosu na druge: prvo, oni su vrlo estetski( nije vidljiv), što je osobito važno kod punjenja prednju skupinu zuba, a kao drugo, oni imaju dobru snagu i malo skupljanje. Osim toga, oni su vrlo prikladan za korištenje stomatologa jer mu omogućiti da provedete dovoljno vremena da se formira anatomski oblik zuba. Za

brtvljenje materijala kao liječnika mehanički( dijamantnim brusilicama i metal) uklanja sve karijesa oštećenog tkiva.

Uz snažnu bol tijekom anestezije moguće je anestezije. Zatim, nakon što je antiseptik liječenja, nužno stavio „obloge”, čija je svrha - izolirati zub od štetnih učinaka materijala za punjenje. Nakon toga, cijela šupljina obrađen posebnu kiseline, nakon čega se primjenjuje za ispiranje je „vezanje”( ljepila) sustava. Također uzrokuje takvo dobro prianjanje( prianjanje) brtve.

Materijal za punjenje je sloj po sloju, svaki sloj je označen posebnom svjetiljkom.

Nakon obrade brušenja viška materijala( kada je liječnik vas traži da „nakusit”, ti viškovi su ga vidjeli), napravio brušenje i poliranje ispuna. Dobro uglačan pečat ploča nastaje mnogo sporije, a to je - ključ za dug život pečata, osim toga, dobro polirane pečat gotovo ne razlikuje od strukture zuba.

Cijeli proces postavljanja takvog brtvila, ovisno o složenosti, traje 40 do 90 minuta.

Ispune kemijskog stvrdnjavanja

Ne manje su popularni kemijski spojevi. Očvršćivanje nastaje djelovanjem kemijske reakcije između njegove sastavnice i katalizator pasta se miješaju neposredno prije uporabe. Skrutnjavanje materijala počinje za nekoliko minuta i traje jedan dan.Što se tiče ostalih, imaju iste prednosti kao i laganog materijala - oni također imaju široku paletu boja koja im omogućuje da odaberete boju zuba, vrlo je izdržljiv, imaju malo skupljanje.

inscenacije takvih pečata također počinje s anestezijom( ako je potrebno) i izvadite zaraženog tkiva uz pomoć bušilice. Daljnja obrada se izvodi i oralna antiseptički pripravak „obloge” tkiva zuba zaštitna iz kemijske izloženosti brtve. Zidovi šupljine tretiraju kiseline( isti kao u svjetlosno sušenje formulacije brtve), kiselina se ispere. Dalje, kako se primjenjuje „lijepljenje”( ljepila) sastav, punjenje materijal se uvodi istovremeno u pripremljenu šupljinu nastaje pod anatomskog oblika zuba je bruse i poliraju.

Budući da je u ovom slučaju ne morate trošiti vrijeme na puhanje iz svakog sloja materijala, a trajanje postupka smanjuje na 20-30 minuta.

liječnika preporuke u tom slučaju će biti da se suzdrže od korištenja snažno bojanje hrane( repa, mrkva, bezalkoholna pića, sokovi, itd), tako da oni mogu iskriviti boju ispuna.

cementi

Sljedeća vrsta brtve je cement. Do sada, ove ispune su najmanje popularne, jerimaju niz nedostataka. Ne mogu se podudarati s bojom zuba, oni su vrlo zahtjevni za formiranje šupljine za liječnika i metoda pripreme. Oni su najmanje izdržljivi i njihov je životni vijek malen. Ali oni su vrlo pristupačne i koriste se u nekim slučajevima, posebno u dječjoj stomatologiji na brtvljenje mliječne zube. U toj skupini nalazi se podgrupa staklenih ionomernih cemenata, koja treba detaljnije opisati, budući da ima najširu primjenu. Ti cementi sadrže fluoridne ione u njihovom sastavu, koji određuju njihovu sposobnost jačanja tkiva zuba. Osim toga, oni su otporni na vlagu tijekom formulacije, što je također vrlo prikladno u praksi djece, kada je nemoguće postići apsolutnu suhoću.

staviti cementa pečat liječnik uklanja sve uništili karijes zubnog tkiva( ako je potrebno pod anestezijom), ručke šupljinu s antiseptik, a zatim pažljivo osušeni šupljine, unoseći u nju potrebnu količinu cementa. Zatim se višak uklanja pomoću bušilice, a površina punila se tlo.

Polirani cementa punila nije moguće, što znači da je površina pečat je grub, koji je povoljan čimbenik za „prilogu” joj plaka.

Dakle, vrijeme provedeno na postavljanju cementnog brtvila je samo 10-20 minuta. Nakon popunjavanja pečata, liječnik će preporučiti da se suzdržite od jela 2 sata kako biste izbjegli prekomjerno opterećenje na brtvilu i njegovo konačno otvrdnjavanje.

Ispunjavanje amalgama i plastike se danas vrlo rijetko koristi zbog visoke toksičnosti i bezestezije.

Ispunjavanje korijenskih kanala zuba.

Brtvljenje korijenskih kanala zuba nužno je kada se karijes promijeni u pulpitis.

punjenje kanala korijena je da je materijal za punjenje što je moguće popuniti korijenskih kanala zuba, kao i nakon uklanjanja živca, ovaj kanal je prazna.

Suvremene metode punjenja zubnih kanala i materijala za punjenje omogućuju vrlo brzo i bezbolno provođenje ovog procesa.

Korijen zuba je teško liječiti, jer je teško ispitati, a time i poteškoće s punjenjem kanala. Vrlo je važno odrediti duljinu zubnog kanala, što se određuje rendgenskim zrakama. Točan je trenutak ispravno punjenje zubnog kanala.

za punjenje korijenskih kanala u suvremenim stomatološkim klinikama koristiti sljedeće metode:

1. Način punjenja kanala audio tijesto.
2. Način jedan( središnji) pin.
3. Punjenje kanala s gutaperkom.
Postupak bočnog kondenzacije.
Način punjenja kemijski omekšanim gutaperkom.
Vertikalna brtva tople gutta perge.
Termička mehanička brtva gutaperke.
Obustava kanala gutaperke, ubrizganu s štrcaljkom. Postupak uvođenja
gutaperke na nosač( -germafil)
4. depoforeza bakra i kalcijev hidroksid.

Pasta za brtvljenje kanala zuba .

Pasta na osnovi cinkovog oksida i eugenola. Namijenjeni su za brtvljenje svih skupina zuba. Istina, oni imaju svojstvo da se ispiru iz korijena kanala i imaju iritirajući učinak na tkivo zuba.

Resorcinol-formalin pasta je pronašao široku primjenu u punjenju zuba već desetljećima. Materijal mijenja boju zuba.

pasthenska pasta. Tijekom polimerizacije u kanalu, zagrijava i oslobađa plinoviti formaldehid. Ona prodire u bočne kanale i pretvara pulpa u netopljivu antiseptičku formaciju. Pasta se lako uvodi u kanal i skrutne u roku od 24 sata.

Endamethosone tjestenine. Ima dobre osobine. Ne otapa se u kanalu zuba, ne izaziva iritaciju, ostaje u kanalu u nepromijenjenom obliku. Pasta praha ima dvije boje: ružičasto-narančasto i slonovače. Ružičasto-narančasto mijenja boju zuba.

Nedostaci paste i cementa kod brtvljenja :

Kad se puni s jednom tijesto, unatoč očitoj jednostavnosti, uklanjanje materijala iza vrha je pravilo, a ne iznimka. Raspodjela materijala u kanalu često je nehomogena, pojavljuje se mogućnost zračnog sloja. Nedostatak metode je da se pasta može značajno smanjiti u volumenu, a neke paste se otapaju u kontaktu s tekućinom tkiva.

Nažalost, u ruskim klinikama najčešći punjenje korijenskog kanala je s jednim paste.

Metoda jedne( središnje) primarne igle.

Ova metoda se u nekim priručnicima naziva "standardizirana metoda".Ova metoda koristi načelo kombiniranja punjenja korijenskog kanala s tijestom s jednim klinom. Treba napomenuti, međutim, da je u ovom slučaju potrebno pripremiti korijenski kanal stvaranjem apeksnog konusnog oblika. Korijenski kanali ispunjeni su tijestom.

Nakon unošenja u tijesto kanala opremljenu gutaperke klin se potapanjem u tijesto i polako uvodi u kanal dok se ne zaustavi. Kao sporog napretka pin ne gurati naprijed tijesto i gurati ga preko vrha, i distribuirati ga ravnomjerno u kanalu, prisiljavajući višak u zub šupljine. Pravilnom upotrebom ova metoda jamči pouzdano punjenje korijenskog kanala.

Mora biti poželjna metoda popunjavanja gutta-perke kanala. Međutim, u ovoj fazi, s značajnim financijskim poteškoćama, a također zbog velike navike brtvljenja jedne paste, metoda jednog klinca je vrlo pristupačna liječniku bilo koje razine stomatološke ustanove.

Nakon popunjavanja korijenskog kanala potrebno je provesti rendgensko snimanje, a samo tada se primjenjuje pečat.

korijenskog kanala punjenja gutaperke

većinom uvjeta punjenja materijala odgovara tehnici brtvljenja kanala gutta taperkom. Ali gutaperka kao materijal za punjenje ima ozbiljan nedostatak - nemogućnost blokiranja mikroorganizama.

Punjenje gutaperke kanala - Metoda bočne( lateralne) kondenzacije hladne gutaperke. lateralne kondenzacije gutta percha hladnim agregatom( brtvljenje) smatra se najpouzdaniji način brtvljenja korijenskog kanala .Osim toga, postoje naznake da se učinkovitost lateralne zbijanja određuje temeljitosti čišćenja korijenskog kanala. Zabilježeno je da je već 15 dana nakon punjenja upalna događaja opala, a godinu dana kasnije obnovljena je parodontna tkiva.

Sljedeći koraci su predviđeni za metodu bočnog kondenzacije.

Ugradnja središnje šipke.
Sušenje kanala. Uvod u brtvljenje
.
Uvod u glavni pin kanal.
Gurnite krak natrag na zid kanala.
Uvođenje dodatne igle, prethodno podmazano brtvenim sredstvom, u formirani prostor.
Ispunjavanje kanala s guttaperchima pomoću ponavljanja naznačenog postupka.
Rezanje višak gutta perka na usta kanala.
Vertikalna kondenzacija gutta perke na usta kanala.
Brtvljenje šupljine. Termo

Thermo

- to je način brtvljenja korijenskog kanala zuba u zagrije gutta percha na plastičnom nosaču koji se zove obturatora. Kada se grije, guta perka postaje plastična, a zbog toga svojstvo zubnog kanala čvrsto je zapečaćeno. Stupanj smanjuje rizik od mikroorganizama u korijenskom kanalu. Taj je sustav postigao popularnost nakon pojave alata, uz pomoć kojih je postalo moguće mehanički obrađivati ​​zubni kanal.

punjenja korijenskog kanala thermophiles procedure slijedi: plastična igla s grijanim gutaperke polako uvodi u kanal korijena i gutaperke pod pritiskom ispunjava sve kanale i bočne grane. Usput, dakle drugo ime ove tehnike - volumetrijsko punjenje jer istodobno cijeli korijenni sustav zuba je ispunjen odjednom.

Zagrijana gutta perka je vrlo plastična i stoga savršeno brtvi ne samo glavni kanal zuba, već i male bočne kanale, nepravilnosti na unutarnjoj površini zubnog kanala. Rezultat je istodobno visokokvalitetno punjenje glavnih i svih dodatnih kanala zuba. To omogućuje postizanje visokog integriteta brtvljenja, što značajno smanjuje rizik od razvoja patogena korijenskoga kanala. Osim toga, Thermophil sustav uključuje upotrebu manje toksičnih paste za punjenje i manju količinu, što omogućuje značajno smanjenje intenziteta boli u zubu nakon postupka punjenja kanala. Osim toga, kada se koristi Thermophil sustav, vrijeme liječenja je znatno skraćeno, što stvara dodatnu udobnost za pacijenta. Naravno, tehnika zahtijeva mnogo materijalnih troškova: potrebna je svrdla s endodontskim vrhom, posebni grijači perkati, visokokvalitetni, skupi endodontski instrumenti( od kojih se mnogi mogu koristiti samo nekoliko puta).Unatoč tome, Thermophil sustav je stekao široku popularnost u stomatologiji i uspješno se koristi danas u našoj zemlji.

Glavne prednosti Thermophile sustava:

• osiguravanje višeg brtvljenja od ostalih metoda brtvljenja;
• manji rizik od upale nakon punjenja;
• manje toksičnost za pacijenta;
• nema bolnih reakcija nakon postupka punjenja korijenskog kanala;•

liječenje brzine depoforeza

Metodom Ova metoda koristi prilikom punjenja zube sa zakrivljenim zubima i neprohodan kanala.depoforeza metoda bakreni hidroksid i kalcija omogućuje da jako loše zube. Uz pomoć posebnog instrumenta, ljekovita tvar se uvodi u sustav korijenskoga kanala. Stvara se ljekoviti depo. Kroz ovaj kanal se pojavljuje sterilizaciju jer hidroksid - Kalcij Bakar ima jake baktericidna svojstva.

Kao kliničkih opažanja, idealan materijal za punjenje korijenskog kanala dosad nije. Međutim, najbolje je percha , koja je inertna na okolna tkiva, gotovo ne mijenja volumen pouzdano začepiti kanal, jednostavan za rukovanje.