Kada i za koju svrhu se provodi palpacija bubrega, tehnika primjene
Palpacija je metoda ispitivanja bubrega kada se uz pomoć dodiruju određene abnormalnosti u organu. Aktivno se koristi u svakodnevnoj medicinskoj praksi.
Metode ispitivanja
Palpacija bubrega vrši se odmah s obje ruke. Koriste se različite metode. Najčešća metoda je sljedeća: pacijent leži na leđima, kada osjeća pravu bubreg, liječnik primjenjuje desnu ruku na bok trbuha i stavi lijevu ispod dvanaest rebra. Kada pregledate lijevu ruku, oni se mijenjaju. U tom slučaju pacijent treba duboko udahnuti.
Ovo je važno!
Bubreg se osjeća u vrijeme duboke inspiracije, što doprinosi njegovom silazu. Kako bi se dobile pouzdanije informacije o veličini i pokretljivosti tijela, potrebno je organizirati palpaciju i na položaj pacijenta koji leži na svojoj strani.
Dodatna metoda palpacije je da odmah osjetite bubrege s obje ruke u stajalištu pacijenta s lagano savijenim prtljažnim naprijed.
Ponekad, uz pomoć ove tehnike, moguće je uspostaviti lutajući bubreg kada je orgulje slobodno pomaknut na prilično veliku udaljenost.
Kada se palpacija pokretnih bubrega koristi sljedeća metoda: lijeva ruka se nalazi na desnoj strani, tako da je palac ispod obodnog luka, a ostatak je u području struka. Komprimiranjem ruke, organ je kao da je prisiljen na unutarnju stranu, a istodobno ga bolje proučava desna ruka.
Ako se koristi sumnja prisutnosti u tekućem tijelu, postupak glasa. Pacijent je stavljen na leđima, a liječnik istodobno s lijevom rukom stvara guranje u zonu struka, koja se osjeća i desnu ruku koja se nalazi ispred.
Kako se pregledava
? Najčešće se palpacija bubrega izvodi u ležećem položaju na poleđini s polu-savijenim i blago razrijeđenim nogama. Liječnik postaje na strani zahvaćenog bubrega i započinje rukom ravnim prstima pod bolesnikovom lumbalnom regijom, dok se oslanjaju na kut koji tvore dvanaesti rebro i dugački leđni mišići.
Polu-savijeni prsti druge ruke liječnika vodi ispred pod rebra, strogo paralelno i prema van od ruba rectus mišića na abdomenu. Palpacija se izvodi približavanjem prstiju obje ruke, ali prsti na ruku u lumbalnom području malo podižu bubreg prema prednjoj ruci.
Ako se povećava veličina bubrega, ispada da je zaplijenjena između prstiju dviju ruku, a to nam omogućuje otkrivanje kršenja ne samo veličine već i oblika i strukture organa.
Ako bubreg nije povećan u veličini, a preliminarnu dijagnozu je njezina patološka pokretljivost, potrebno je malo više da se podigne do prednje strane s prstima na struku - pacijent treba duboko udahnuti. Orgulje počinje pomicati prema dolje, a prstima ruku sprijeda, a nakon što se oslobađa izdahom, vraća se na svoje mjesto.
Ovo je važno!
Svaki bubreg treba probediti s iste strane: desno, lijevo - lijevo.
Učilište se smatra vrlo informativnim načinom kliničkog pregleda urogenitalnih organa, posebice bubrega.
Kako se palpacija provodi kod odrasle osobe i kod djeteta
Bubrezi se mogu palpirati samo ako pacijent ima astenično tijelo ili vrlo tanak zid peritoneuma. U bolesnika, bubrezi su opipljivi u slučaju zamjene ili povećanja njihove veličine. Osjećaj tijelo, ležeći na boku ili stajanja, potrebno je organizirati za sve pacijente - tako da možete prepoznati povredu lokalizaciju tijela ili njegove patološke pokretljivosti.
Ako liječnik ne može uspostaviti kontakt s djetetom, naknadno postaje vrlo teško izvršiti palpaciju. Potrebno je da ruke stručnjaka budu tople.
U dojenčadi, zbog velike slabosti trbušnog zida, smanjili položaj bubrega i relativno velike veličine tijela na palpate ispada puno lakše u odnosu na podatke iz ankete djece u školskoj dobi.
U obavljanju ove metode, dijete ne možemo dijagnosticirati povećanje njegove veličine, što je često u pratnji hidronefroze, tumora, policistične, potkova hipertrofija bubrega sa samo jednim bubregom.
Ovo je važno!
Ponekad liječnik uspije pronaći i distopijskog bubrega, te u slučaju hipoplazija ili aplazija mišića osjeća zdrave organe u trbušnoj stijenci.
Kad se palpacija donjeg trbuha ostvaruje kod djece s malom tjelesnom težinom, s vremena na vrijeme moguće je utrljati za određenu formaciju s tijesnom konzistencijom koja se nalazi na strani središnje linije u području mokraćnog mjehura. Ova manifestacija može uzrokovati prisutnost velikog divertikula u mjehuru.
Kao i članak? Podijelite s prijateljima i poznanicima: