Vagal testovi - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

sposobnost srca ugovaranja glatko tijekom života osobe je podržan od strane suptilnih mehanizama neuro-humoralnog propisom. Srce kao i bilo koji unutarnji organ, pletena mreže kapilara i nervnih vlakana potječu od živaca autonomnog živčanog sustava. Uključuje simpatičke i parasimpatičke živce. Simpatički vlakana uzrokuje povećanje učestalosti i snagu srčanih kontrakcija, parasimpatički, naprotiv, smanjenje tih pokazatelja. Parasimpatički podjela uvjetom grane vagus živcu( nervus vagus, vagus).

Ponekad se ubrzava prijenos električnih impulsa u srcu, a zatim se razvija tahikardija, palpitacije manifestiraju, a ponekad i cirkulaciju krvi u mozgu s gubitkom svijesti. Postoji nekoliko vrsta tahikardije, neke mogu biti opasni, a van samo lijekove, a neki ne uzrokuju izražene oboljenja cirkulacije, te se može zaustaviti vagalni tehnike.

vagusa ispitivanja - tehnika refleksna radnja na vagus živac s drugim organima koji mogu dovesti do značajnog smanjenja broja otkucaja srca. Ovaj prijem liječnika uči pacijenta da ako je on otkrio tahikardija s povoljnim Naravno, nisu opasne po život, a uzorci se održati samostalno kako bi se uklonili neugodne simptome uzrokovane ubrzanim otkucajima srca.

Za vagalne testove su:

1. masaža karotidne sinusa. Karotidni sinus je podjela zajedničke karotidne arterije u unutarnje i vanjske karotidne arterije. Je dio posude opremljen s najbrojnija receptori uhvatiti najmanju fluktuacija pritiska u pripravku i plina u krvi. Aschner
2. Probni - pritisak na zatvorenom očnih jabučica
3. refleks psa „prozorskoj”( zadržavanje daha i uranjanja lica u bazenu hladne vode) i ledene komade mrežasti lica
4. Valsalvinog manevar - naprezanje na vrhuncu dubokog udisaja
5.čučanj čučanj s zatezanje
6. indukcijski refleks gušenja pritiskom na korijen jezika
7. indukcije kašlja refleksa. Koje su osnove vagalnih testova?

Ove tehnike temelje se na mehaničku stimulaciju živčanih vlakana jezgre živaca u mozgu koje mogu odašiljati signal jezgre vagus živac, uzrokujući njegove grane inervira srce, oni će se aktivirati. Na primjer, mehanički porast tlaka u karotidnu sinusa pressoretseptorami je zarobljen, signali iz njih na granama glosopariginalna živaca karotidnog ući u mozak( jezgra u produžene moždine), prekidač u jezgru vagus živca. Kroz utjecajem vagus živca na srce usporava broj otkucaja srca i smanjiti proizvodnju krvi u aortu. Ako djelujete na sinusu izvana, što se događa kada masirate, provodi se ovaj refleksni lanac. Recepcija Ashner uzrokovana refleksom oka-srca. Mehaničku iritaciju od grana trigeminalnog živca također prenosi u mozak, gdje aktivirani jezgre vagus živcu. Hladno izlaganje na koži izaziva bradikardiju( usporavanje otkucaja srca) zbog izlučivanja refleksa na koži zbog aktiviranja jezgre vagus nerve.

Ostale tehnike( kašalj, povraćanje, naprezanje) temelji se ne samo na refleksima, ali i do povećanja pritiska u prsima i trbušne šupljine, što dovodi do kolapsa velikih vena, usporiti protok krvi u njima i smanjiti venskog protoka u srce. Kao rezultat, snaga kontrakcija i otkucaja srca se smanjuju.

Indikacije za vagalnih tehnike

uzorkovanja da aktiviraju vagusnog živca uglavnom koriste u slijedećim situacijama:

1. eliminacije neugodnih simptoma sinusa ili supraventrikularna( atrijalna, atrioventrikularni) tahikardije samostalno od strane pacijenta ili nadzire liječnik vodi test.
2. Diferencijalna dijagnoza vrsti tahikardije( zajedno s registracijom EKG)
3. karotidne sinusa masažu može koristiti za dijagnosticiranje karotidne sinusa sindrom neuspjeh događa u osoba starijih od 60 godina i manifestira se u obliku kratkotrajnog gubitka svijesti ili vrtoglavicu izrazio kada okrećete glavu, odjećes uskim ovratnikom, nagib glave. To se zove aterosklerotske lezije aorte grana, upalne ili maligne procese u vratu. Tako sinkopa nije posljedica neurološke bolesti ili organske bolesti srca.

Kontraindikacije vaginalnim uzorcima

nemoguće provesti ispitivanja kako bi se vratili na normalan ritam sami na lupanje srca, koja je u pratnji sljedećih simptoma:

- jaka bol u
prsima - kratkoća daha, kašalj uz površan ispljuvak
- teške slabosti,
pada tlaka - gubitak
svijesti - blijedo ili plavkaste boje
kože - konvulzije, osjetljivost i kretanje u udovima.

Ovi simptomi mogu biti znakovi život opasnih aritmija i razviti komplikacije( infarkt, moždani udar, plućni edem), tako da bilo koji učinak na aktivnost srca je opasna. To bi trebao biti što prije pozvati hitnu pomoć.

liječnik ne treba provesti testove za koje se sumnja slijedeće bolesti:

- plućna embolija
- akutna
cerebrovaskularni inzult - akutni koronarni sindrom
- naglašenim ateroskleroze aorte

postupku vagalnog uzorci

vagusa tehnike provodi neovisno kod kuće ili u bolnici. Karotidne sinusa masaža, osobito u starijih osoba, to se najbolje provodi pod nadzorom liječnika. Pacijent na kauč, legao na leđa, skrenite lijevo masirati desnu stranu vrata pod kutom mandibule. Istovremeno vrši EKG i krvni tlak mjerenje. Pritiskom sinus kružnim pokretima provode tijekom 5 - 10 minuta, nakon čega liječnik može početi masirati lijevo, ako je potrebno. U isto vrijeme, kako sinusa masaža je neprihvatljivo, jer to može dovesti do osiromašenja protok krvi u mozgu.

može provesti dodatne testove kod kuće, ako liječnik ima pacijenta podučava ove tehnike. Kako bi se refleksija od kože dovoljno oprati hladnom vodom, obrišite kožu s ledom ili uroniti lice u bazenu ledene vode na nekoliko sekundi, nakon što je zadržao dah.

bljuvotini uzrokuju nužno, dosta puta sa žlicom pritisnuti povremeno na korijenu jezika, po analogiji sa razgledavanjem krajnika i grla liječnika. Možete simulirati kašalj ili nategnuti kao čin obavljanja nužde.

Što najbolje pomaže da se nosi s napadom lupanje srca, svaki pacijent identificira sebe zahvaljujući svom iskustvu. Trajanje svakog prijem može biti od 30 sekundi do nekoliko minuta, dok subjektivno poboljšanje se može ponoviti nekoliko puta.

tumačenje rezultata

Uzorke se smatra pozitivnima ako:
- bio je uklanjanje subjektivnih simptoma tahikardije
- provedbi testa liječnika ili hitnu pomoć u bolnicu na EKG se snima obnoviti pravilan ritam

razlike između različitih vrsta tahikardije, snimljenih na elektrokardiogram tijekom suđenja:
-ritam s sinusnu tahikardiju postaje manje tijekom refleksne akcije, opet ubrzava
- s supraventrikularna tahikardija ritam je obnovljena ili jebo bez promjene( „sve ili ništa»)
- fibrilacija atrija ritam može značajno usporiti
- uz ventrikularne tahikardije nema utjecaja na brzinu rada srca

Naravno, samo, vratiti pravi ritam ili ne, to je nemoguće procijeniti je li određenitahikardija, kao konačni dijagnoza je napravio podataka o EKG.

uzorak karotidne sinusa masaža se smatra pozitivnim ako je EKG se snima u nedostatku brzine otkucaja srca( Asistolija) dulje od 3 sekunde, ili smanjiti krvni tlak više od 50 mmHg. Takav rezultat ukazuje na to da se sindrom karotidnog sinusa, ali je potrebno doobsledovanie( duplex vrat posude, MRI glave i vrata).

terapeuti Sazykina O.