womensecr.com
  • Oftalmologija: retina angiopatija

    U oftalmologiji, kao ni u jednoj drugoj grani medicine, postoji značajan sloj bolesti koje nisu povezane s očima, nego se očituju upravo njihovom patologijom. Ni jedna iznimka nije retinalna angiopatija.

    Kratka anatomija i fiziologija očiju

    Oči su upareni organi koji se nalaze u posebnim udubljenjima kostiju lubanje - okomskih utora. Izvana je mali zaobljeni oblik obrazovanja. Njihova prednja margina izgleda više konveksno zbog izbočine rožnice. Prednja komora oka. Veći dio tijela zauzima staklasto tijelo. Izvana je prekriven gustom mrežom krvnih žila. Ovo je tzv. Choroid očiju.

    Glavna funkcija oči je percepcija svjetlosnih fotona i njihova projekcija u obliku impulsa. Ovi impulsi u moždanom korteksu čine vizualnu sliku. Percepcija fotona svjetlosti provodi se zbog retine oka - gusta skupina živčanih stanica koje se nalaze na svojoj unutarnjoj strani u području staklenika. Retina je odsutna samo u prednjem dijelu oka.

    Sve funkcioniranje oka izravno ovisi o stanju koroida.

    Definicija koncepta angiopatije

    Ovo je važno! Koncept angiopatije retine podrazumijeva svaki poremećaj njegove vaskularne membrane. Točnije, odnosi se izravno na krvne žile i leži u njihovom patološkom spazmu, distoniji. Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja u funkcioniranju oka.

    Retina je prva koja pati zbog visokog stupnja metabolizma svojih stanica. Stoga su vrlo osjetljivi na promjenu trofizma koju plovila daju. To se manifestira u obliku slabljenja vida. Njegova jasnoća i percepcija boja padaju. No, stupanj sudbine poremećaja i njihove ozbiljnosti izravno ovise o uzrocima, koji rezultiraju angiopatijom retine.

    Uzroci i klasifikacija angiopatija

    Svi uzroci koji uzrokuju oštećenje koroida očiju klasificiraju se prema nekoliko kriterija.

    • Neposredni uzrok pojave patologije.
    • Stupanj angiopatije. On govori o dubini patološkog procesa.

    Zbog razloga koji dovodi do pojave angiopatije, sve patologije koroida su podijeljene u sljedeće skupine:

    1. Ne-traumatska angiopatija. Povezan je s različitim patološkim procesima, kako u oku, tako iu tijelu. Posljednja opcija se najčešće primjećuje.
      • Patologija očiju. Oni su upalne i ne upalne bolesti. Upalne nosologije uključuju upalu oko očne jabučice. Vaskularne lezije se rijetko mogu primijetiti. Značajno više noninflammatory bolesti su. Kao što je kratkovidnost i hipermetrija. Oba spada u kršenje loma i smještaja. To narušava normalnu viziju. Kao rezultat, križ, ulazi u zraku, dobiva se prije ili iza retine. Da biste je ispravili, mišići očne jabučice pokušavaju izravnati položaj mijenjajući oblik očne jabučice. To neizbježno dovodi do značajnog pomicanja mrežnice i koruide. Naravno, posude imaju određeni stupanj plastičnosti. Ali to nije beskonačno. Najčešće dolazi do angiopatije krvnih žila fundusa s miopijskom kratkovidnošću.
      • Patologi cijelog tijela. Nemaju nikakve veze s očima, ali uvijek dovode do patologije njihove vaskularne membrane. Među njima, hipertenzija i diabetes mellitus su na prvom mjestu u riziku od angiopatije retine. Zbog toga su takvi bolesnici redovito pregledani fundus očiju čija je angiopatija jasno vidljiva. Također se često pojavljuje angiopatija s sistemskim vaskulitisom i nekim autoimunim bolestima.
      • Štetne navike. Pušenje je jedan od glavnih uzroka angiopatije mrežnice, a ne uzrokovanog tom bolesti. Povezan s štetnim djelovanjem nikotina na vaskularni ton.
      • Mješovita angiopatija. Kombinira znakove upalnih i neupalnih patologija. Klasičan primjer je bolest Illza. Uz to postoji krvarenje, lokalni vaskularni spazam i vaskulitis ili upala žila.Često se takav tip angiopatije naziva mladenački jer je karakterističan za mlade ljude.
    2. Traumatska patologija žile u oku. Opaženo je kao rezultat vanjskog izlaganja oku ili lubanju. Simptomi koji karakteriziraju traumatsku angiopatiju retine: činjenicu ozljede, nagli napad i češće jednostranu leziju. Ovdje glavni aktivni čimbenik je traumatski učinak na plovila. Uz izravnu ozljedu očiju( kontuzija očnih zglobova), udarni val ili pomicanje staklastog stakla može dovesti do preopterećenja, pa čak i raskidanja krvnih žila. Opća kraniocerebralna ozljeda uglavnom dovodi do razvoja patoloških grčeva žila i njihove distonije zbog pritiska intrakranijalne tekućine.

    Dijagnoza bolesti

    Kliničke metode za prepoznavanje karakterističnih pritužbi ne mogu biti pouzdani znakovi. Budući da se mogu promatrati u bolestima same mrežnice.

    U vezi s kojim je ispitivanje fonda već dugo korišteno. I ovdje razlikujemo više stupnjeva angiopatije, koje ovise o stanju plovila fundusa.

    1. Angiopatija I stupanj je karakteriziran minimalnim promjenama na fundusu. Postoji proširenje vene i sužavanje arterija. Povećava krivudanje krvnih žila.
    2. Angiopatija 2. stupnja ima nekoliko karakterističnih uzoraka u različitim patološkim uvjetima. U slučaju dijabetičke oftalmopatije, opaža se velika kvrga žila s pojavom velikog broja aneurizama. Faze vaskularne distonije duž Salus-Gunn-a nemaju jasnu gradaciju kao u hipertenzivnoj angiopatiji. U arterijskoj hipertenziji faza 2 je podijeljena u dvije podkategorije. Budući da je ovdje mehanizam angiopatije izravno povezan s krvnim žilama, a ne njihovom inervacijom( to je slučaj kod šećerne bolesti).Osim toga, većina oftalmologa razmišlja o Salus-Gun simptomima kao znakovima arterioskleroze posuda, koja je karakteristična za hipertenziju.
      • Salus-Gunn-1 ili angiopatija IIa. Sužavanje lumena arterija dovodi do smanjenja crvenog spektra refleksije. Vidljive su kao crveno-smeđe niti. Ponekad se posude nazivaju "bakrena žica".
      • Salus-Gunn-2 ili angiopatija IIb. Daljnje sužavanje arterija čini ih poput "srebrnih niti" - odraz se odvija samo od zidova posuda, a crveni spektar više ne postoji.
    3. III stupanj angiopatije. Promjene u fundusu: oticanje optičkog živca i hemoragička impregnacija mrežnice. Za hipertenziju, početak stupnja 3 karakterizira Salus-Gunn-3 simptom. Retina izgleda rastrganom.

    Načela liječenja

    U liječenju angiopatije oka, važan je neposredan uzrok. Budući da su prve faze prikladne za preokrenuti razvoj u slučaju njegove eliminacije. Naravno, starost pacijenta igra važnu ulogu.

    Na prvi konzervativno liječenje, osim etiotropic tvari i metoda( npr. E. usmjeren na povod) treba raditi i ostalo, kao i pridržavanje prehrane. Među lijekovima dobar učinak daje vaskularne lijekove( angioprotectors, disaggregants), kalcijeve pripreme. Do

    kirurške tehnike pribjeći u slučaju kasnim fazama, prisutnost komplikacija( brojni krvarenje i odvajanje mrežnice).Može koristiti i kiruršku intervenciju i neizravnu izloženost laseru. Ali to zahtijeva vrlo stroge svjedočenje, koje izlaže liječnika koji sudjeluje zajedno s oftalmologom.

    Kao i članak? Podijelite s prijateljima i poznanicima: