womensecr.com
  • Glomerulonefritis: simptomi, liječenje, posljedice, uzroci

    click fraud protection
    Što je to? Glomerulonefritis je imunoupalna bolest bubrega s dominantnom lezijom glomerularnih kapilara.

    Dodijeliti kronični i akutni oblik bolesti.

    Kronični glomerulonefritis, u pravilu, dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

    Prevalencija bolesti


    Akutni glomerulonefritis je druga najčešća upalna bolest bubrega.Često su pogođeni djecom u dobi od dvije i adolescenata, kod dječaka bolest je češća.

    Među populacijom djeteta, prevalencija bolesti je u prosjeku 0,13-0,2%.U 10-20% pacijenata, akutni glomerulonefritis ima kronični oblik. U strukturi patologije terapijskog profila kronični glomerulonefritis zauzima oko 1%.

    Razlozi za


    Zašto se glomerulonefritis razvija i što je to? Izolirajte infektivni i neinfektivni uzročni čimbenici glomerulonefritis. Dominantnu ulogu u razvoju bolesti daje streptokoka iz skupine A.

    etiološki faktori mogu također postati antigena pneumokoka, Staphylococcus, virus hepatitisa C, a B, Coxsackie, infektivne mononukleoze, gripe.Često se bolest razvija nakon nedavne infekcije dišnog trakta( traheitis, angina, sinusitis, laringitis, itd.).
    instagram viewer


    Neinfektivni uzroci bolesti uključuju ubod insekata, alergijske reakcije, cijepljenje. Svi ti čimbenici počinju. Glavni značaj u razvoju glomerulonefritisa pripada imunološkim poremećajima. Kao rezultat neadekvatne imunološke reakcije, antigeni se vežu na protutijela i u obliku imunoloških kompleksa deponirani su u bubrežni glomeruli.

    Najprije se razvija imunokompleksna upala. Zatim se počinju razvijati autoantitijela protiv vlastitih glomerularnih antigena, tj. Upala stječe autoimunski karakter.

    Simptomi glomerulonefritis


    kliničkoj slici bolesti uključuje nekoliko sindroma: edema, urinarnih i hipertonični. Prvi znakovi glomerulonefritisa obično se javljaju 7-14 dana nakon infekcije.

    glomerulonefritis, glavni simptomi su oticanje, koje se nalaze uglavnom na licu kapaka, ali se može proširiti i na cijelo tijelo. Ovo stanje je nadopunjeno drugim znakovima:

    • povećanje krvnog tlaka;
    • mijenja prirodu i volumen urina;
    • tupog niskog boli u leđima.
    Edem je uzrokovan akutnom zadržavanjem tekućine i velikim gubitkom proteina. Važan znak bolesti je smanjenje količine urina do anurije. Tekućina koja se daje bubrega u boji podsjeća na masu mesa zbog masivne hematurije. Visoka hipertenzija može dovesti do akutnog zatajenja lijeve klijetke.

    Pacijenti su zabrinuti zbog glavobolje, oštećenja vida, otežano disanje, kašljanja, palpitacija srca. Do 10. i 15. dana oticanje i hipertenzija postupno se smanjuju, količina urina raste. Već neko vrijeme postoji poliurija, kada se dnevno otpušta više od 1.6-2 l urina.

    Uz povoljan razvoj, simptomi glomerulonefritisa nestaju nakon 3-4 tjedna, a oporavak se javlja. U djece se potpuno oporavlja u 98% slučajeva, au 40% odraslih osoba bolest postaje kronična.

    Dijagnoza glomerulonefritisa


    Dijagnoza bolesti temelji se na analizi karakterističnih pritužbi i kliničkih simptoma. Uzima se u obzir povezanost s infekcijama dišnih puteva. Radi razjašnjavanja dijagnoze provode se laboratorijske i instrumentalne studije.

    Laboratorijske metode za dijagnozu glomerulonefritisa:

    • krvni test( povećani broj leukocita pretežno neutrofilnih serija, lijevi pomak leukocitne formule, povećani ESR);
    • krv biokemija( smanjenje ukupnog proteina, bez posebnih znakova upale, hiperkolesterolemije, povećanje količine ureje i kreatinina, fibrinogen, indeks protrombina);
    • krvni test za antitijela na hepatitis virus;
    • određivanje protutijela na streptokok( anti-streptolizin-0 i antistreptokinazu) u krvi;
    • imunogram( povećanje broja imunoloških kompleksa, druge promjene);
    • analiza urina( prisutnost proteina, eritrocita, cilindara);
    • urin Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oligurija, prevaga noćnih urina, crvene krvne stanice, proteinurija, leucocyturia).
    instrumentalna ispitivanja se izvode:

    • ultrazvuk bubrega,
    • intravenskom urografijom,
    • bubrega biopsija( za daljnje varijante morfološke bolesti);
    • EKG.Kada
    sumnja glomerulonefritis potreban savjet oftalmologa, audiolog, stomatologa kako bi se odredilo mjesto infekcije i dijagnozu fundus promjene hipertenzivna sindroma.

    Liječenje glomerulonefritisa


    Prije svega, osnova liječenja glomerulonefritisa sastoji se od nekoliko komponenti. Moraju se pridržavati bezuspjeha, tako da je terapija učinkovita.

    1. 1) način rada;
    2. 2) dijete;
    3. 3) medicinsko liječenje;

    Način


    S visokom arterijskom hipertenzijom i masivnim oteklima je obavezan ostatak kreveta.Čim se simptomi bolesti počnu smanjivati, režim se proširuje kako bi spriječio osteoporozu.

    Dijeta


    Uz glomerulonefritis, propisana je prehrana sa smanjenom količinom proteina, soli i tekućine. Strogo se uzima u obzir količina injicirane tekućine i izlučenog urina.

    • glukokortikoidi( adrenalne hormone s izrazito protuupalnim djelovanjem);:


      Medical terapiju tih medicinskih sredstava za tretman glomerluonefritisa koriste
    • citostatici;
    • nesteroidni protuupalni lijekovi,
    • disaggregansi i antikoagulansi( heparin, karantil);
    • antibiotici( s poststreptokoknim glomerulonefritisom);
    • imunomodulatori i vitamini;
    • diuretici( furosemid, veroshpiron, hipotiazid);
    • antihipertenzivi( s teškom arterijskom hipertenzijom).
    Ako je bolest ozbiljna tijek intoksikacije organizma, primjena izvantjelesnim postupcima pročišćavanja krvi: hemodijalize ili plazmasferama hemosorption.

    Posljedice glomerulonefritisa bubrega


    Glavne komplikacije glomerulonefritisa uključuju

    • akutni zatajenje bubrega;
    • nefrotna eklampsia;
    • akutno zatajenje srca srca lijeve klijetke.
    Akutno zatajenje bubrega razvija se uslijed oštrog pada njihovih funkcija. Uzrok ove komplikacije je kršenje opskrbe krvlju za bubreg zbog velikog broja imunoloških kompleksa koji su se naselili u kapilarnama glomerula. OPN manifestira anuriju( dnevni volumen urina je manji od 100 ml), masivni edem, opijenost tijela i kršenje metabolizma vode i elektrolita.

    Aknefrotska eklampsia javlja se na pozadini oštro povišenog krvnog tlaka. Glavni simptomi ove komplikacije su teške glavobolje, "muhe" pred očima i drugih oštećenja vida. Tada počinje gubitak svijesti, konvulzije tonik-klonova podsjećaju na epileptičke napadaje.

    Akutno zatajenje lijevog ventrikula razvija se zbog prevelikog volumena srca. Ono se manifestira kao kašalj, hripanje, piskanje, pjenast sput. Zbog visoke hipertenzije razvija se plućni edem. Te komplikacije se uglavnom javljaju u teškim oblicima glomerulonefritisa.


    To će olakšati trčanje prostatitis za 10 dana. Učinio sam to! To je to. ..




    Nail gljiva se to boji kao vatru! Ako u hladnoj vodi. ..





    ja sam težio 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije odlaska na spavanje. ..




    Metoda "djedove" prestanka pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!