Nephropatija bubrega u djece: značajke manifestacije i liječenja

Nefropatija bubrega u djece( dismetabolička nefropatija) je bubrežna bolest zbog metaboličkog poremećaja u djetetovom tijelu. Postoje primarne i sekundarne nefropatije.

Primarna nefropatija je uzrokovana nasljednim faktorom. U ovom slučaju postoji progresivni tijek, rani razvoj urolitijaze i kronično zatajenje bubrega. Ovaj oblik nefropatije je rijedak.

Sekundarna dismetabolička nefropatija povezana je s unosom određenih tvari u tijelo, a njihov metabolizam je poremećen zbog disfunkcije pojedinih organa i njihovih sustava. Na primjer, disfunkcija probavnog sustava može biti posljedica unosa nekih lijekova.

Uglavnom, dismetabolička nefropatija javlja uslijed smanjenog metabolizma kalcija, viškom oksalne kiseline, fosfata, oksalata ili urata. Postoje mješovite nefropatije.

Tipične značajke dismetaboličkih nefropatija

Oksalat-kalcij nefropatija

Najčešće se događa kod djece. Razlog - krši razmjenu kalcija i soli oksalne kiseline. Oksalati ulaze u tijelo s hranom ili se sintetiziraju u samom tijelu.

Oksalati se stvaraju zbog sljedećih čimbenika:

• Povećan sadržaj oksalata u hrani.
• Bolesti crijeva, uključujući nasljedne( Crohnova bolest), ulcerozni kolitis, itd.
• Povećana sinteza oksalata po tijelu.

Oxalatnaja nefropatija

U ovom slučaju osim genetskog čimbenika ogromna uloga igra utjecaj okoline, stresa, hrane, fizičkog prenapona. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu dojenčadi. Opće stanje i razvoj djece s ovim oblikom nefropatije se obično ne mijenja, no obično ih karakteriziraju metabolički poremećaji poput pretilosti, alergija, srčanih udara, glavobolja.

Izlučivanje bolesti može se pojaviti tijekom puberteta i hormonalnih promjena u tijelu. Progresivna, bubrežna nefropatija oksalata kod djece može dovesti do formiranja urolitijaze, infekcije i pojave upale bubrega.

fosfatna nefropatija

Glavni uzrok ovog oblika nefropatije bubrega kod djece je kršenje metabolizma fosfor-kalcija i kroničnog zaraznog procesa u bubrezima.

Mokraćna nefropatija

Uzrokovana poremećajem u razmjeni urata( mokraćna kiselina).Kristali uratnih soli se talože i nakupljaju u tkivima bubrega, narušavaju njihovu funkciju. Urin s akumulacijom urata postaje zasićena boja opeke.

Cystine nephropathy

Ovaj oblik bubrežne nefropatije kod djece povezan je s genetskim defektom. Cistin je metabolički produkt metioninskih aminokiselina. Postoji višak akumulacije cistina i kršenje procesa reverzne apsorpcije u tubulama bubrega.

Napredovanje, bolest dovodi do urolitijaze i upale bubrega zbog vezanja infektivnog procesa.

Dijagnoza i liječenje nefropatije kod djece

Da bi se identificirala bolest, sljedeće:

1. ultrazvuk bubrega;
2. testovi urina su klinički s identifikacijom kristala soli;
3. testiranje ACOSM, kalcifilaksa.

Liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno prema sljedećim pravilima:

• Zdrav način života.
• Racionalna prehrana i organizacija režima alkohola.
• Dijeta.
• Specifična terapija.

Količina potrošene tekućine povećava, što smanjuje koncentraciju topivih tvari u mokraći. Osim toga, namjerno povećavajte noćni volumen mokrenja zbog unosa tekućine prije spavanja. Najbolje je piti mineralnu ili običnu čistu vodu. Opterećenje soli na bubrezima smanjuje se kao rezultat prehrane.

Uz bubrežnu nefropatiju oksalata, djeca su isključena iz mesnih uzgajališta, sorrela, mrkve, kakao, čokolade, brusnice, repe. Preporučena uporaba krumpira, kupusa, sušenih marelica, šljiva, krušaka. Dodijeliti prijam mineralnih voda( Slavyanovskaya, Smirnovskaya).Dodijelite vitamini A, E, B6, magnezijeve pripravke.

Uz uretnu nefropatiju, prednost se daje mliječnoj i povrtnoj prehrani. Ograničite potrošnju mesnih proizvoda, graha, oraha, kakao. Važna je točka dovoljna količina tekućine( do 2 litre dnevno).Mineralna voda treba biti malo alkalna. Poželjno je piti dekocije konja, kopra, sporisa, breza pupova. Dobra pomoć je izvarak zobi. Pod strogim nadzorom imenovati allopurinol i nikotinamid, fitilizin.

U djece s nefropatičnom fosfatnom bubregom, mineralne vode Narzan, Dzau-Suar propisane su djeci. Od lijekova: cistinal, vitamin C, metionin. Ograničite potrošnju sira, jetre, čokolade i kavijara.

Cistinska nefropatija tretira se dijetom koja uključuje ograničavanje ili isključivanje iz prehrane ribe, jaja, mesa, svježeg sira. Mineralna voda je poželjno konzumirati alkalnu. Važno je konzumirati najmanje dvije litre tekućine. Korisno je popiti puno prije spavanja.

Penicillamin je dugo tretiran, kao i njegov manje toksični kolor, kurenil. Odredite unos vitamina A, E. Osim toga, s cistinozom je uspješno korištena transplantacija bubrega, koja bi se trebala provoditi u mladoj dobi, po mogućnosti do 18-19 godina. Međutim, postoji i rizik od transplantacije bubrega.

Prognoza bubrežne nefropatije kod djece obično je povoljna, uz poštivanje svih normi liječenja i prevencije egzacerbacija ove bolesti.

Profilaktičke mjere obično imaju za cilj održavanje i pridržavanje stroge prehrane, rutinske pretrage i laboratorijsko-instrumentalne metode ispitivanja funkcija bubrega, provođenja analize urina.

Liječenje sanatorijem i poboljšanje zdravlja djece provode se. Preporučljivo je posjetiti mineralne izvore mjesta Morshyn, Truskavets, itd.