Na recepciji s ginekologom. Ginekološki pregled. Ginekološki pregled - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Svaka žena bi trebala posjetiti ginekolog najmanje jednom godišnje, čak i ako nema pritužbi.
Pripreme za ginekološke preglede
žena ide do liječnika-ginekologa, ne zaboravite sljedeće:
- prije inspekcija preporuča se otuširati ili okupati i staviti na čistu odjeću. Istovremeno, pažljivo oprati, pa čak i više, ne ispirati, kao liječnik mora vidjeti vaginalne flore u normalnom „svakodnevnom” države;
- nije preporučljivo koristiti posebne intimne dezodorante ili parfeme;
- dan prije posjeta liječniku isključiti seks, jer je vagina često mala količina sjemene tekućine, čime se sprječava napraviti pouzdanu analizu;
- ako je žena podvrgnuta antibiotskom liječenju, bolje je otići do ginekologa 1 do 2 tjedna nakon zaustavljanja liječenja. Antibakterijski lijekovi posebno utječu na vaginalnu floru i kompliciraju dijagnostički postupak. Isto vrijedi i za antifungalna sredstva;
- je najbolje vrijeme za posjet liječniku - prvih dana nakon menstruacije. Tijekom mjesečne preglede i daljnje ispitivanje nije potrebno, osim u hitnim slučajevima( na primjer, teškog krvarenja, u pratnji oštru bol).
- Kod kuće, prije dolaska u ginekolog, potrebno je isprazniti mjehur. Crijeva, ako je moguće, također bi trebali biti prazni. Inače će teško liječiti ginekološki pregled, osobito palpaciju( pregled unutarnjih organa po koži rukama) za liječnika. Ako sjedite dugo u redu za ginekologa - ne previše lijen da ide u toaletu, kad je vaš red za pražnjenje mjehura.
Osim toga, važno je da se psihološki pripremite za posjet ginekologu, posebno za mlade djevojke. Treba razumjeti da su pitanja liječnika o intimnim značajkama i specifičnosti seksualnog života nužna za ispravnu dijagnozu. Istovremeno, kako bi se uspješno dijagnosticirali ili liječili odgovori, odgovori bi trebali biti što bliži i detaljniji. Kvalificirani ginekolog nikada vas neće osuditi za bilo što, već će pokušati pomoći i objasniti sve teške trenutke. Sve informacije koje su povjerene liječniku ostat će na zidovima ureda, ali će pomoći stručnjaku da utvrdi najtočniju dijagnozu.
što pitanja pitati liječnika o prijemu u ginekologa
Za posjet ginekologu, morate znati datum posljednje menstruacije, te bi trebao biti svjestan prirode i trajanje menstrualnog ciklusa. Ginekolog će postavljati pitanja kada menarhe, pravilne ili nepravilne, neki ginekološki i zarazne bolesti prenose, da li postoji kronična bolest, žive ili ne seksualno aktivni, zaštitili sebe ili ne, nego treba zaštititi, da li su trudnoća( uključujući pobačaj), rad( priroda porođaja, komplikacije, dijete je zdravo), sastava obitelji i naravi djela.
Kada dijagnosticiranje neplodnosti liječnik može postaviti pitanje je li bilo problema s začeća u svojim bliskim rođacima, da li ti je majka probleme vrijeme začeća, trudnoće i poroda, kronične bolesti rodbine, da li obrijati noge( to je vrlo važno u slučaju sumnjehiperandrogenizam)
odgovore na ta pitanja pomoći liječniku u izradi dijagnoze - Danas mnogi ženske bolesti povezanih s uvjetima života, posebno raditi, prehrana i dijeta, traume informirane. Ako ste zainteresirani za pouzdanost rezultata i imenovanje odgovarajućeg liječenja, odgovorite na pitanja liječnika što je moguće iskreno. Podaci, koje će ginekolog dobiti kao rezultat razgovora, pomoći će mu da odabere daljnji smjer istraživanja, metoda pregleda i dijagnostike.
općenito fizički pregled na prijemu kod ginekologa
s općim ciljem ispita na prvom mjestu, liječnik procjenjuje ženu kao dodatak, stanje kože i dlake, ispituje trbušne organe, daje opis mliječne žlijezde i razvoj reproduktivnog sustava. Svi ovi čimbenici nužni su za točnu dijagnozu i odabir odgovarajućeg liječenja.
Postoje sljedeće glavne vrste ustava: a) infantile( hypoplastic);b) hipersenske( piknik);c) interseksualna;d) asteni. Navedene četiri vrste ustava rijetko se nalaze u "čistom" obliku. Prilikom procjene, potrebno je uzeti u obzir čimbenike kao što su način života, prehrana, dob, koji nesumnjivo utječu na izgled žene. Također je neophodno znati: bolesti karakteristične za ovu ili onu vrstu su uglavnom uvjetovane, au svakom slučaju potrebno je temeljitije individualno ispitivanje pacijenta kako bi se ustanovila dijagnoza.
Vrijednost antropometrijskih pokazatelja za ginekologa.
antropometrijska indeksi od najveće važnosti za dijagnozu niza endokrinih poremećaja usko povezane s ginekoloških bolesti. Osim toga, s nedostatkom ili prekomjernom tjelesnom težinom, postoji sklonost menstrualnim nepravilnostima. U tom smislu, jedan od potrebnih radnji kada se promatra sa ženom, to je izračunati indeks tjelesne mase( BMI) je jednak kvocijentu tjelesne težine( u kg) i kvadrata visine( u metrima).BMI žene reproduktivne dobi treba normalno biti 20-26. BMI preko 30 godina znači prosječni rizik od razvoja hormonalnih i endokrinih bolesti. BMI preko 40 godina - stupanj razvoja bolesti je visok.
Također važna antropometrijska karakteristika je stupanj razvoja masnog tkiva kod žene. Stoga kvalificirani liječnik može procijeniti funkciju endokrinih žlijezda. U prisutnosti bilo kojeg poremećaja, opažaju se masni naslage na licu, prtljažniku, leđima i abdomenu. Na primjer, oštar pad u funkcionalnu aktivnost jajnika( koji se često pojavljuje u menopauzi) može se karakterizirati nakupljanjem masnoća na ramena, prsa, trbuh, bedra. Stoga, ako primijetite da ste se oporavili, a to je zbog masnih naslaga, a ne mišićnog tkiva, nemojte žuriti na dijetu. Bolje je konzultirati liječnika, jer to može biti simptom ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju brzu terapiju.
Zajedno s razjašnjenjem antropometrijskih karakteristika na prvom prijemu, procjenjuje se ženska dlakavost. Obilježja raspodjele gustoće kose i pružanje informacija o hormonsku aktivnost jajnika, kao i osigurati pogled djelovanja androgena tipa hormona, koji se koriste za liječenje određenih ginekoloških bolesti. Prema fenotipskih manifestacija hormonalne značajke, tako da možete predvidjeti hoće li učinkoviti određeni lijek ili bolje da ga zamijeniti s drugim.
rang pubertet i grudi
Procjena seksualnog razvoja provodi zbroj tri pokazatelja - stupnju razvoja mliječne žlijezde, stupanj dlačica i stidne dlake ispod pazuha i na karakteristikama menstruacijskog funkcije.
Menstruacijska funkcija definirana je kako slijedi: menstruacija nikada nije bila;primarne menstruacije( menarhe) u trenutku pregleda ili neposredno prije nje;
nepravilne menstruacije;redovne mjesečnice.
Na temelju informacija dobivenih tijekom razgovora s pacijentom, stručnjak zaključuje da priroda menstruacijskog funkcija koja vam omogućuje da se što prije dijagnosticirati prisutnost bilo koje zlodjelo.
Istraživanje mliječnih žlijezda u ginekologiji uzrokovano je činjenicom da su mnoge specifične bolesti popraćene patologijom dojke. Prije svega, obratite pozornost na stupanj njihovog razvoja, oblik bradavice. Osim toga, važno je utvrditi postoje li brtve, bol prilikom pritiska, iscjedak.
Metode istraživanja
organa trbušne šupljine, gledano s prednje trbušne maksimalne zid pažnje posvećuje svojoj veličini, obliku, sudjelovati u dišni proces. Sve je to određeno metodom palpiranja( probinga), što dodatno omogućuje otkrivanje prisutnosti tumora i njihove prirode.
Sljedeća metoda ispitivanja trbuha je udaraljka. Ova metoda sastoji se u činjenici da liječnik trake površine trbuha pomoću prstiju ili posebnog instrumenta i analizira dobivene oscilacije. Kada ga koristite, možete odrediti granice postojećih tumora, kao i prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Percusion je potpuno bezbolan i često se provodi tijekom primarnog ispitivanja, ako postoji sumnja na brojne bolesti.
Postupakabdominalna oskultacija, sluša ili kretanje plina u tjelesnoj tekućini i obično izvodi pomoću posebnog stetoskop. Ova metoda je prikladna za proučavanje crijeva, čija stanja često ukazuju na prisutnost brojnih ginekoloških bolesti i poremećaja. Auskultacija također omogućava razlikovanje velikih tumora unutarnjih genitalnih organa i trudnoće bez posebnih analiza.
Ginekološki pregled
Svi ginekološki pregledi se provode uglavnom u vodoravnom položaju na posebnom ginekološkom stolcu koji zadovoljava sve moderne zahtjeve. Inspekcija se provodi uporabom jednokratnih i sterilnih instrumenata( ogledala, pinceta, instrumenata za sklapanje, itd.).Prije pregleda, liječnik stavlja sterilne gumene rukavice koje se uništavaju nakon prethodnog liječenja u posebnoj otopini za dezinfekciju.
Ginekološka stolica sastoji se od naslonjača i nogu( prigušnice).Rješavanje na ginekološkoj stolici, u stvari, nije teško. Vi Stela na površinu, što će „sjesti” salveta, pokupi se stubama na stolici i leći na njega, tako da su mišići bili na rubu stola. Zatim podignite svoje noge i stavite ih na nosače tako da su praćke u popliteal fossa. Nemojte oklijevati i ne ustručavajte se pitati ginekologa kako bi se nasele u ginekološkoj stolici, ako niste upoznati s ovim dizajnom.
Ispitivanje na ginekološkoj stolici počinje ispitivanjem vanjskih genitalija. Vaš sljedeći način prioritet je pregled u ogledalima - postoje posebni ginekološki instrumenti, pod nazivom ogledala koje vam omogućuju da se ispita maternice i vagine. Sljedeći prioritet nakon pregleda u ogledalu je proučavanje unutarnjih genitalija. U ovoj studiji liječnik određuje položaj, veličinu, stanje samog maternice, jajovode i jajnike. Pomoću vaginalnog pregleda moguće je sumnjati na endometriozu. Dijagnosticirana bolest kao što mioma maternice, adneksalnih upale, ciste na jajnicima, izvanmaternične trudnoće, maternice trudnoća, i drugi. Ispitni liječnici bris uzeti infekcije, citologija, kolposkopija se obavlja po potrebi, odrediti ultrazvuk i druge dodatne metode. Na primjer, ako postoje sumnje na zarazne bolesti, ginekolozi će preporučiti davanje krvi i struganje iz vagine.