Pravila za kardiopulmonalnu reanimaciju

Iznenadne bolesti, pogoršanje teških kroničnih bolesti, masivni gubitak krvi, teške traume i drugi uzroci mogu dovesti do zaustavljanja disanja, srčanog djelovanja i kliničke smrti.

Odmah nakon toga treba početi kardiopulmonalnu reanimaciju.

Kasnije se pojavljuju i drugi znakovi kliničke smrti - cijanoza, dilate učenici, nedostatak refleksa, mišićna atonija, ali ne bi trebali čekati njihov početak. Općenito se vjeruje da je trajanje kliničke smrti u normotermiji 5-6 minuta, nakon čega obnavljanje funkcija središnjeg živčanog sustava postaje nemoguće i dolazi do biološke smrti.

Glavne odgovornosti stanice za praćenje sestara:

• strogo pridržavanje sigurnosnih propisa;

• osiguranje konstantne visoke kvalitete registriranih krivulja;

• sustavno registriranje promatranih parametara i njihovo snimanje.

Prije svega, potrebno je držati zatvorenu srčanu masažu i umjetno disanje.

Za pacijenta je potrebno položiti na čvrstu podlogu( ako leži u krevetu - brzo krenuti na pod).Zatim stavite prekardični bušiti s visine od približno 30 cm do srednje trećine strijca. Nakon toga, počnite držati zatvorenu masažu srca. U tu svrhu bolničar stavlja jednu ruku na drugu i oštrim pritiskom na sternum pacijenta u njenoj donjoj trećini. Cilj je stiskanje srca između strijca i kralježnice za pasivno pumpanje. Na svakom potezu, sternum treba kretati 4-6 cm prema kralježnici, a zatim se vratiti u prvobitni položaj. Učestalost trzaja iznosi 60-80 u minuti. Ruke koje su trebale biti reanimirane trebale bi se izravnati u koljenu, jer pritisak treba koristiti težinu vlastitog tijela, inače brzo dolazi do umora.

Novorođenčad i mala djeca treba lagano pritisnuti na srednji dio stupa s jednim četkom, palcem ili indeksom i srednjim prstima s frekvencijom od 80-100 udara u minuti.

Istovremeno, koristite umjetno disanje.

Da bi to učinio, osoba koja pomaže klečati na čelu žrtve stavlja jednu ruku pod vrat, a drugu na čelu i baci glavu natrag. U tom slučaju, otvori se rog pacijenta, dišni put postaje prohodan. Ako pacijentova usta sadrže proteze, druga strana tijela ili povraćanje, moraju se ukloniti. Glava pacijenta treba u ovom slučaju biti odbačena zbog opasnosti od aspiracije.

Ako sumnjate na traumu u vratnoj kralježnici, odbacivanje glave ne preporučuje se. Potrebno je gurnuti donju čeljust prema naprijed što je više moguće. Zbog toga se pričvrsti na obje strane u podnožju( s dvije ruke) i pomakne se tako da su zubi donje čeljusti ispred linije zuba gornje čeljusti.

Kako bi se spriječilo ukorjenjivanje jezika jezika, pacijent treba ući u dišni put u nesvjesnom stanju. Njegova veličina određuje se udaljenost od ušne korice pacijenta do kuta usta. Kanal zraka se uzima tako da se njezina zavoja gleda dolje prema jezi, a rupa je prema gore, prema nepcu;Ubrizgava se u usta i promiče dublje, dodirujući kraj nepca. Predstavljajući dišni put duljinom od 1/2, rotira se 180 ° i napreduje sve dok se prirubnica na vanjskom kraju ne naslanja na usnice. Nakon što je duboko udahnuo, pomoćnik stisne nos pacijenta palcem i kažiprstom, čvrsto pritisne usta na usta i oštro ispušta dok se pacijentova prsa ne počne dizati. Tada je potrebno povući, držeći bolesnikovu glavu u položaju za bacanje leđa i ostaviti pasivno izdisanje. Istodobno, prsa se spuštaju. Ovaj se ciklus treba ponoviti 12 puta u minuti.

U prisutnosti kanala izvodi se izdisanje. Ako se iz bilo kojeg razloga ne može otvoriti, usta žrtve treba izdahnuti u nos. Ali to je manje poželjno jer su nosni prolazi uski i često se mogu začepiti sluzi ili krvlju.

Moguće je dijagnosticirati kliničku smrt na temelju sljedećih simptoma.

1. Nedostatak svijesti.

2. Nedostatak daha.

3. Nedostatak srčane aktivnosti.

Za malu djecu, umjetno disanje provodi se istodobno kroz usta i nos. Korištenje ventilatora uvelike olakšava i povećava učinkovitost umjetnog disanja. Ako su odsutni od higijenskih i estetskih razloga, pacijentova usta trebaju biti prekrivena ormarom ili rupčićem.

Jedna osoba nakon 15 kompresije stupa treba uzeti dva udisaja. Kada pomoć dade dva, nakon svakih pet kompresija, slijedi jedan dah. Potrebno je koordinirati akcije za isključivanje istovremene injekcije zraka i kompresije prsnog koša. Da biste to učinili, onaj koji pomaže( obično onaj koji provodi masažu srca) glasno se osjeća na pritisak na sternumu: "Jedan! Dva! Tri!Četiri! Pet! ", Tada zapovijeda:" Udahni! "Drugi provodi injekciju zraka, nakon čega ciklus ponavlja.

Za stimulaciju srca injektirati adrenalin 1% - 1 ml intravenozno. Ako je nemoguće ući u venu, ubrizgavanje se vrši u jezgru jezika( ispod jezika kroz rogo), postoji bogata kapilarna mreža. U prisustvu dišnog puta može se injektirati mješavina od 1% 2 ml adrenalina i natrijevog klorida od 0,9% 5-7 ml( tj. Intratrahealno).Ako nema učinka, epinefrin možete ubrizgati u istoj dozi nakon 2-5 minuta( sve do 5-6 ml ukupno).

Izvodljivost provođenja intrakardijskih injekcija trenutno je kontroverzna, jer se vjeruje da to uzrokuje značajna mehanička oštećenja srca.

Simptomi kardiopulmonalne reanimacije su: sužavanje učenika, pojava njihove reakcije na svjetlo, poroznost kože, pojava pulsa na perifernim arterijama, obnova neovisnog disanja i svijesti.

Ako je reanimacija neučinkovita u roku od 30 minuta, zaustavljena je.

U bolesnika u stanju kliničke smrti, reanimacija bi trebala početi odmah. Tijekom reanimacije otkriva se prisutnost ili odsutnost indikacija za njegovo ponašanje. Ako se reanimacija ne pokazuje, prekida se.

Kardio-pulmonarna reanimacija nije indicirana:

• kronični pacijent u terminalnim fazama teških kroničnih bolesti( mora postojati medicinski dokumenti koji potvrđuju prisutnost ovih bolesti);

• ako se pouzdano utvrdi da je prošlo više od 30 minuta nakon srčanog udara.

Biološka smrt može se utvrditi na temelju pouzdanih svojstava i kombinacije simptoma. Pouzdani znakovi biološke smrti.

1. Pljunaste mrlje( javljaju se nakon 2-4 h s normotermijom).

2. Cadaveric rigor mortis( s normotermijom se javlja u 2-4 sata, doseže maksimalno na kraju prvog dana, spontano prolazi 3.-4. Dan).

U nedostatku ovih znakova, dijagnoza biološke smrti temelji se na kombinaciji sljedećih značajki:

• nema impulsa na glavnim arterijama, bez otkucaja srca, neovisno disanje više od 30 minuta;

• učenici su široki, ne reagiraju na svjetlost;

• nema refleksnog rožnice( nema reakcije na dodir rožnice, primjerice komad pamučne vune);

• prisutnost krvnih hiostasisnih mjesta( koža je blijeda, a plavo-ljubičaste mrlje se pojavljuju u nižim dijelovima tijela, mogu nestati pod pritiskom).

Nakon pojave znakova obnove vitalnih funkcija pacijenta ili žrtve s trajnom oživljavanjem, potrebno je preusmjeriti u najbližu bolnicu s odjelom za reanimaciju.