Organizacija kirurške njege za fag

Kirurški servis okruga vodi kirurg - voditelj kirurškog odjela Središnje distrikcijske bolnice. U njegovoj podređenosti su kirurzi bolnice, kao i okrugli traumatolog( u njegovoj odsutnosti, te dužnosti obavlja jedan od rezidentnih kirurga), urolog i onkolog. Sljedeća veza je kirurški odjel okruga bolnica. Okružni kirurg distribuira sve rezidentne kirurge kao distrikta bolnice i CRH kao kustosa ruralnih medicinskih stanica. Uobičajeno postoje 2-3 ruralne medicinske postaje za jednog kirurga-kustosa, koji uključuje nekoliko FAP-ova.

U svom radu, bolničar FAD rijetko slijedi upute regionalnog kirurga Središnje distrikcijske bolnice i radi pod izravnim nadzorom jednog od kirurga Središnje distriktacijske bolnice ili okruzne bolnice za koju se nalazi ova stranica.

Glavni smjer rada liječničkog asistenta je provođenje mjera za sprječavanje kirurških bolesti i sprečavanje ozljeda. Još jedno vrlo važno područje je dijagnoza i pravovremena hospitalizacija pacijenata s akutnim kirurškim bolestima.

Treći dio pružanja pomoći kirurški pacijentima je ambulantno liječenje, uključujući iseljenje iz bolnice. Liječenje svih skupina bolesnika obavlja bolesnica pod izravnim nadzorom jednog od kirurga - kustosa bolnice ili CRH.

Četvrti najvažniji dio je klinički pregled kirurških bolesnika.

Ovaj popis ne može ograničiti sve one zadatke i manipulacije koje feldsher odlučuje i obavlja u svom višenamjenskom radu, uključujući pomoć kirurškim pacijentima.

Organizacija ambulantnog upisa kirurških bolesnika

Sati boravka pacijenata treba biti imenovan u najprikladnije vrijeme za stanovništvo, s obzirom na sezonsku poljoprivrednu djelatnost. Raspored rada FAP-a navodi datume dolaska lokalnog terapeuta i kustosa. Ti se datumi moraju dogovoriti unaprijed. Do dana dolaska kirurga, bolničar bi trebao nazvati sve kirurške, traumatološke, urološke pacijente koji su trenutno u liječenju u FAP-u.

Sam bolničar ima pravo izvršiti sljedeće manipulacije:

• proizvoditi intramuskularne i intravenozne injekcije;

• obavlja male kirurške operacije( otvaranje površinskih apscesa, uklanjanje površina stranih tijela, primarno kirurško liječenje površnih rana itd.);

• tamponada s nazalnim krvarenjem;

• korekcija nekompliciranih dislokacija;

• Utvrđivanje prometne imobilizacije;

• kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom;

• ispiranje želuca, postavljanje klistera.

U terapijskoj aktivnosti FAP-a primarni fokus je na pružanju pre-bolničke skrbi. Stoga je nužno nastojati da svaki pacijent s kirurškom patologijom pregleda kirurg ili FAP tijekom planiranih posjeta liječnika ili u bolnici koja je integrirana s poliklinikom ili u CRH.

Ovisno o specifičnim lokalnim uvjetima, volumen skrbi za kirurške pacijente može se značajno razlikovati. Na primarnoj referenci pacijenta prema FAP-u, pored utvrđivanja dijagnoze, prije svega treba riješiti sljedeća pitanja.

1. Temeljita procjena općeg stanja pacijenta ili pogođene osobe. Istodobno, iznimno je važno ne samo uspostaviti sadašnju težinu stanja u ovom trenutku, već i osigurati mogućnost njezina brzog pogoršanja. U takvim situacijama, temeljito, konzistentno ispitivanje pacijenta i uspostavljanje točne dijagnoze pomoći će medicinskom pomoćniku.

2. Pitanje količine hitne prve pomoći pacijentu, ovisno o dijagnozi i ozbiljnosti njegovog stanja.

3. Određivanje mjesta gdje će pacijent biti tretiran - u FAP-u ili u poliklinici ili kirurškom odjelu, gdje treba primiti odgovarajući smjer od bolničkog liječnika.

4. Ne manje važno je način prijevoza: ležanje, sjedenje u automobilu ili drugi prijevoz, u pratnji bolesnika ili ne.

U svim slučajevima uvjet teškim pacijenta, čak i nevezano za razlog za postupanje u FAP, bolje ga je prijevoz do liječnika. U rijetko naseljenim područjima mogu postojati slučajevi kada pacijent ili žrtva zahtijevaju hitnu pomoć za reanimaciju, bez kojih prijevoz do bolnice postaje nemoguć.Često se takvi slučajevi događaju kod trauma, unutarnjih krvarenja. Zatim morate nazvati liječnika pacijentu u FAP-u ili se obratiti telefonom i dobiti potrebne upute.

Bolničar bi trebao pravilno orijentirati ne samo u prirodi bolesti ili ozljedi pacijenta, već i poznavati metode nadolazećeg liječenja. Odmah je dužan poslati pacijenta u ustanovu gdje će mu biti pružena stručna pomoć.

Prilikom slanja pacijenta u bilo koju zdravstvenu ustanovu, on ili prateća osoba dobivaju popunjenu "Uputnicu"( obrazac br. 28).Treba osobno pratiti teške bolesnike ili pacijente s nejasnom dijagnozom.