Što je to? Glavni uzrok cervikalne displazije je infekcija ljudskim papilomavirusom.
Promovira transformaciju tkiva ljudskog tijela od benigne do malignih. Pravovremena analiza papiloma virusa omogućuje procjenu vjerojatnosti razvoja raka vrata maternice.
Vrlo je bitno, jer prema statističkim podacima, oko 90% svjetske populacije zaraženo je virusom.
Početak takve degeneracije tkiva je prisutnost njihove displase, koja je početak raka.
Njegova suština leži u patološkim promjenama u epitelnim stanicama i njihovim odnosima. U suvremenoj medicini pojam "displazija" zamjenjuje se "cervikalnom intraepitelnom neoplazijom".
Uzroci cervikalne displazije
Displasia cerviksa u većini se slučajeva razvija zbog infekcije papilomavirusom. Potonji stječe agresivniji tečaj, u kombinaciji s prisutnošću herpes virusa u tijelu( posebno drugom tipu).Djeluje kao popratni faktor koji uzrokuje procese karcinogeneze, što dovodi do razvoja trajne displazije. U pravilu se ne regresizira sama po sebi.
Papillomavirus ima mnogo varijacija u strukturi, na temelju koje su izolirani sojevi ovog virusa( trenutno ih ima oko 70).Istodobno, neki mogu uzrokovati određene kliničke manifestacije, dok drugi ne mogu. Virus karakterizira tropizam na epitelne stanice kože i sluznice.
Stupanj onkogenog rizika ovisit će o soje koji je izazvao infekciju. Stoga se sojevi razlikuju s niskim rizikom, srednjim i visokim onkogenim rizikom.
cervikalna displazija 1, 2, 3 stupnja
Postoje tri glavne vrste vrata maternice displazija epitela koji određuju rizik od maligne transformacije.
prvi stupanj displazije, displazije i svjetlosti, naznačen time, da se stanice bez razlikovanja određena je na dijelu 1/3 ukupne debljine sloja epitela od bazalne membrane prema površini. Ako je to umjerena displazija, onda se nalaze na mjestu na 2/3 ukupne debljine epitela. U teškim displazijama oni prožimaju više od 2/3 debljine epitelnog sloja.
iste kategorije uključuju preinvazivni karcinom. Nije moguće razlikovati njih. Ali zbog iste visoke opasnosti za ženu, taktika liječenja bi trebala biti ista.
Simptomi cervikalne displazije
cervikalne intraepitelne neoplazije, ili displazija, može se kombinirati s bradavicama i papilome. Mogu se lokalizirati na genitalijama, potplatima, sluznici dišnog trakta i sl.
Ova kombinacija simptoma i trebala bi potaknuti liječnika da razmišlja o pronalaženju prekanceroznog procesa.
Općenito, displazija cerviksa je asimptomatska. Tijekom pregleda, ogledala mogu pokazivati područja erozije ili keratinizacije. U tom slučaju, potrebno je provesti više ciljano dijagnostičko pretraživanje.
displazija Dijagnoza Ovisno o težini promjene u epitelu vrata maternice displazija je razvrstan u tri razine:
lako
prosječna
teški.
Međutim, dijagnoza ovog procesa je prilično složena, budući da njene kliničke manifestacije nisu dulje dostupne. Osnovni dijagnostički testovi preporučuju se:
kolposkopija s detaljnim proučavanjem oboljelim dio
citologiju mrlja
histološki pregled, koji stavlja točku na uspostavljanju ispravne dijagnoze.
Citološki znak, koji ukazuje na infekciju papilomavirusima, je otkrivanje takvih stanica u razmazima, kao što su koilociti. Njihova značajka je prisutnost velike svjetlosne zone u opsegu jezgre.Čini se kao posljedica smrti dijela citoplazme i citoplazmatskih organela.
dodatak koylotsitov se također mogu naći:
napaljeni i keratinizirajućeg epitelnih stanica
stanice s dvije jezgre
Acantosis.
To treba imati na umu da se na temelju citologije može se samo sumnja cervikalna intraepitelna neoplazija.
Dakle, 30% lažno negativnih rezultata može se dobiti, odnosno u prisutnost displazije ne dijagnosticira. Stoga je otkrivanje patoloških promjena u Papa test pokazuje histološki studiju, koji omogućuje nam procijeniti stupanj displazije. To uključuje
biopsije patološki promijenjene dijelove vrata i / ili posebnog dijagnostičke cerviksa struganje. Glavni histološka znakovi displazije smatra se kako slijedi:
jezgra postaje veći
njegov oblik postaje više nepravilna
intenzivniji bojenje jezgra
različite izvedbe strukture jezgre u materijal
velikog broja mitotički dijeljenjem stanica
abnormalne mitoze
slomljen ili nedostaje starenje stanica.
Osim toga, svakako procijeniti tjelesnu infekcije papiloma virusima. U tom smislu, može se primijeniti različite metode istraživanja:
lančana reakcija 1) polimeraze u cilju procjene određenu napetost i stupanj njegove onkogenim rizika.
2) serološki, koji određuje antitijela na tih virusa. Liječenje
displazija cerviksa maternice
uglavnom koriste kirurški i destruktivne liječenje displaziju cerviksa. Neka nas ispitati detaljnije koji način je najbolje koristiti.
1) na kojoj je uništavanja uruši nenormalni cervikalni epitel( pomoću laserske, krioterapija, dijatermija)
2), što podrazumijeva Kirurško uklanjanje tog tkiva. To uključuje sve vrste excisions.
Svaki od ovih tipova ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i napade različitog učinkovitost. Stoga posebno će izgledati na svakom od njih. Diathermocoagulation preuzima „moxibustion” displazije vrata maternice epitela dio koristi električnu struju.
Učinkovitost postupka u rasponu od 70 do 97% u liječenju epitela displazije ektotservikalnogo. Glavni nedostatak ove vrste liječenja je nemogućnost kontrole dubine utjecaja na tkanini. Osim toga, vrlo često se može razviti komplikacije:
krvarenje
ožiljke, uključujući i deformacijom cervikalni kanal( to može dodatno utjecati na proces otvaranja vrata maternice tijekom poroda, pa prvorotkonja diathermocoagulation ne preporučuje se)
stalnu bol tijekom cijeljenja
mogućnost endometrioza
od recidiva
povrede jajnika-menstrualnog ciklusa
pogoršanja kroničnih upalnih procesa genitalija.
Kriohirurgija ima više blagi učinak na cerviksu. Ona se temelji na razgradnji uzrokovane niskoj temperaturi( tekući dušik se koristi za zamrzavanje).Metoda je učinkovita u 80-90% slučajeva. Međutim, to nije bez nedostataka:
1) Slaba mogućnost prodiranja u tkiva
2) prema potrebi ponavlja zamrzavanje
3) chylorrhea - za trajno oslobađanje od vodene izlučevina
genitalnog trakta 4) sposobnost za povratak.
Cryodestruction ne dovodi do cicatricial promjene u cerviksu, tako da se koriste u liječenju prvorotkonja žena. Uz angažman endocervikalni proces je neučinkovit, kao dijatermija. Laserski isparavanje je
moderne destruktivne liječenje cervikalne displazije epitela, temelji se na primjeni laserske energije. Njegova glavna prednost - to je potpuno uklanjanje oboljelih stranice, kao i praćenje utjecaja dubine. To ne uzrokuje razvoj ožiljaka, pa se koristi u liječenju prvorotkonja žena. Učinkovitost doseže gotovo 100%, ali to može biti i 70%.
Izgubljivanje je uklanjanje mrlje promijenjenog epitela. To je proizveden kada se patološki proces uključuje endocervikalni kao i kada je visoki stupanj displazije. U slučaju teške ožiljak naprezanja vrata maternice bez ovog postupka također ne može učiniti. Predviđanje i prevenciju
rezultati displazija cerviksa mogu biti:
spontani regresija
regresija kao rezultat liječenja
degeneracija u karcinom skvamoznih stanica( rak grlića maternice).
glavne preventivne mjere koje sprečavaju razvoj displaziju cerviksa su:
1) Rana detekcija infekcije s papiloma virusa, i
liječenje 2) Isključenje seksom
3) koristiti kondom tijekom spolnog odnosa s unvisited partnerom
4) Provesti specifična sprječavanje prodoracijepljenje. Trenutno, postoje dva glavna cjepivo „Cervarix” i „Gardasil” u farmaceutskom tržištu, koji su u stanju da pokrene imunološki odgovor protiv HPV-a. Optimalno vrijeme za njihovo uvođenje je dob prije početka seksualnog života. Međutim, gornja dobna granica je 26-30 godina.
cjepivo može se uvesti i u prisutnosti laboratorijskih podataka o humanog papiloma infekcije u tijelu. U ovom slučaju obvezno je redovito provođenje ginekoloških i kolposkopnih pregleda.
Izveo sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Da biste to učinili, pijem čašu prije odlaska u krevet. ..
noktiju gljiva je bojati se poput kuge! Ako hladnoj vodi. ..
Proširene vene nestaju za nekoliko dana! Vi samo trebate jednom dnevno mazati noge. ..
„zastarjele” način za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!