Neovaskularni glaukom i metode za borbu protiv njega

Kad osoba razvije neovaskularni glaukom, u početku fibrovaskularna membrana raste na trabekularnoj mreži. Kut ostaje otvoren, ali je blokiran. U kratkom vremenskom razdoblju, membrana prolazi kontrakcije i počinje zatvarati kut prednje komore, izazivajući snažan porast intraokularnog tlaka.

Kronični oblik difuzne ishemije mrežnice u pravilu postaje uzročni faktor u razvoju ovog oblika bolesti.

Razvrstavanje bolesti

Neovaskularni glaukom razvrstan je u tri faze razvoja:

1. Rubijoza irisa. Rubeoza se razvija na sljedeći način: male olovke ili čvorovi crvenih kapilara se formiraju duž perimetra pupoljke. Ako pacijent nije ispravno pregledan, može se propustiti. Takve posude rastu na cijeloj površini irisa, dok intraokularni tlak ostaje na zadovoljavajućoj razini.
2. Otvoreni kut glaukoma sekundarni tip. Plovila se nastavljaju širiti i imaju tendenciju da dođu do korijena irisa, nakon čega neovaskularno tkivo pokriva ciliirano tijelo i skleralnu poticaj. Plovila počinju grančiti i formirati fibrovaskularnu membranu.   Sindrom sekundarnog tipa glaukoma zatvorenog kuta. Tu je kut zatvaranja oko cijelog opsega, tako da se intraokularni tlak neočekivano povećava. U tom smislu dolazi do oštrog gubitka vida i stvaranja fenomena stagnacije i boli. Ova faza je posljednja faza u razvoju neovaskularnog glaukoma. Razlikuje se od drugih faza sa sljedećim simptomima:
   instagram viewer

• ozbiljno pogoršanje vidne oštrine;
• bol i ustajali ubrizgavanje;
• je povećao intraokularni tlak i jak edem rožnice;
• suspenzija krvi u vlagu i znojenje proteina koji čine dio novosagrađenih posuda;
• izražene promjene u obliku učenika, često popraćene preokretanjem zbog kontrakcija u fibrovaskularnoj membrani.

Simptomi patologije

Ova patologija je često asimptomatska, ili se pacijenti žale na prisutnost boli, crvenilo očiju i pogoršanje vizualnih organa.

Liječenje

Glavni cilj procesa liječenja neovaskularnog glaukoma je smanjenje boli, vraćanje vizualnih organa, iako su predviđanja uglavnom nepovoljna. Liječenje se vrši na nekoliko načina:

1. Liječenje neovaskularnog glaukoma treba početi s primanjem beta-blokera, čija učinkovitost postupno smanjuje. Smanjenje manifestacija upalnog procesa pomaže lokalna administracija steroida i atropina. Također, lokalno liječenje može ukloniti iritaciju očiju i ukloniti fenomen stagnacije, čak i uz visoku razinu intraokularnog tlaka. U tom slučaju.kada je pacijent zabrinut zbog teške boli, ili prije operacije, koriste se osmotski diuretici i inhibitori sistemske karbonske anhidraze.   
2. Organizacija ablinacije retine u razvoju neovaskularnog glaukoma. Postupak se izvodi pomoću lasera s odgovarajućom vizualizacijom fundusa.
3. Filtracijske metode operacije u porazu oka s neovaskularnim glaukomom. Ovaj se pristup smatra opcijom kada vizualna oštrina ostane na zadovoljavajućoj razini.
4. Transskleralna ciklodekstrakcija laserskom ekspozicijom u neovaskularnom glaukoma koristi se za vraćanje normalne razine intraokularnog tlaka i uklanjanje znakova iritacije očiju.Često se koristi u kombinaciji s pacijentovim lijekovima.
5. Retrobulbaria se koristi za uklanjanje boli, ali ponekad dovodi do propuštanja oštećenog oka.
6. Enukcija je metoda koju liječnici koriste za liječenje neovaskularnog glaukoma samo kada nema učinka na druge tretmane.