Što se može učiniti s dijagnozom "degeneracije mrežnice"

pigmentna degeneracija mrežnice( retinitis pigmentosa, abiotrophy) odnosi se na bolest, nasljedna genetski. Obično proces počinje neprimjetno, može trajati godinama i dovesti do potpunog sljepila.

uzroci i mehanizam razvoja

retinitis pigmentosa bolest je praćena stalnom porastu suženje vidnog polja i sljepoće noću. Pigmentirani retinitis može biti uzrokovan slomom jednog gena, rjeđe se defekt pojavljuje istodobno u dva gena. Obično se bolest prenosi autosomno dominantno ili autosomno recesivno način, ali može biti povezan s X kromosoma, tako da je bolest češća u muškaraca. Oko jedan od deset pacijenata, pored pigmentne degeneracije, imaju prirođene probleme s slušnim aparatom - djelomičnom ili ukupnom gluhoćom.

Što uzrokuje pojavu takvih nedostataka u kromosomima još nije utvrđeno. Američki istraživači otkrili su da defektni geni u svim slučajevima ne dovode do razvoja patologije. Po njihovom mišljenju, razni poremećaji u koroidu očiju pridonose progresiji bolesti.

Međutim, mehanizam razvoja degeneracije mrežnice dobro je poznat.

U prvim stadijima postoji povreda metaboličkih procesa u retini i koroidu oka. Kao rezultat toga, retinal pigmentni sloj postupno nestaje, isti onaj u kojem postoji mnogo štapića i čunjeva. U početku degenerativni procesi odvijaju u udaljenim dijelovima mrežnice( vizija oštrina se smanjuje tako da ne izravno), i na kraju zavladala i središnja zona, dok je oba boja počinje pogoršava, a detaljan prikaz. Jednako tako mogu trpjeti oba oka, ili u početku proces počinje na jednom oku, a kasnije se nastavlja na drugi. U pravilu, u dobi od 18 do 20 godina, pacijenti u potpunosti gube sposobnost za rad, iako u većini slučajeva to ovisi o stupnju uključenosti očiju.

Pacijenti s pigmentnim retinitisom skloni su komplikacijama od vizualnog analizatora, posebice katarakta i glaukoma. Simptomi

pigmentni degeneracija mrežnice u početnim fazama bolesti i sama ne mogu pokazati, ali je kasnije pacijenti postoje pritužbe smanjio vizualni sumraka vizije( „noćno sljepilo”) i srodne teškoće u orijentaciji. S obzirom da je većina pacijenata mala djeca, promjene u očima mogu ostati nezapažene za roditelje, a proces će i dalje napredovati.

U više udaljenim terminima, 3-4 godine nakon razvoja bolesti, počinje periferna degeneracija mrežnice. Ono se očituje smanjenjem lateralnog vida i sužavanjem vizualnih polja. Oftalmoskopija mogu vidjeti džepove pigmentacija, postupno povećati njihov broj, i polako, ali sigurno približava centar. Zajedno s tim, dio retine je obezbojen, plovila počinju se vidjeti tamo. Disk optičkog živčanog tkiva dobiva vosku nijansu. Međutim, središnja vizija ostaje dugo na normalnoj razini.

U naprednim stadijima bolesti nastaju katarakte ili glaukom sekundarnog porijekla. U tom slučaju središnja vizija brzo i brzo smanjuje. Postupno se razvija atrofija optičkog živčanog diska, što dovodi do refleksivne imobilizacije učenika.Što se tiče perifernog vida, može biti potpuno odsutan, a tada se to stanje naziva vidom tunela( kao da osoba gleda kroz dugu i tanku cijev).

Povremeno postoje atipični oblici degeneracije mrežnice. U tim slučajevima može se pojaviti samo promjena optičkog živca, sužavanje i kruženost posuda, slomljena sumraka. Vrlo rijetko postoji jednostrana degeneracija, a kod bolesnog oka, u gotovo svim slučajevima postoji i katarakta.

Liječenje retinitis pigmenta

Početno liječenje degeneracije mrežnice često se sastoji od lijekova. Njihov glavni učinak je poboljšanje metabolizma u mrežnom sloju, obnavljanje mrežnice i ekspanzija posuda.

U tu svrhu označite:

• Emoksipin;
• Mildronate;
• Emoksipin;
• Taufon;
• Nikotinska kiselina;
• No-shpu s papaverinom;
• ekstrakt Aloe;
• retinalamin;
• Alloplant.

Ovi lijekovi se mogu ubrizgati u tijelo, bilo u obliku kapi za oči, tako i injektivno. Također je poželjno koristiti kompleks nukleinskih kiselina - Enkad, koji u više od polovice slučajeva značajno poboljšava vizualne funkcije. Podijelite ga intramuskularno, podkonjunktivno, koristeći ovu iontoforezu, ili s njom napraviti lokalne aplikacije.

Često paralelno s liječenjem lijekova, koriste se i fizioterapeutske mjere, čiji je cilj stimuliranje procesa oporavka u mrežnici i aktiviranje preostalih štapova i čunjeva. Elektrostimulacija oka i terapija magnetskom rezonancijom, ozon tretman su naširoko koristi. Vasoreconstructive operacije mogu se koristiti za vraćanje vaskularnog kreveta.

Kirurško liječenje pigmentne degeneracije mrežnice koristi se za normalizaciju opskrbe krvlju mrežnici oka, za tu svrhu, neki mišići oka transplantiraju se u suprachoroidalni prostor.

Nedavno, poticanje podataka dolazi od inženjera gena koji su pronašli priliku za popravak oštećenih gena odgovornih za razvoj ove bolesti. Osim toga, razvijeni su posebni implantati - zamjene retine.

I najnoviji eksperimenti u miševa koji su provedeni u Britaniji uvjerljivo dokazuju da se sljepoća može liječiti posebnim fotoosjetljivim stanicama ubrizgavanjem. Iako ova tehnika još nije testirana kod ljudi, znanstvenici se nadaju da će ovaj lijek moći liječiti osobe koje pate od retinitis pigmentosa.

Što se tiče prognoze bolesti, općenito je nepovoljno, ali s ranom otkrivanjem patologije i pravovremenom pokretanjem liječenja, proces se može odgađati i čak poboljšati. Svi pacijenti se savjetuju da izbjegavaju produženi boravak u tamnim sobama, a ne da se uključe u teški fizički rad.