Kirurgija za upalu slijepog crijeva kao glavni način liječenja

Što je upala slijepog crijeva? Upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva( dodatak cecum).

Uzroci upala slijepog crijeva: alergija na hranu, fekalije, slabost inervacije, helmintička invazija.Četiri oblika bolesti međusobno se protječe: katarhalni, vaskularni, gangrenozni i perforirani. Već u drugoj fazi su pogođeni svi slojevi. Nadalje, dolazi do nekroze tkiva i razvija se perforirani oblik.

Bolest uvijek ima akutni napad: jaka bol lokalizirana je u epigastričnoj zoni, prolazi u desni ilakijalni dio. Bol se ne zaustavlja, povećava se za vrijeme skretanja s lijeva na desnu stranu. Osim toga - slabost, slabost, groznica do 37,2-37,6.

Netko može imati mučninu, povraćanje, zatvor. U postupku palpiranja trbuha pojavljuje se bol na desnoj strani, napetost prednjeg trbušnog zida. Ipak se mogu dodati specifični simptomi:

• Razdolsky( bol u lijevom području ileusa s trzajima);
• Obraztsova( bol kod podizanja desne noge).

U krvi raste ESR, otkriva se leukocitoza.

Kirurgija za upalu slijepog crijeva

Liječenje bolesti može biti samo brz.Štoviše, operacija uklanjanja upala slijepog crijeva provodi se u hitnim slučajevima. Tradicionalna metoda se smatra učinkovitom. Ali danas sve više i više popularan postaje laparoskopski apedektomija( dodatak se uklanjaju kroz male bušotine u trbušnoj šupljini).

Važno je zapamtiti da prije operacije nije moguće primjenjivati ​​bolesnike za bolove, koristiti lokalnu toplinu na području upale, napraviti klistire ili davati laksative.

Dakle, za prepoznavanje upala slijepog crijeva, provodi se histološki pregled. Ako je dijagnoza potvrđena, hitna operacija je potrebna. S nejasnom dijagnozom pacijent se opaža 3-5 sati pa se pažljivo pregledava. Tek nakon ovog prikazana je operacija.

Preoperativna priprema

Većina pacijenata s akutnim upalom slijepog crijeva zahtijeva minimalnu pripremu. Prije operacije, morate isključiti unos vode i hrane kroz usta, a također brijati prednji trbušni zid i pubis.

Ako je upala slijepog crijeva destruktivna, potrebna je složena intenzivna terapija. Svaki slučaj je individualan.

Izvođenje operacije

Sve radnje pod anestezijom ili lokalnom anestezijom. Anestezija je poželjna za komplicirane oblike bolesti. Obično, kada se ukloni privjesak vermiforma, koristi se Cut-Volkovitch-McBurney.

Ponekad, pogotovo ako je dijagnoza nejasna, koristi se pararektalni pristup. Kada otvarate trbušnu šupljinu, trebate pronaći vermiformni dodatak. Njegova baza nalazi se u zoni kupole cecuma, na spoju triju mišićnih traka. Besplatni pristup olakšava sve radnje. Pozitivan učinak je također dobra anestezija i ispitivanje ileocekalne regije.

Školj s kupolom uklonjenom na ranu, mobiliziranu ligacijom, razgriven s mesenterijom. Zatim se na njenu bazu primjenjuje ligamentska veza. Iznad nje, postupak je odsječen. Kult je uronjen u z-obliku i pouchy šavova. Provodi se toalet za trbušnu šupljinu, rana se širi ili drenira. U destruktivnoj bolesti s eksudatom, trbušnu šupljinu drenira mikro-irrigator za uvođenje antibiotika.

Temperatura nakon operacije upala slijepog crijeva može trajati tjedan dana. Gaza se odvaja u sljedećim slučajevima:

1. Kada se prilikom apendektomije nisu uklonili periferni tkiva ili fragmenti upalnog procesa.
2. Ako kapilarno krvarenje iz kreveta ne zaustavi.
3. Kada zbog upalnih procesa u kauciu nema povjerenja u hermetizaciju brtve.
4. Kao drenaža purulentne šupljine, kada se otvori peri-pendularni apsces.
5. Ako se tijekom operacije pronađe prilog infiltracija, a upaljeni proces se ne uklanja zbog opasnosti od oštećenja intimnih organa zavarenih na njega.
6. Za sprečavanje retroperitonealne sluzave s destruktivnim retroperitonealnim upalom slijepog crijeva.

Nakon operacije

Za 12-24 sati trebate se pridržavati ležaja u krevetu, primjenjivati ​​hladnoću na ranu, uzimati lijekove protiv bolova za najviše dva dana. Ako se ne pojave komplikacije, crijevna peristaltika će se oporaviti drugi treći dan.

Jela nakon operacije upala slijepog crijeva je sljedeća: možete piti i uzeti tekuću hranu nakon 8-12 sati, ako nema dispeptičkog poremećaja.

Obično, posebna dijeta nakon operacije upala slijepog crijeva nije propisana. Potrebno je samo postupno vratiti se u uobičajeni način prehrane. Nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva, antibiotici se uzimaju samo s komplikacijama.

Operacija bez rezova

Danas postoji alternativa bolnim manipulacijama - laparoskopijom upala slijepog crijeva. Nova oprema vam omogućuje uklanjanje oboljelog organa kroz usta ili vaginu.

Super tanki alati dolaze kroz usta na radno mjesto, kroz mikroskopski otvor prodiru u trbušnu šupljinu. Istodobno, ne morate primjenjivati ​​šavove. U ovom trenutku desetke takvih operacija uspješno su provedene.

Postoperativno razdoblje je minimalno. Oporavak nakon operacije apendicitisa brzo prolazi. Ekstrakt se izvodi za nekoliko sati. Rizik od komplikacija je smanjen. Budući da bakterija ulazi u trbušnu šupljinu ovom metodom je teža.

Naravno, operacija neće biti posve bezbolna. Postoji mogućnost unutarnjeg krvarenja. Ali, ako se usporedite s tradicionalnom metodom liječenja upala slijepog crijeva, onda je ova metoda puno učinkovitija.