Uzroci, patogeneza dvs sindroma, njegovo liječenje i prevenciju
DIC sindrom je nespecifični patološki proces koji korelira s prodorom koagulantnih aktivatora krvi u protok krvi. Osim toga, u mikrokriznoj zoni počinju stvarati veliki broj malih ugrušaka krvi i nakupina stanica koje uzrokuju blokadu mikrokriženja u organima.
Patogeneza dvs sindroma je složeni proces koji uzrokuje veliki broj poteškoća u dijagnozi.
Uzroci razvoja bolesti
Prvo mjesto među svim etiološkim čimbenicima DIC sindroma je uobičajena virusna i bakterijska infekcija, kao i septičke patologije. ICE često prati zatajenje srca i hipertenzija, smrzotine, opekotine, formiranje tumora, leukemija, ali se ne pojavljuje uvijek na vrijeme pa uzrokuje dijagnostičke probleme.
Extracorporeal circulation promiče razvoj ove patologije u takvim sredstvima kao što su "umjetni bubreg" ili "umjetno srce", kontaktiranje krvi s protetskim srčanim ventilima.
DIC sindrom se može razviti s oštećenjem zidova krvnih žila kada je tijelo pod utjecajem vaskulitisa, oteklina tkiva i u slučaju zatajenja srca. Osim toga, ta se bolest smatra integralnom komponentom šoka, bez obzira na njegovo podrijetlo.
Uzroci dvs sindroma su različiti. Važnu ulogu igrati za njegovu pojavu u mikrocirkulaciju poremećaja koji ne odgovaraju zidova krvnih sudova: kršenje svojstava protoka krvi pod utjecajem povećanja koncentracije proteina, povećana koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi. Stvaranje mehaničkih prepreka također izaziva usporavanje cirkulacije krvi i aktivira procese koagulacije krvi. Patogeneza
patologija
glavna uloga u patogenezi sindroma DIC daje do stvaranja krvnih faktora koji aktiviraju, agregaciju stanica i aktiviraju proces zgrušavanja krvi. Tako se takve tvari ulaze u krvotok u slučaju lomljenja tkiva, nakon operacije organskog gnječenja, tijekom rada ili tijekom postnatalnih manipulacija tijekom stanične smrti.
Kliničke manifestacije bolesti uključuju hemoragične, trombozne i mikrokrižavajuće abnormalnosti.
Kronični oblik ima manje jasnih simptoma. U ovom slučaju, kod pogođenih organa postoji očigledna disfunkcija, a tromboza u glavnim žilama također je formirana.
U medicini ICE je podijeljen u četiri glavne faze razvoja:
- Aktivacija svojstava zgrušavanja krvi, višestrukog stvaranja mikrotrombi i blokade mikrokrižice.
- Stadij prijelaza iz hiperkoagulacije do hipoakagulacije. Istodobno, neke od provedenih analiza svjedoče o povećanoj koagulabilnosti, dok druge već bilježe smanjenu koagulabilnost.
- Hipoagulacija i teška krvarenja.
- Period oporavka, kojeg karakterizira normalizacija procesa zgrušavanja krvi i poboljšanje funkcioniranja oštećenih organa. Simptomi
patologija
manifestacije ICE sindrom sastoje od osnovnih znakova patologije organizma izazvao njegov izgled, kao i laboratorijskim i kliničkim manifestacijama sindroma.
DIC sindrom s velikom vjerojatnošću pojavljuje se u svim vrstama šoknih stanja. Snaga manifestacije sindroma, u pravilu, odgovara ozbiljnosti i trajanja primljene šokne države i snage poremećaja mikrocirkulacije karakteristične za ovo stanje.
znakove DIC sindroma sama treba uključiti:
- manifestacije poremećaja mikrocirkulaciju procese u organima koji su u pratnji njihove slabe ili jake disfunkcije.
- Trombotski i hemoragijski znakovi - obično se razvijaju s višestrukom lokalizacijom patologije.
- Povrede procesa zgrušavanja krvi i drugih abnormalnosti kod homeostaze.
Organizacija liječenja patologije
Terapijska terapija DIC sindroma može biti uspješna samo ako je organizirano pravilno liječenje primarne patologije koja je izazvala DIC sindrom. U tom smislu, to je nemoguće postići oporavak bez masovnog antibiotske terapije, osobito u razvoju sepse.
Liječenje također ovisi isključivo o stadiju bolesti. U početku će biti potrebno riješiti se uzroka koji je doveo do njegovog razvoja. Ako nije otkriven izgovara uzrok, proces liječenja počinje sa simptomatskom terapijom, koja uključuje obnovu hemodinamskih i funkcije respiratornog pluća, mikrocirkulaciju i korekciju metaboličkih procesa.
Najsigurniji i najpouzdaniji način liječenja ICE sindroma je terapeutska plazmafereza. Učinak ovog postupka se objašnjava blokirajući aktivnost mononuklearnih fagocitnog sistema i zatim vrijeme od krvi iz produkta fibrinolize i koagulacije proteina i drugih spojeva koji pridonose napredovanju DIC sindroma.
liječenje patoloških stanja nakon uklanjanja mehanizmom za poticanje postaje zamjensku terapiju, i heparin u malim dozama. Za zaustavljanje opsežnog stvaranja trombi, heparin se koristi u malim dozama. Ako se sindrom nastavi razvijati tijekom idućih šest sati u organizaciji simptomatskog liječenja DIC-a, također je indicirano liječenje heparinom.
ranim fazama razvoja DIC sindrom liječenje daje dobar efekt adenoblokatorami terapiju. Rezultat njihovog korištenja na temelju poboljšanje mikrocirkulacije, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuje povezanost trombocita.