Simptomi dispepsije

Dispepsija Jednostavno - bolest koja se razvija uglavnom u djece u prvoj godini života. Razlozi: nepravilno dijete hrani( pretjerano česti hranjenje, overfeeding, underfeeding, hrana ne odgovara dobi, brz prijelaz na umjetno hranjenje, preopterećenje masti, ugljikohidrata ili proteina), povrede režima njege( pregrijavanja, odvikavanju u vruće sezone),crijevna infekcija( povećanje aktivnosti patogenih flore), kao i razne druge bolesti pluća( , upala srednjeg uha, akutne bolesti dišnog sustava), na koji se razvija tzv parenteralno dispepsija. Kombinacija tih čimbenika je moguća.Češće se javlja dispepsija u oslabljenoj djeci, pate exudativne diateze, racije, hipotrofije.

Bolest - smanjenje enzimske aktivnosti gastrointestinalnog trakta, povećanje fermentacijskih procesa za proizvodnju velike količine plina, smanjenu crijevnu apsorpciju.

napad je često akutan;postoji regurgitation, ponekad povraćanje, apetit smanjuje. Stolica 8-10 puta dnevno, tekući, kiselo miris, žuto-zelene boje s malom količinom sluzi u stolici bijele kvržice saponifikacije masti( poput komada rezanog protein jajeta piletina).Izlila je nadutost, stoga dijete periodično je uznemireno, plače, nakon odlaska plinova se brzo smiruje. Opće stanje pati malo, temperatura je normalna. Intenzitet porasta tjelesne težine donekle je usporen.

potrebno je utvrditi uzrok dispepsije, eliminirati overfeeding ili dobi-odgovarajuće namirnice isključiti mješavine bogate masnoćama i šećerom. Tijekom prvih 6-9 sata položenim jedan ili dva punjenja dobije dijete u ovom trenutku obilno piti izotonične otopine natrijevog klorida i čaj bazi tekućine 150 ml po 1 kg tjelesne težine po danu. Kada parenteralno dispepsije mala dispeptički pojava ne može prekid u hranjenja, koja je, npr., Dalje dojenja i bocu nahrane zamjena za mlijeko( smjesa kisele jogurt, mlaćenica).

Nakon stanke u prehranu djeteta staviti na grudi samo za 5 minuta, ili bi izrazio majčino mlijeko, adaptirano mlijeko - kiselo mix, ali u pola iznosa. Zatim u idućih 2-3 dana količina hrane se postupno prilagođava dobnoj normi( pod kontrolom stolice).Nedostajuća količina hrane nadoknađuje tekućinom. Dodijelite vitamini, pepsin s klorovodičnom kiselinom ili prirodnim sokom želuca, pankreatinom.

Rp: Ac.klorovodična kiselina 1,0 Pepsini 2,0 Aq.destill.100,0

M. D. S. Za 1 čajna žličica tri puta na dan prije jela

Rp. Pancreatini 0,15-0,2 Calcii carbonati 0,25 M. f.pulv. D. t.d.10. N. S.

praška 1, 3 puta dnevno nakon jela

Kada nadutost, bol u trbuhu prikazan na toplinu želuca toplom vodom oblog, kopra, rupa, kamilice 1 žličica nekoliko puta dnevno, para cijev. Uz parenteralnu dispepsiju, pored prehrane, potrebno je liječenje osnovne bolesti;propisati antibiotike, sulfonamidne pripravke. Pravilnim, pravodobnim liječenjem, tijek i ishod bolesti su povoljni.

toksični sindrom mogu razviti na pozadini različitih bolesti( akutne gastrointestinalnim, upala pluća, gripe, akutne respiratorne infekcije, stafilokokne infekcije), naročito kod djece. Relativna frekvencija toksičnih oblika bolesti u toj dobi zbog posebnog osjetljivosti središnjeg živčanog sustava, metaboličkih labilnosti, povećana permeabilnost krvnih žila.Što je mlađe dijete, veća je mogućnost razvoja toksikoze. Klinički postoje dvije opcije toksičnost: trovanje s prevladavajućim poremećajem vodenog soli( exsicosis) i hemodinamike i neurotoxicosis ponajprije reagira s CNS i autonomnog živčanog sustava.

trovanje s exsicosis češći u dojenčadi, posebno prvih nekoliko mjeseci života, slabih, pati od pothranjenosti, koji je smanjio enzimsku aktivnost probavnog sustava i baktericidno djelovanje probavnih sokova. Pod tim uvjetima, pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika vanjske i unutarnje okoline je pojačan i rast patogenih crijevne mikroflore i njegove distribucije. Bakterijski toksini, mikroba i njihovi metabolički proizvodi u suradnji s drugim patološkim komponente crijevnog sadržaja lako prominaetsya kroz crijevne i jetrenih barijera u krvotok i imaju toksično djelovanje na središnji živčani sustav i njegove regulatorne mehanizme, a iskrivljenu funkcije i druge organe i sustave, uvelike poremećen metabolizam, imunitet se smanjuje.

bolesti su akutne napad, brz, dijete je uzbuđen, nemirna, ali se brzo razvijaju letargija, slabost. Tu su česte povraćanje i bljuvanje, bez obzira na obrok, u povraćati hranu krhotine, sluz, žuč nečistoće. Količina povraćanja premašuje volumen hrane i vode koju je dijete primilo. Stolica česta - za 8-20 puta na dan, u izobilju, voden, ponekad do zuba sa slabom stolici, sa sluzi. U vezi s vodom i malabsorption brzog gubitka tekućine razvija dehidraciju, tjelesna težina naglo opada( do 1 kg ili više na dan 2-3).

Dehidracija naoštreni značajke, pojavljuje se suhi bjeloočnicu i sluznicu, umivaonik i veliki fontanelle oči, usne, svijetao, suhu kožu postati zemljani-sive boje, koža, uzeti u toru, loše zgnječi turgora tkiva smanjena. Sclerema može razviti, uglavnom na donjim ekstremitetima( pečat potkožno masno dosegne dosljednost hrskavice).Čini se otrovni disanje - disanje sa šumom „lovi životinje” prekinuta aktivnosti kardiovaskularnog sustava( ubrzani puls, nizak, tonove gluhi, smanjeni tlak, hladnoće u ekstremitetima) i bubrega. Svijest se povremeno potamne, pogled u daljinu, može razviti automatsko kretanje prstiju, a nakon grčevitog sindrom - koma.

Krv se kondenzira, s lažnim povećanjem hemoglobina i brojem crvenih krvnih stanica. Urin se odvaja dovoljno, otkriven protein, eritrociti, leukociti, cilindri, u ekstremnim slučajevima može biti anurija. Na početku bolesti, temperatura gotovo uvijek raste do 39-40 ° C, a zatim se brzo smanjuje. Kliničke manifestacije toksičnosti

s exsicosis može donekle varirati ovisno o povlaštenom gubitak vode ili soli koje moraju biti uzete u obzir prilikom dodjeljivanja tretman. Kada

soledefitsitnom exsicosis prevladava gubitka elektrolita, ima oštar pomak kiselina-bazne ravnoteže prema acidoza, smanjen sadržaj kalija, natrija, klorida, kalcijevog ponekad. Vodeći u klinici je kalij nedostatak - iznenadni letargija, pospanost, letargija, slabost, zbunjenost, mišića hipotonija, smanjenje reflekse. S obzirom na oštar pad mišićnog tonusa smeta disanju, proširuju granice srca i istaknuo posebnu gluhoća tonova srca, smanjuje krvni tlak, razvija crijevnu pareze, uz nadutosti.

«Čista” voda oskudna exsicosis rijetki, bio je oštar uzbuđeni dijete, nemir, vrućica, poremećaj spavanja, sklonost mišića podtonove, napetost vrata, napadaji, povećana žeđ;s tim je oštro smanjen protok, salivacija i mokrenje. Većina

primijetio izotonični na E i K od s kojom gubitak tekućine i elektrolita i ujednačene kliničke slike ovisi o opsegu i dubini metaboličkih poremećaja.

trovanje obično se razvija u roku od 2-3 dana, uz pravilan tretman se odvija u 3-4 dana, ali potpuni oporavak traje 2-3 tjedna. Tijekom tog razdoblja, sekundarna infekcija se može pridružiti u nepovoljnim uvjetima( stomatitis, otitis, Piura, upale pluća i drugih pojačana bolesti).Uvijek nakon transferirane toksikoze kod djeteta, hipotrofija i hipovitaminoza napreduju. Ako dijete ne dobije pravovremenu pomoć, može biti smrtonosan ishod. Liječenje

kompleks, koji obuhvaća anti-toksičnost i razloge njegov uzrok, eliminiranje dehidracije i acidoze, kontrolu infekcije, oporavak normalne aktivnosti enzima i probavnih procesa i simptomatske terapije.

detoksifikacije i eliminacija dehidracije ostvariti neposrednu intravenski plazmi supstituta ili brzinu 10-20 ml / kg tjelesne težine po primjeni je vodena čaj gladovanje dijeta 12-24 sati, ovisno o težini stanja. Tijekom tog perioda, tekućina se primjenjuje brzinom od 100-150 ml / kg tjelesne težine, koja bi trebala biti u djeteta u ovoj dobi. Tekućina se primjenjuje kroz usta, u tijelu, ispod kože, u klistilištima. Piće dobije približno 1/3 ukupne količine tekućine ubrizganog dnevno - voda, čaj s 3% -tnom otopinom šećera ili Ringerova polovici s 5% -tnom otopinom glukoze. Pijenje se daje na dozu od 1 žličice svakih 5-10 minuta;ako se povraćanje nastavi, tekućina se usta u usta pipetom. U tekućinu se polako ubrizgava nekoliko sati, prvih 20 kapi, zatim 10-15 kapi po minuti. Sastav injektirane tekućine određuje se prirodom eksszikoze. Ako klinička priroda toksikoze nije jasna, poželjno je koristiti smjesu jednakih dijelova Ringerove otopine i 5% -tne otopine glukoze. S vodom nedostatnom eksszikozom, omjer Ringerove i otopine glukoze je 1: 3, dok je nedostatak lemljenja 2: 1.Treba zapamtiti da obilni uvod u tijelo bilo koje tekućine( samo glukoza ili samo Ringerova otopina) može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kada nedostatak kalij treba primijeniti 0,3% -tna otopina kalijevog klorida pitke 30-50 ml / kg tjelesne težine za intravensko davanje, 7,5% -tne otopine kalijevog klorida koji se primjenjuje u smjesi s Ringerovom otopinom ili 5% -tna otopina glukoze.

Nakon pražnjenja vode gladovane, preporuča se svakih 2 sata hraniti 10 ml ekspresije mlijeka u prahu, tj. 10 puta dnevno. Ako nema majčinog mlijeka, B-riža, B-kefir ili smjesa br. 2 propisuju se u istoj količini. Svaki sljedeći dan za hranjenje dodati 10 ml mlijeka, postupno dovodi volumen na dobnu normu. Počevši od 5. do 6. dana lagano se nanesite na dojku 3-5 minuta, a zatim nadopunjen ekspresiranim mlijekom. S brzom smanjenjem toksemije, stopa kvantitativnog povećanja prehrane može se lagano povećati, ali se mora pažljivo izvršiti. Nastavak nadutost, povraćanje, povraćanje, nemir pokazuje zagušenja u moć s kojom je dijete i dalje ne može nositi, a on opet mogao pogoršati toksemije.

za borbu protiv infekcije propisati antibiotike koji djeluju na crijevnu skupinu( kloramfenikol, tetraciklin u dobi doza) u kombinaciji s drugim ftalazolom i sulfanilamidnymi lijekova( ako je indicirano).Potrebno je rano propisati enzime: pepsin s klorovodičnom kiselinom, prirodni sok želuca, pankreatin. Nanesite simptomatska sredstva - srčani lijekovi, cordiamin, kofein, kompleks vitamina. Počevši od 2. tjedna, potiče se terapija: gama globulin se ubrizgava, krv i plazma se izlijevaju.

potrebno kako bi se osiguralo da je dijete jako dobra zaštita, pažljivo praćenje stanja kože i sluznice, duže izlaganje na otvorenom, miran san.

vodeći u svojoj kliničkoj slici su simptomi živčanog sustava kao posljedica intoksikacije razviti edem mozga, može biti mozak krvarenje i nekroza. Exicosis je odsutan, ali svjesnost je brzo slomljena, konvulzije, kršenje funkcija kardiovaskularnog sustava, bubrezi se javljaju. Dijete može pasti u komu.

Trebate poboljšati diurezu, smanjiti intrakranijalni tlak, provoditi antipiretsku terapiju. Za dehidrataciju / injektira 20-40% otopinu glukoze, transfuzije plazmi propisane hidroklorotiazid, furosemid( Lasix) u dobi doza. Označeni su kortikosteroidi - prednisolon 1 mg / kg tjelesne težine dnevno kratki tečaj. Antibakterijska terapija provodi se ovisno o prirodi osnovne bolesti koja je uzrokovala neurotoksiku. Iz posebnih razloga, kada je izrazio meningealne sindrom, dijagnostičke i terapijske svrhe zahtijeva lumbalna punkcija.