Simptomi katarakte

Katarakta - je vrlo podmukao bolest i predstavlja gubitak prozirnosti u lećama oka. Katarakta - grčka riječ za "vodopad" u prijevodu. Očigledno, to je zbog ideje zamućenog filma koji pokriva učenika s katarakte i nešto slično slapu. Zapravo, katarakte su zamagljenje leće. Prvo, na polju gledanja pojavljuje se malo oblačno tlo. Postupno( obično nekoliko godina), kad leća postane sve neprozirnija, vid se pogoršava, pogotovo noću ili u jakom svjetlu. Oko 75 posto Amerikanaca starijih od 60 godina ima znakove katarakte. U kasnoj fazi, bolest se lako uklanja kao posljedica kirurškog zahvata( iako mnogi bolesnici mogu godinama odgoditi operaciju).

Katarakta se obično razvija u oba oka, ali najčešće se to ne događa istodobno. Glavni simptom bolesti je poremećaj vida, koji nije vrlo značajan u najranijim fazama. U nekim pacijentima ova faza može trajati godinama, dok u drugima proces sazrijevanja katara je vrlo brz. Objektiv postaje mutniji i gubi prozirnost. Također može nabubriti i povećati volumen, što je popraćeno povećanim intraokularnim tlakom( glaukom) i često zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Sa zrele katarakte, osoba je jedino sposobna razlikovati svjetlost od tame, praktički ne vidi objekte. Naravno, čaše s katarakta ne mogu pomoći: ne povećavaju stupanj transparentnosti leće.

Klinički Naravno, postoje tri faze katarakte:

razlozi

• Glavni rizik od katarakte je povezana sa starenjem, kao glavni razlog za njegov razvoj je izlaganje ultraljubičastim sunčeve svjetlosti, koja se nakuplja tijekom života.

• Radijacija, uključujući rendgenske zrake i mikrovalna zračenja, može doprinijeti razvoju katarakta.•

Fizička oštećenje ili upala oka( npr uveitis ili iritrit) može dovesti do razvoja katarakte.

• Dugotrajna primjena kortikosteroida, nasljednih čimbenika i poremećaja rađanja mogu doprinijeti razvoju katarakta.

• Kod osoba s dijabetesom, katarakte se mogu razviti u ranijoj dobi.

Iako moderna medicinska znanost i ne zna se točno, iz koje specifične procese u najvećoj mjeri ovisiti o nastanku i razvoju katarakte, i zašto se ponekad jedno oko je više od druge pogođeni, s punim povjerenjem možemo ustvrditi sljedeće:

• promjene u objektivu normalnog procesa starenja;

• postoji odnos s određenim bolestima;

• neki lijekovi lijekovi mogu stimulirati pojavu zatamnjenja leća( npr produžena primjena većih doza hormonskih lijekova - prednizon i drugi);

• pojava katarakta može biti posljedica traume oka;

• Katarakta se često javlja nakon upale unutar oka;

• Neke vrste zračenja doprinose razvoju katarakta;

• Katarakta može biti prirođena.

• Postupno bezbolno oštećenje vida ili dvostruko viđenje.

• Iridescent krugovima ili maglovito mjesto oko izvora svjetlosti. Vid se može poboljšati u slabom svjetlu, dok snažna svjetlost dovodi do sužavanja učenika i povećava prijenos svjetlosti kroz dio objektiva, što je većina ranjenih katarakte.

• Povećana osjetljivost na svjetlost i sjaj.

• Loša percepcija boja.

• Privremeno poboljšanje blizine vidljivosti( za kratko vrijeme bolesnik možda ne treba čitanje naočala).

• Česta promjena naočala ili kontaktnih leća.

• Poteškoća s vožnjom noću ili u jakom svjetlu.

• S jakim razvojem katarakta, učenik postaje zamagljen ili postaje žut.

• Pregled očiju od oftalmologa.

• Da biste smanjili utjecaj jakog svjetla izvana, nosite šešir s velikim rubovima ili sunčanim naočalama.

• U zatvorenom prostoru koristite radnu površinu ili podu rasvjete s žaruljom sa žarnom niti;Ne upotrebljavajte lustere ili fluorescentne svjetiljke. Izbjegavajte uske zrake halogene svjetiljke koje čine učenici uska. Koristite kontrolu svjetla.

• Za čitanje odaberite novine i knjige s velikim slovima.

Najviše razumno vrijeme kako bi se utvrdilo kada kirurgija nije indeks vrijeme, a smanjenje vidne funkcije. Operacija bi trebala biti učinjeno nakon vizije bolesno oko katarakte, smanjen za 20-30%.To je u ovim uvjetima uklanjanja objektiva daje najbolji rezultat.
Vrste operacija

Trenutno kirurške metode su dobro uspostavljena, većina klinika ima najnoviju opremu i mikrokirurških tehnike. Kao rezultat toga, gotovo sve operacije za uklanjanje( ekstrakcije) katarakte se javljaju bez daljnjih komplikacija.

Sredinom prošlog stoljeća naširoko koristi tzv katarakte krioekstraktsiya kada prekriveno leća je uklonjena vrlo jak hlađenje alata( do minus 50-60 ° C).Od tada, tehnologija je promijenila i sama metoda, ali još uvijek ograničeni postupak za uklanjanje cijeli sadržaj vreće objektiva, ali uz zadržavanje njegovog stražnjeg zida. To ga čini lako usaditi umjetnu leću.

extracapsular ekstrakcija katarakta. Kroz rez na rožnici, leća je uklonjena bez kapsule izrađene implantacija umjetnog leće, rožnica, a zatim sašivena. Operacija traje oko sat vremena. Pacijent ispuštaju doma u tjedan dana, ali cini se da je rožnica je uklonjen tek nakon 3-4 mjeseci. Vizija je obično vratiti u roku od 2-4 tjedna.

intracapsular vađenje. Leća je uklonjen zajedno s kapsulom. Ovaj tip operacije se izvodi vrlo rijetko i samo u vezi ozbiljnih indicija, jer u tom slučaju postoji veliki rizik od postoperativnih edema nakon mrežnice odred.

Od kasnih 60-ih godina prošlog stoljeća počeo je uklanjanje mrene svi koriste ultrazvuk šire. Metoda koja koristi niske frekvencije ultrazvuka se zove phacoemulsification, a posljednjih godina bio je najčešći. Operacije katarakte kroz male rezove i patuljka čini rad sa slabim učinkom istovremeno dramatično smanjuje rizik od mogućih komplikacija. Međutim, ova metoda omogućuje uklanjanje mrene, nisu svi pacijenti: To je zbog negativnog utjecaja ultrazvuka na tkiva. U tim slučajevima, kirurgija koristi laser. Vrsta rada je različit za svakog pacijenta i određuje isključivo liječnik nakon niza potrebnih issledovaniy. Prodolzhitelnost phacoemulsification - oko 20 minuta. Kirurg radi s posebnim mikroskopom, koji ne samo da povećava, ali i jasno pokriva sve operacijsko područje. Tehnika rada kirurško odstranjivanje zahvaćenog katarakte leća radio dobro da je do danas ne manje od 95% od operacija su uspješni i dovesti do značajnog poboljšanja u godinama koje dolaze. Moram reći da je uvezena elektronički uređaji uglavnom koristi češće. U isto phacoemulsification tolerirati čak i starije osobe starije od 80 godina. Ukratko

o operacijama postupka: prvi rez( 3-4 mm), a kroz leću umeće u šuplju iglu sa silikonskim premazom kako bi se spriječilo oštećenje tkiva. To je služio strogo definiran frekvencije ultrazvuka, koji drobi u tamni jezgru objektiva. Tada je masa isisava putem posebnog uređaja koji čisti unutarnji površina čahure. Nakon toga, posebno mlaznice umetnute intraokularnih leća, koji je, umjetna leća. Zašto

phacoemulsification nije uvijek? Ako je katarakta je vrlo velika i gusta, postoji izrazita slabost ligamenata, a subluxation ili dislokacije prirodne kristalne leće, rožnice bolesti, kao i neke druge značajke strukture oka, da bi takav rad nije samo tehnički izuzetno teška, ali i nepraktična zbog mogućih komplikacija. Konačna odluka donosi se na strogo individualan za operaciju način katarakte na temelju stanja oka.

Tipično, kirurgija pratnji hospitalizaciju, a vrijeme provedeno u klinici je od 1 do 4 dana. Hospitalizacija je često - prisilno postupak, budući da za većinu pacijenata dio - starije osobe i zahtijevaju nadzor terapeut, kardiologa, neurologa i istraživanja prije operacije( na primjer, izvedba elektrokardiogram ili isporuku posebnih testova krvi), kao i promatranje obučenog osobljau prvih sati / dana nakon operacije. U nekim ustanovama te u nekim slučajevima, operacija katarakte izvodi ambulantno, koja je napravljena u istom danu.

Prije operacije, morate napraviti zajedničke krvi i urina i krvne testove za sifilis, virus humane imunodeficijencije( HIV), markere hepatitisa B i C, za obavljanje prsima X-zrake grudi i elektrokardiogram, biti ispitan od strane stomatologa i otorinolaringolog, terapeut. Osim toga, potrebno je ishoditi dopuštenje za rad u tom liječniku s kojim pacijent mora imati ništa o onima s kroničnim bolestima( npr endokrinologa ako imate dijabetes ili kardiolog u koronarne bolesti srca).Svrha takvog produženog ispitivanja je identificirati akutne upalne procese ili pogoršanje kroničnih bolesti.

Prije operacije za sprečavanje pojave upalnih procesa propisane su kapi za oči. Obično su to posebni antibakterijski i protuupalni lijekovi koji se digestiraju dan ili dan prije kirurškog liječenja. U postoperativnom razdoblju nužno su propisane antibakterijske, protuupalne kapi i ubrzavajući gel za oči. Mnoštvo i trajanje primjene određuje oftalmolog pojedinačno. U pravilu, kapi se propisuju najmanje 4-5 puta dnevno za 4-6 tjedana u skladu s posebnom shemom.

U osnovi, lokalna anestezija se koristi tijekom operacije. Dodatno, imenujte blagi sedativi( u tabletama ili intramuskularnim injekcijama).Trenutno, opća anestezija se koristi vrlo rijetko, jer je rizik korištenja može biti znatno veći od same operacije.

Odluka o obliku anestezije se uzima zasebno, ovisno o dobi pacijenta, prisustvo komorbiditeta, kirurga preferencijama. U svakom slučaju, treba imati na umu da je operacija provodi na posebnom operacijskom stolu u poziciji bolesnika „koji je ležao na leđima.”Osobito je važno da pacijent može pogledati noge bez podizanja glave. Korisno je unaprijed saznati.

Tijekom operacije nema bolnih osjeta. pacijent može samo poremetiti iznenađenje učinak( glare osjećaj „stranog tijela”, itd).Tijekom phacoemulsification koristi se poseban self-sealing rez, koji ne zahtijeva šivanje.

U većini slučajeva, dva sata nakon operacije, pacijentu je dopušteno ustati. Sljedećeg dana pregledava se oštrina vida, a treći dan pacijent, u pravilu, napušta bolnicu.

Općenito, siguran rad, ali ponekad se može javiti poslijeoperacijske komplikacije: edem mrežnice, upala oka unutarnjih ljuski, prolazni porast razine očnog tlaka i, na kraju, sve rijetke( manje od 0,1%), ali najviše opasno stanje, prateći radkatarakta, je odjeljak mrežnice.

Ako je pacijent prisutan i katarakte, a glaukom, stvarno pitanje je: što treba raditi prvi. Odgovor ne može biti jednoznačan. Odluka se uzima pojedinačno od strane liječnika, s obzirom na stadij glaukoma, proces stabilizacije glaukoma, razina očnog naknadu tlaka. U većini slučajeva, prvi put izvedena glaukom operaciju, a potom, u drugoj fazi - operacije katarakte. Vrijeme od 1 do 1,5 mjeseci je dovoljno za vraćanje oko nakon prve operacije. U nekim slučajevima, kombinirani zahvat izvodi: kako glaukoma i katarakte sa ugradnjom umjetne leće, koje također određuje individualno.

• Upotreba lijekova u početnom razdoblju katarakte različitog porijekla dovodi do poboljšanja metaboličkih procesa u objektivu. Glavni pravci takav tretman su nadopunjavanje nestašice u njoj one tvari nedostatak koji se obilježava kada katarakta, normalizacija metabolizma i redoks ravnoteže. Kako liječiti ovaj problem s narodnim lijekovima, pogledajte ovdje. Međutim, kako bi se postigla oporavak

metaboličke procese izuzetno teško u objektivu, o čemu svjedoči veliki broj različitih lijekova sada predlaže farmaceutskih tvrtki i laboratorija u nekoliko zemalja za liječenje katarakte( više od 60 različitih branded lijekovi).
lijekovi

grupe lijekova koji se koriste kako bi utjecali na izmjenu tvari u objektivu se može uvjetno podijeliti u nekoliko skupina:

• znači sadrži anorganske soli potrebne za normalizaciju elektrolita metabolizam i smanjiti dehidraciju leće;

• lijekovi usmjereni na ispravljanje metaboličkih procesa u leći;

• lijekovi koji imaju organske spojeve koji normaliziraju redoksne procese u leći.

Nažalost, apsolutno pouzdani i učinkoviti lijekovi koji mogu izliječiti katarakte nisu razvijeni bilo gdje u svijetu.

Među oblicima doza najčešće se primjenjuju kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol kapi Smirnovim vitsein i drugi. Njihova sustavna uporaba poboljšava nutritivnost leće, i sasvim je moguće neko vrijeme da odgodi razvoj katarakta. Međutim, kako bi se u potpunosti zaustaviti proces neprozirnosti kapaljkom sami nemoguće: oni mogu usporiti, i to samo u najboljem slučaju, obustaviti, ali samo za neko vrijeme.

• jedini način za liječenje katarakte je operacija ( uspješni rezultati ostvareni u 95 posto slučajeva).To može biti odgođeno na neodređeno vrijeme, ali se savjetuje učiniti kada katarakta počinje ometati dnevne aktivnosti. Tijekom operacije leća se ukloni i zamijeni plastičnim implantatom.

( Iako uzimanje korijena implantat, posebne kontaktne leće ili naočale. Može se koristiti) • Obratite oftalmologa u slučaju problema s vidom.

• Nosite sunčane naočale s oznakom „opće namjene” ili „posebne namjene” ili točke na kojima piše da oni drže najmanje 95 posto UV zraka.