Simptomi moždanog tkiva

tumor mozga - to je neobičan rast stanica u mozgu i na membranama okružuju mozak. Najčešći tumori mozga u odraslih su glioma i meningeoma . Iako tumora mozga su heterogeni i imaju širok širenje dobi, u prosjeku, većina primarnih tumora nastaju u dobi od 52-56 godina. Kako liječiti tumore s narodnim lijekovima pogledajte ovdje.

primarni tumori CNS su treći najveći uzrok smrti u dobi od 15 do 35 godina i drugi najviši u djece mlađe od 15 godina.

niskog stupnja glioma , kao što ologidendroglioma, javljaju u mladih bolesnika, a visokog stupnja, kao što glioblastoma multiforme, zajednički u starijih bolesnika. Bolesnici s glioblastoma multiforme najnepovoljniji prognoza, dvije godine stopa preživljavanja je 30% u bolesnika mlađih od 20 godina i do 2% u bolesnika starijih od 65 godina. Prosječni životni vijek u bolesnika s glioblastom je oko 17 tjedana bez liječenja i 62 tjedana koriste zračenje i kemoterapija.

meningeoma - ekstracerebralnih tumori češći su u starijih ljudi, a njihova prognoza je relativno povoljna( ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja - 81%, pet godina preživljavanja meningosarkome - 55%).Do pojave glioma nešto više predisponiran ljude meningeoma - žene.

genetska oštećenja i nenormalan ekspresija gena igraju važnu ulogu u razvoju glioma. Počnu ekspresiju faktora rasta izveden iz trombocita, što omogućava proliferaciju stanica, migraciju stanica i gliom TP53 genske inaktivacije, koji normalno inhibira rast abnormalnih stanica. Bolesnici s tih sindroma su neurofibromatosis i bubuljičast skleroze, znatno veću vjerojatnost za razvoj tumora mozga. Samo 2-10% bolesnika genetski predisponirani za tumore mozga, a samo 5% od glioma može biti nasljedna.

tumor povećava intrakranijskog tlaka, a time i pritisak na cijelom mozgu. Ova pojava je uzrok mnogih simptoma povezanih s moždanim tumorima, i benignih i malignih. Primarni tumori mozga nastaju izravno iz mozga, ali se javljaju znatno rjeđe od sekundarnih metastatskih tumora koji se šire na mozak kao posljedica raka bilo gdje u tijelu. Simptomi se pojavljuju postupno, ovisno o tome što dio mozga utječe. Primarni tumori mozga su rijetke, što čini samo oko 2 posto svih vrsta raka.

života čimbenici također mogu igrati ulogu u nastanku primarnih tumora mozga. Prije radioterapiju u kombinaciji s čimbenicima kao što su prehrana i kemijske izloženosti. Nije prikazano jasnu povezanost između moždanih tumora i elektromagnetskom učenju ili korištenju mobilnih telefona. Oni su proizvedeni studije koje su osumnjičene za vezu između moždanih tumora i alergija.

set genetskih i stil života čimbenici određuju razvoj primarnih tumora mozga, iako je teško utvrditi određeni uzrok i komunikaciju. Epidemiološke studije tumora mozga je teško zbog niske učestalosti, klinički i histološki heterogenosti raznolikosti. U budućnosti, možda, shvatiti etiologiju tumora mozga pomoći će molekularne markere.

različitih patoloških procesa u podlozi skupno lezija CNS i sličnosti neuroloških simptoma donekle ograničiti mogućnosti kliničke diferencijalne dijagnostike. Dakle, poboljšane metode za rano otkrivanje i diferencijalnu dijagnozu tumora je jedan od hitnih problema kliničke neurooncology.

Zbog prisustva u mozgu različitih tipova stanica klasifikacije tumora mozga je složena. Bilo je pokušaja da se klasificirati tumor i uzimaju kontinuirano. Trenutno, najčešće korištena klasifikacija, razvijen od strane WHO u 1993. i dopunjen 2000. godine.

Najveći dio tumora mozga kombinira neuroektodermalni tumori( 60%).Najveći dio njih su astrocitnih tumora( 35-42%).Maligni astrocitom oblici prevladavaju nad benignih( 1,3 puta kod mužjaka i 2-puta kod žena).Prema

klasifikacije tumora živčanog sustava( Lyon, 2000), tumora na neuroepitelne tkiva podijeljen u:

astrocitnih tumora:

oligodendroglijne tumora: Mješovita

glioma:

Ependimarnye tumora:

Tumori koroidnom spletu

:

Glija tumori neodređenog porijekla:

neurona i miješani neuronalni-glia tumori:

Neyroblastnye tumora:

embrionalni tumori:

većina glioma su neuroepitelni tumori. Glioma predstavljaju 60% od svih primarnih tumora mozga. Malignih glioma - multiformni glioblastom i anaplastični glioma( anaplastični astrocitom, anaplastični oligodendrogliom i anaplastičnog oligoastrocytoma) inflitrativni najčešći primarni tumori mozga. Histološki su podijeljeni u četiri razreda, različite verzije koje se nalaze u nejednakom frekvencije i razlikuju se prema prognozi. Najčešće postoji astrocitomi, oligodendrogliomi i glioblastom.

astrocitnih tumori su u kombinaciji kao niz zajedničkih podrijetla astrocitnih tkanina kuka i niz specifičnih karakteristika: glija-vlaknastih rast komponenta karaktera, i često ponavljanje malignih bolesti, metastaza relativno rijetke, čak i uz visoku malignosti. Prema domaćih i stranih autora takvi tumori čine 55% svih tumora mozga. Astrocitomi

na morfološke strukture su heterogena skupina primarnih tumora mozga. S obzirom da se razvijaju iz astrocitomi astroglia, uz podjelu histoloških faze malignosti provodi differendirovku tipa astrocitna( pilocytic ili fibrilarne) temeljni proliferaciju. Ova podjela je od velike prediktivne vrijednosti kao pilocytic astrocitomi ozlokachestvlyayutsya rijetko za razliku od vlaknastih( inflitrativni) astrocitoma i može se gotovo u potpunosti ukloniti. Difuzni astrocitomi čine 25-30% od hemisfernih glioma u odraslih. Starost najveće učestalosti supratentorial astrocitomi 20-50 godina, koji, u pravilu, 10 godina manje nego u glioblastoma. Ovi tumori se mogu razviti u bilo kojem dijelu mozga s relativno nižim frekvencijama lezije okcipitalnim režnjeva. Kad je tumor je lokaliziran u dubokim dijelovima, može biti dvostrani zaraza. Patološka proces uključeni i bijele i sive tvari u mozgu. Benigna astrocitom imaju bolju prognozu nego maligni oblik. Ukupni Prognoza ovih lezija su uvijek nepovoljni. Očekivano trajanje života pri astrocitoma u rasponu od 2,5 do 10 godina. Osim toga, poznato je da je oko 10% od početne lezije na kraju transformiraju u maligne oblike.

50% obrađenih kirurški pretvara u benigne astrocitom anaplastičnog astrocitom ili glioblastom. Vi svibanj također doživjeti progresivno povećanje fibrilarne astrocytoma bez anaplazije porastu. Histološka

struktura astrocitnih tumori red odražava stupanj anaplazije. Tipično astrocitom - skupina tumora razlikuje najmanje stupanj anaplazije i najviše benigne naravno, uključuje tri glavna histološke izvcdbc astrocitomi: fibrilarne, protoplazmički i mješoviti( protoplazmatski-fibrilarne).Podjela difuzne glioma u koraku malignosti je važna točka u izradi strategije liječenja i naknadne prognozu. Neki autori smatraju da je idealno bi bilo da se klasificirati glioma mozga na temelju prisutnosti ili odsutnosti malignih stanica. Nažalost, s povećanjem difuznih anaplastičnih astrocitomi transformacije raste kako se morfološke i genetske raznovrsnosti, što čini histološki razvrstavanje i razdvajanje korak problematičnim. Osim toga, proces razvoja tumora ne može biti statična, kao i značajne promjene u stupnju malignosti s vremenom može biti otkriven. Tradicionalno difuzne astrocitnih glioma se distribuiraju u skladu sa stupnjem malignosti rasta nekvalitetan astrocitoma na glioblastoma.

kriteriji malignosti su prisutnost i nuklearne stanične polimorfizam, proliferacija vaskularnog endotela, prisutnost mitoze i nekroze.

Značaj fibrilarnih astrocitoma je njihova sklonost stvaranju biološki agresivnih stanica. Ta tendencija maligne promjene fibrilarnih astrocitoma implicira da neki tumori mogu imati i dobro diferencirane i anaplastične komponente. Prisutnost tih komponenti stvara problem odabira materijala za studiju, jerako samo dobro diferencirani elementi tumora uđu u biopsiju, onda to može ometati izbor odgovarajućeg liječenja.

drugi važan kriterij u liječenju fibrilarne astrocytoma povezane s prognozi je bliska veza između starosti pacijenta i životni vijek. Bolesnici stariji od 60 godina s anaplastičnih astrocitoma i glioblastoma imaju puno kraće trajanje života, ali je isto tako vrijedi i za pacijente u ovoj dobnoj skupini s dobro diferenciranim astrocitoma. Dobro diferencirani tumori obično se nalaze kod ljudi u 4. desetljeću života. Tumor nema jasne granice i ima infiltrativni rast. Neki od hemisferičnih tumora imaju mjesta za kalcifikaciju, ali to je tipičnije za oligodendrogliome.

Makroskopski benigni astrocitomi imaju homogeni karakter tumorskog tkiva i prikazuju se kao čvor. Granica tumora s okolnom supstancom mozga je jasna.

Dakle, kriteriji za razvrstavanje tumora mozga mogu biti različiti: histološka, ​​tomografska, kirurška, klinička i prognoza. Svrha Neuroradiološko snimanje dijagnozu tumora razlikovati od postupka nisu tumora, točno odrediti lokalizacije tumora, naznačen strukturom tumora( krutine, cistična struktura), prisutnost hemoragija, nekroze, kalcifikacija i njegove vaskularizacije. Na temelju tih kriterija možemo pretpostaviti najvjerojatniju morfološku prirodu obrazovanja i prognozu bolesti.

Osim toga, razlikuju se četiri stupnja, gdje I-II odražava nizak stupanj malignosti, III-IV - visok. Tumori niske razine uključuju pilocitne astrocitome i visoko diferencirane astrocitome ili oligodendroglijeve. Visoke tumori razred uključuje Anaplastični astrocitomi i anaplastični oligodendrogliomi, ovi tumori su III stupnja prema klasifikaciji SZO.Većina maligni( IV stupanj) smatraju multiformni glioblastom, koji su najčešći podtip i imaju najgoru prognozu. Kriteriji malignosti su prisutnost i nuklearne stanične polimorfizam, vaskularna proliferacija endotelnih, prisutnost mitoze i nekroze.

visok stupanj glioma( anaplastični astrocitomi i multiformni glioblastom) može se klasificirati kao primarne i sekundarne maligne astrocytoma. Primarni maligni astrocitomi obično se nalaze u starijih pacijenata bez malignih tumora u povijesti. Ovi tumori su karakterizirani abnormalnom visokom ekspresijom receptora epidermalnog čimbenika rasta( EGFR) i ne posjeduju TP53 mutaciju. Sekundarni zloćudni astrocitomi obično se pojavljuju kod mlađih pacijenata, koji dolaze iz dezintegrirajućeg primarnog malignog tumora malog stupnja. Low-grade gliomi mogu ostati stabilni već dugi niz godina. Kad se raspadaju, karakteriziraju mutacije TP53 i drugih genetskih transformacija.

stanice u tim heterogenim tumora, stanice raka rastu brže, što dovodi do nepravilnog oblika tumora i njihove različite diferencijacije. Tijekom vremena, oni degeneriraju u tumore visokog stupnja malignosti. Neki od molekularnih čimbenika povezanih s progresijom tumora, već objašnjeno, na primjer, pretjerana ekspresija faktora rasta iz trombocita-, koji uzrokuje proliferaciju stanica, što je važno kada niskog stupnja rano transformacija u visokim astrocitoma razreda. Genetska oštećenja se očituju u tumorima visokog stupnja malignosti, osobito u gubitku heterozigotnosti kod kromosoma 10q.

rast Brzo glioblastom u prvim tjednima od početka bolesti uzrokuje oštećenja susjednih dijelova moždane kore i pojavu neuroloških simptoma koji odgovaraju na zahvaćena područja. Promjena u moždanom tkivu potječu iz oba kompresijom neoplazme ili klijanja, i kao rezultat oštećenja djelovanjem toksičnih faktora koji se odnose na aktivnost tumorskih stanica, što je dovelo do razvoja edema i nekroze cerebralnog korteksa na periferiji tumora.

Obilježavanje tumora stupnja malignosti je od ključnog značaja kako u smislu prognoze bolesti, tako iu odabiru metode liječenja. Sa tumorima III-IV stupnja malignosti, 50% preživljenja je samo 9-10 mjeseci, a kod tumora I-II stupnja, 50-75% pacijenata doseže petogodišnji preživljenje.

• Prođite kroz redovite provjere za otkrivanje raka u bilo kojem dijelu tijela prije nego što se počne širiti.