Simptomi esophagitis
Bolest se prvenstveno manifestira spaljivanjem ili boli duž jednjaka;Ti se osjećaji uvelike pojačavaju prilikom gutanja hrane;pacijenti prestanu uzimati čak i lijekove. Oni su uvijek pljuvali sline, ponekad sadrži nečistoću krvi i sluzi, te u nekim slučajevima - čak i komada ottorgsheysya jednjaka sluznica.
U svim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.Kada trovanje kemijskim sredstvima treba odmah izvršiti hitne mjere. Liječenje teškog akutnog ezofagitis provodi u bolnici, svjetlo - u iznosu dodijeljen preporukama svog liječnika kod kuće. Nakon pražnjenja
akutni ezofagitisa pacijenta iz bolnice, kao i sa blažih oblika bolesti, to je poželjno za najmanje 2 mjeseca dati pacijentima mehanički, kemijski i toplinski štede dijeta( dijeta № 1).Neposredno prije obroka primjereno unos 1 žlica biljnog ulja ili ribljeg ulja. Kronična
ezofagitisa uzrokovana ponovljenim ili produženog izlaganja raznim faktorima( uključujući toplinske, mehanički, kemijski) koji oštećuju sluznicu ezofagusa. Uzroci kronične ezofagitis je često loša zubna zdravlje, nedovoljna prozhevyvanie hrana, dugotrajno ograničenje proteinska dijeta( meso, riba, itd), nedostatak vitamina hrane. Pojava kroničnog ezofagitisa doprinose bolestima drugih organskih sustava, naročito javlja s čestim egzacerbacije kroničnih upalnih bolesti nazofarinksa, gornje šupljine, pluća, dušnice, željezo anemiju, krvožilni zatajenja, ciroze s proširenih vena, jednjaka, itd
osobito često kronične.ezofagitisa javlja kod pacijenata s potpuna ili zatvaranjem bjelina sfinktera( sfinktera) gastroezofagealnog spoja. Kronična upala jednjaka u tim slučajevima proizlazi iz sustavnog bacanje kiseline u jednjak želučanog sadržaja koji imaju jaku iritirajuće i štetan učinak na sluznicu. Kronični ezofagitis kod ovih pacijenata naziva se refluksni ezofagitis.
Simptomatska bolest u većini slučajeva nije jasno izražena. Bilo je peckanje iza prsne kosti, samo vidljiv bol za vrijeme prolaska hrane kroz jednjak, podrigivanje, regurgitacija, mučnina, povraćanje javlja lako.
pojava gore opisanih prigovora mora biti važan temelj za liječenje bolesnika s okružnog liječnika ili gastroenterolog. Treba imati na umu da je dijagnoza kronične ezofagitis, ili reflyuksezofagity pozirala liječnika nakon odgovarajuće istrage, ne bi trebala uzrokovati zabrinutost pacijenta ili osjećaj beznađa, očaja. Prognoza( protok i ljekovita perspektive) bolest je uglavnom povoljna, dobro. Međutim, to je moguće samo ako se preporuke liječnika strogo pridržavaju.
Laboratorijska istraživanja
potrebni:
• kompletnu krvnu sliku;
• opća analiza urina;
• šećer u krvi i urinu;
• analiza izmeta za okultnu krv;•
imuno i bakteriološke metode za detekciju virusne infekcije, kandidijaza, itd
gdje je navedeno: •
jetreni kompleks;
• bubrežni kompleks. Potrebna
: •
endoskopija sa biopsijama - na vidljivom krvarenja opće hiperemiju, erodirana i ulcerated područja sluznice na površini određuje hemoragijski i mukoznim pražnjenjem;
• esophageal kromoskopija;
• X-zraka jednjaka - smanjenje jednjaka ton, zadebljanje i bubrenje nabora;
• intragastrično pH-mjerenje;
• praćenje pH vrijednosti jednjaka;
• Morfološki pregled uzoraka biopsije;
• Ultrazvuk probavnog sustava;
• EKG;
gdje je navedeno: •
bronhoskopija i rendgenski pregled prsnog koša pluća - isključiti organske patologiju bronchoalveolar plućne sustava.
• Holter monitoring.
savjetovanje profesionalci
potrebno:
• kardiolog;
• pulmonologist;
• otorinolaringolog;
• Stomatolog.
gdje je navedeno: •
kirurg - u prisutnosti komplikacija koje se sumnja rak jednjaka, perforacija, krvarenje. Liječenje
liječenje sljedeća načela: 1.
Pripisano prehrani( u akutnoj fazi tekućina ili polu-tekući hladna hrane).2.
antacidi i veziva pripravci( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, bizmut nitrat pripravci, srebrne).3.
Sredstva koja reguliraju motiliteta gornjem gastrointestinalnom traktu( Reglan, Regia, Engono).
4. Sinteza supstituta( venter, sucralfat).5.
Kislotoblokatory( H2 blokatori histamin, H-antikolinergici).6.
fiziolechenie( EHF i laserska terapija, diademicheskie struje).Ako
kronični ezofagitis uzrokovano zbog drugih organa i sustava bolesti, to bi trebalo biti ispravno shvatiti da je upornost u liječenju osnovne bolesti ovisi o brzini dobivanja osloboditi od jednjaka manifestacija upale. I ovo je glavni uvjet koji leži u kompleksu liječenja kroničnog ezofagitisa. Pacijenti se dulje vrijeme prikazuju terapijskom prehranom( prehrana broj 1).U prehrani treba pružiti prehrambene namirnice bogate vitaminima, posebno vitamine A, B i biljna ulja. Kada se bolest pogorša kod kuće, liječenje biljnim dekocija treba se raširiti.može biti vrlo korisno šipak ulje ili ulje od mora krkavine, imenovan na 1 žličica 5-6 puta dnevno po 1,5 sata prije jela. Ova ulja imaju dobar protuupalni i analgetski učinak, sadrži širok spektar vitamina potrebnih tijelu, štiti sluznicu ezofagusa od štetnog djelovanja sline enzima, hrana.
Prevencija
• izbjegavanje pušenja i alkohola;
• moguće ograničenje lijekova koji uzrokuju pilule ezofagitis( tetraciklin, doksiciklin, NSAR, citostatici i steroidi);
• ograničenje proizvoda, opuštajući donji ezofagealni sfinkter( rajčica, kava, jaki čaj, životinjska mast, metvica), iritantan( luk, češnjak, začine), puhanje( grašak, grah, šampanjac, pivo);
Preporučuje se korištenje alkalne mineralne vode.
Ezofagitis je upalna bolest sluznice jednjaka. Poznati su dva oblika esofagitisa: akutna i kronična( akutna i kronična upala jednjaka).
Uzroci
U pravilu se akutni ezofagitis razvija kao posljedica izravne traumatske akcije različitih trajanja toplinskih, mehaničkih ili kemijskih čimbenika na sluznici jednjaka. Akutni ezofagitis nastaje: mehaničko oštećenje jednjaka( gutanje kostiju ribe, tvrde kore, itd.);pri primanju vrlo vruće hrane;kada trovanja kiselinama, lužinama, tehničkim tekućinama;ponekad kao manifestacija čestih infekcija( crvena groznica, tifusna groznica, ostale zarazne bolesti).Mehanička i kemijska oštećenja dovode do ezofagitisa i sami po sebi i uz pomoć infekcije koja pada u oštećenu sluznicu jednjaka( od usne šupljine s hranom, itd.).
Klasifikacija
1) prema podrijetlu: primarni, sekundarni ezofagitis;
2) nizvodno: akutni, subakutni, kronični;
3) po prirodi promjena u sluznici: katara, erozivna, ulcerativna, hemoragična, nekrotična;
4) za lokalizaciju: difuzni( zajednički) lokalizirani, refluksni ezofagitis;
5) stupanj remisije: blaga, umjerena, teška;
6) komplikacije: krvarenje, perforacija.
dijagnostika
Karakterizira sindrom boli s lokalizacijom na području xiphoid procesa;Dyspeptic sindrom( disfagija, eructation, žgaravica).
Instrumentalna metoda istraživanja: fibroskopija - znakovi upalne aktivnosti, stanje sfinktera aparata;fluoroskopija: uklanjanje kongenitalne patologije, dijafragmatska kila;pH-mjerenje: dijagnoza refluksa;sianometrija: određivanje funkcionalnog stanja aparata sfinktera.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s jednjaka-želučanom kili, varikoznim venama jednjaka.