Liječenje simptoma sinusitisa

sinusitis - upalna bolest paranazalnih sinusa, jedan ili više od četiri sinusa u kostima lica.

sinusitis - najčešće bolesti u ORL praksi, oni čine 25 do 38% svih pacijenata otorinolaringologija bolnici, a svake godine ta brojka ima tendenciju da se poveća. Oko 5% europske populacije pati od kroničnog sinusitisa .Najčešće to utječe maksilarnog sinusa( sinusitis), na drugom mjestu - upala stanica ethmoidal labirinta( ethmoiditis), treći - upala frontalnih sinusa( sinusitis), četvrti - Upala sfenoidnog sinusa -( sfenoiditis).

Djeca mlađa od 3 godine su obično pogođeni sitast stanice( ethmoiditis) u djece u dobi od 3 do 7 godina imaju veću vjerojatnost da će gledati kombinirani gubitak rešetke i maksilarnih sinusa. U kombinaciji upala sinusa se naziva multiple polisinusit, pobijediti sve sinuse s jedne strane - gemisinusit, sve sinusa na obje strane - pansinusitis.

Ispod su neki pojmovi koji također karakteriziraju oštećenje paranazalnih sinusa.

Piosinus - sinter nakupljanje gnoja u sinus( npr gorenje gnoj iz stanica ethmoidal labirint frontalni sinus, a gornje).

Piocele - cistična sinusna dilatacija s purulentnim sadržajem.

Mukocele - cistični poremećaj sinusa s mukoznim sadržajem.

Pneumatosus - cistično uganuće sinusa s zrakom.

Hematoceles - isto kao i krv.

Zatvoreni empyema - upala sinusa, izolirana iz nosne šupljine.

Otvoreno empiema - sinusna upala u razgradnji gnoja kroz kožu ili sluznicu.

pluta karakter razlikovati akutni i kronični sinusitis, ovisno o njegovim uzrocima i načina uvođenja infekcija - rhinogenous, odontogena, nosokomijalnim gljivičnog sinusitisa.

U slučaju nadražaja sluznice sluznice džep može blokirati nabubri i malih kanala koji omogućuju sluzi za odvod u nos. Povećani pritisak često uzrokuje glavobolju, začepljen nos i bol u području lica.

nosna šupljina u komunikaciji s paranazalnih sinusa ili sinusa kostura. Ovi sinusi nazivaju se gaymorovymi. Oni mogu biti izloženi infekciji, i kao rezultat, upale i uzrokuju nelagodu, pa čak i bol. Prethodnici sinusitisa mogu biti akutna respiratorna bolest, curenje nosa, hladno.

Normalno sinusi su ispunjeni zrakom koji dolazi kroz nos. Ako dobiju infekciju, postoji upala - sinusitis. Posebno često se nakon gripu opaža sinusitis. Virusi prodiru u sinuse ili izravno iz nosa, ili se prenose strujom krvi.Često se klica spadaju u sinuse tijekom akutne hladnoće. Sinusitis ponekad nastaje kao posljedica traume.

Sinusitis može biti akutan i kroničan. Znakovi im vrlo raznolika i zbog činjenice gdje se pojavio upalni proces, jedan ili više od sinusa su uključeni u to.

• Virusna ili bakterijska infekcija koja se širi u sinuse iz nosa.

• Anatomske abnormalnosti kao što su zakrivljenost nazalnog septuma.

• Alergija koja dovodi do oticanja i formiranja polipa.

• Plivanje u prljavoj vodi.

• Širenje infekcije od apscesa u gornjim zubima.•

kronični sinusitis može biti uzrokovan iritacijom s prašinom, zagađivača, dužeg izlaganja duhanskom dimu ili biti posljedica netretiranog akutne bolesti.

Nedavna istraživanja pokazuju povezanost između upala sinusa i nedostatak vitamina A.

hladan i vlažan su dodatnih faktora.

U razvoju sinusitisa je bitno kršenje lokalne i opće imuniteta, smanjenje zaštitne funkcije sluznice nosa i sinusa.

Kod akutnih virusnih bolesti dišnog gornjih dišnih putova javlja prodiranje uzročnika u različitim sinusa kroz prirodne fistule i zatim razvija tzv rhinogenous sinusitis. Kod akutnih zaraznih bolesti( difterija, šarlah, ospice, itd) također hematogenozni put infekcije sinusa. Nadalje, često izvor upalnih bolesti gornjih sinusi su korijena zuba susjednih na donji zid sinusa, koje je nastalo u tim slučajevima se označava kao odontogenog maksilarnog sinusa.

Jednako je važno

se predisposing faktora, kao što anatomskih abnormalnosti unutar nazalne struktura: zakrivljenosti, grebenima, šiljci nosni septum, kao i akutna i kronična rinitis, adenoid vegetaciju, polipoza. To stvara uvjete koji ometaju aeraciju i drenažu paranazalnih sinusa.

U proučavanju sadržaja upalom sinusa, prije svega prepoznati bakterijske flore - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolitička, E. coli, anaerobe rijetko. Vrlo često uzrok sinusitisa je mješovita infekcija, gljivice, virusi. Igraju ulogu trudnokultiviruemye bakterije - Chlamidy-om pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae. U bolničke( hospital-) sinusitis, koji je nedavno postala sve uobičajene i obično povezuje s produljenim nazotrahealne intubacije, usjevi često se otkriju Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae i drugih Gram-negativnih bakterija.

frontalni i gornjih sinusa komunicirati s nosne šupljine kroz složen sustav uskim prostorima, kako bi se osigurala njihova drenažu i ventilaciju. Frontalni džep frontalni sinus i sitast sinusa lijevak igraju ključnu ulogu u fiziološkom stanju velike sinusa. Ovi prostori su obučeni, kao i ostatak nosne šupljine, cilijama epitel, ali oni su vrlo uske, epitelne površine su vrlo blizu jedna drugoj.

utvrđeno je da ako postoji oteklina i protivnička površina sluznice u ovim uskim prostorima počnu kontaktirati, aktivnost cilijarnog epitela stanica dramatično smanjuje, a ti prostori postaju potpuno blokiran. Neispravan ventilacije i evakuacije sluzi iz sinusa, smanjeni parcijalni tlak kisika, sve to dodatno inhibira mukocilijarnog vrijeme dok se ne zaustavi. Vrlo brzo razvija mikrobnu floru i znakove infektivne upale susjednih sinusa. Tako, u razvoju akutnih i kroničnih sinusitis velike važnosti je suprotno sekretorne i transportne funkcije mukocilijarno Uređaj nosna sluznica.

treba uzeti u obzir da se pod nepovoljnim uvjetima okoliša( zagađenje, prašine, industrijske emisije) javlja se inhibicija žljezdane stanice i smjera pokreta cilja cilijama epitela( Mukocilijarni carinjenja).To dovodi do stagnacije sluzi, povrede evakuaciji stranih tijela iz nosne šupljine i paranazalnih sinusa, što pak izaziva daljnji razvoj u svom infekcije i upale. Kada

plavog oblik akutni sinusitis impregnacije javlja ozbiljan i sluznice razvija izraženu edem. Oštro deset puta, čime se povećava debljinu sluznice, može ispuniti cijelu sinus, u svojim debljim obliku pseudocista. Oticanje sluznice dovodi do potpune opstrukcije sastia. Nestaje cilija od ciliiranog epitela. Kada

gnojni oblik sinusitis u upalnog procesa uključuje ne samo sluznicu, ali periostealne sloj, i u težim slučajevima, upala proteže do kosti. Periostitis razvija, što uzrokuje produljeno trajanje i prijelaz u kronični oblik ove bolesti, a ponekad i formiranje rhinogenous komplikacija.

Postoje različite klasifikacije upalnih bolesti UNP, međutim, najučinkovitiji klinička praksa je izmijenjena klasifikacija BSPreobraženje. To sugerira podjelu sinusitis, u skladu s patohistološke promjene u sluznici nosa i sinusa oprezno određuje taktiku tretman sa svakom obliku.

Trajna upala sinusa simptomi - glavobolja: tupa ili oštra, ograničenu na određenom području( čelo, potiljak) ili difuzno. U akutni sinusitis često položio odgovarajuću polovicu nosa, smanjuje osjećaj za miris, osoba ne osjeća okus hrane. Ispuštanje iz nosa, u početku sluzav, postaje gnojivo. Ponekad postoje fotofobija i suzenje, koja je povezana sa sužavanjem ili začepljenja nosa - suznog kanala.

Akutni sinusitis često se javlja nakon prehlade ili gripe.Često sinusitis prolazi sam po sebi i dobro reagira na liječenje kod kuće. Kako koristiti folklorne lijekove za ovu bolest pogledajte ovdje.

Povremeno infekcija može proširiti na oči ili mozak i dovesti do gubitka vida, meningitisa ili moždanog apscesa.

Ako se pojava znakova sinusitisa pravodobno ne obraća liječniku, bolest može postati kronična. Kronični sinusitis je trajna ili ponavljajuća bolest koja je općenito blaža od akutnog sinusitisa. Glavobolja je manje intenzivna, difuzna, ali rinitis se ne zaustavlja, ponekad praćen neugodnim mirisom.Često su izgubljeni osjećaji okusa, a zatim apetit nestaje. Osim toga, stalno curi gnojnog sekreta u grlo i želudac može uzrokovati žgaravicu, loš okus u ustima, mučnina i povraćanje, čak. U nekim bolesnicima s kroničnim sinusitisom smanjuje se radna sposobnost, raspoloženje se pogoršava.

• Potrebna je medicinska povijest i fizički pregled.

• Uklanjanje tekućine iz maksilarnog sinusa preko pumpe iglu ili može biti potrebno odrediti vrstu bakterijske infekcije.

• X-zrake se mogu koristiti za prepoznavanje zaražene web stranice ili zakrpa.

Simptomi sinusitisa ovisi o lokalizaciji upalnog procesa, ali postoji opći simptomi zajednički svim oblicima sinusitisa. To se posebno objašnjava učestalo kombiniranom lezijom nekoliko paranazalnih sinusa.

Uobičajeni simptomi su groznica do subfebrile ili febrile, loše zdravlje, gubitak apetita. U pravilu, pacijent je navedeno jedno- ili dvostrani opstrukciju disanje, sluznicu nosa, i gnojnog, glavobolja, poremećena miris različite jakosti.

Glavobolja može biti lokalizirana na prednjim područjima, osobito s frontalnom sinusnom bolešću. U lezije maksilarnog sinusa Predviđa se da će u gornjoj čeljusti, hram, zrači do zuba;kada se stanice labirinta s laktovima upale - u područje korijena nosa i hramova;s sphenoiditisom, u okcipit i krunu. Intenzitet boli je drugačiji - od blagog osjećaja ozbiljnosti do jake boli, uznemirujućeg blagostanja i smanjenja pacijentove sposobnosti za rad. Karakteristično povećanje boli kada se glava naginje.

Krvni test( lijevi pomak, umjerena leukocitoza, ubrzanje ESR-a) obično označava razvoj upale.

U akutnom sinusitisu mogu se razviti upalni oteklina mekih tkiva lica. Dakle, s genyantritisom, edem se obično širi na donje kapke i mekane obraze;s etmoiditisom i frontisom - priječi gornji kapak, ponekad meka tkiva površinskog područja.

palpacija se može detektirati bol u psećem trend( za sinusitis) na strani nagiba nosa( u etmoidit) u projekciji frontalni sinus( sprijeda).

Trajanje bolesti može biti mali - do 2 tjedna. Međutim, s neadekvatnom terapijom, postupak je odgođen, uzimajući kronični tijek.

dijagnostika. Dijagnoza se temelji pritužbe inspekcija podaci palpacija zidove nosnih šupljina sinusa, rinoskopii rezultate, uključujući optičke provodi pomoću endoskopa. Od velike je važnosti u rezultatima dijagnostičkih su diaphanoscope i radiološkim metodama - konvencionalna radiografija i kompjutorizirana tomografija( CT) paranazalnih sinusa, barem - magnetska rezonancija( MRI).Ako je potrebno, izvršite kateterizaciju ili dijagnostičku punkciju nazalnih sinusa. Kad se prednji

rinoskopii otkriti oticanje nosne sluznice izraženije u sredini nosa prolaz, ovdje određena gnoja. Kada je stražnji rinoskopii gnoj teče iz prednjeg dijela paranazalnih sinusa, nosni vidljivom prosječno vrijeme i gnoj stražnje ethmoidal labirint stanica i klinast sinusa - u gornji nosni prolaz. Ponekad gnoj u nosnim prolazima otkriva se samo nakon anemija( podmazivanje s vazokonstriktorom) sluznice.

Radiološka slika u akutnoj upali prednjih paranazalnih sinusa vrlo je tipična. Obično, radiografi se izvode u ravnoj liniji( nasolobnoy i nosopubborodochnoy) i lateralne projekcije. Kada katara sinusitis i prednji se može vidjeti na radiograma parijetalni zadebljanje sluznice sinusa, ponekad vrlo laganim smanjenjem njihovih svojstava zraka;gnojni proces očituje se homogenim potamnjavanjem sinusa. Ako je slika izrađena u vertikalnom položaju pacijenta, razina tekućine može se vidjeti u lumenu maksilarnog sinusa. Identificirati promjene upalnih stanica natrag sitast i klinast sinusa tradicionalni X-zraka projekcija malo informacija, u ovom slučaju pokazuje računalne tomografije.

Od dijagnostički( i medicinski) djeluju svrha bušiti maksilarni i frontalni sinusi trepanopunktsiyu.

Utiskivanje maksilarnog sinusa. kako bi se olakšalo evakuaciju tekućine kroz prirodni sinusa fistule s nosom u prednjem punkcija proizvode anemisation nosne sluznice, osobito u srednjoj meatus. U tu svrhu koriste se vazokonstriktivni lijekovi. Sluznica donjeg nosni prolaz podmazati nanošenje anestetika( 10% otopine lidokain ili demerola, 5% -tnom otopinom kokaina i drugi a).,

optimalno mjesto proboda je na vrhu donjeg luka nazalni prolaz, na udaljenosti od oko 2 do 2,5 cm od prednjeg stražnjega kraja donje zavojit. Ovdje je debljina lateralnog koštanog zida nosne šupljine minimalna, a to olakšava izvođenje bušenja. Kada je igla postavljena u donjem Kulikovskii školjke, glava se ukloni u medijalnom smjeru igle je sama postavljena okomito moguće bočne stijenke nosa, a oštar kraj usmjeren na vanjskom kutu oka na istoj strani. Igla snimiti sve desnu ruku, tako da joj je glava naslonio na dlanu, a kažiprst je bio na igli, popravljajući i usmjeravanje. Primjena umjereno snagu i svjetlo proizvodnju rotacijskog gibanja igle, u sinusa bušiti proizvode, prodiranja u svojoj šupljini do dubine od oko 10-15 mm.

Nakon potvrde da je vrh igle u synus preko sadržaj štrcaljke se aspirira i zatim se ispere s otopinom antiseptik sinusa( engl, Octenisept, hlorafillipta i sur.).Tekućina teče kroz iglu u džep, a prevodi - prirodni sinusa fistule s nosom, čupanje njegov sadržaj. Prilikom pranja pacijentova glava je nagnuta prema naprijed i prema dolje, tako da tekućina se izlije kroz nosnu predvorja u ispruženom ladicu. U onim slučajevima u kojima je anastomoza je punjena kao posljedica patoloških procesa, uvodi u drugi sinusa kroz iglu( i donji nazalno meatus), a ispiranje se dobije dvije igle. Prisutnost patoloških sadržaja u tekućini za pranje omogućuje pouzdano prepoznavanje prirode bolesti. Ako je potrebno, liječenje

uboda nakon čega slijedi ispiranje s sinusima antiseptičkih otopina i davanje antibiotika primjenjuje dnevno tijekom 7 - 8 dana. Prvi punkcija kroz gustu igle ili trokara možete unijeti posebne sintetičke cijev( kateter) i ostaviti ga za narednih sinusa washings, osiguranje izvan gips.

Komplikacije maksilarnih sinusnih punkcija, lokalne i opće, relativno su rijetke. U pravilu su povezani s kršenjem tehnike probijanja.

Malo krvarenje je zaustavljeno umetkom u nosnu šupljinu.

Neispravno probijanje dovodi do činjenice da igla za probijanje ne ulazi u sinus. Ako prednji zid sinusa prodire meko tkivo bukalne regiji, punkcija se zove „bukalne” bušiti, au dodiru s iglom kroz infraorbital sinusa u orbiti - „orbitalni” puknuti. Takve pukotine mogu dovesti do ubrizgavanja tekućine u orbitu ili mekog tkiva obrazu i uzrokovati apsces.

Za kontrolu kraju igle ispravan položaj nakon puknuća zid sinusa čini malu nježnu ljuljanja;Ako je igla prošla kroz dva zida, tada se takvi pokreti ne mogu izvesti.

Do vrlo rijetkih, ali teških komplikacija uključuje zračnu emboliju krvnih žila u mozgu ili srcu. U literaturi su opisani pojedinačni slučajevi takvih komplikacija. Pojavljuje se samo nakon što se zrak nakon puknuća pumpa u sinus. Stoga, prilikom izvođenja bušenja moraju se pridržavati određenih pravila. Konkretno, kako bi se izbjegla embolizacija zraka, nakon ispiranja sinusa, ne bi trebalo biti pročišćeno. Trepanopunkcija frontalnog sinusa. prisutnost u frontalnom sinusa postupak gnojni potvrđena radiografskog studija ili CT podataka, izvode očitavanje frontalni sinus posebnu cjevčicu( zakrivljeni kanila Ritter) shrepanopunktsiyu ili frontalni sinus. Sondiranje frontalni sinus nije uvijek moguće zbog nekoliko razloga: . uvijanjem na frontalno-nosni kanal, prisustvo hiperplastične procesa hooklike, povećanu sitast Bulla, itd Dakle, daleko najučinkovitije sredstvo evakuacije gnoja iz frontalnog sinusa trepanopunktsiya.

Uređaj za Trepanopunkturu, razvijen od M.E.Antoniuc sadrži bušilice, uređaj za bušenje za ručno okretanje limiter i njegove dubine prodiranja u tkiva, kao i niz posebnih kanile za fiksiranje u rupu i za ispiranje sinus.

Trepanopuncle se proizvodi u stacionarnim i poliklinicima. Prethodno, na temelju izravnih i profilnih radiografija prednjih sinusa, odredite mjesto i dubinu sinusa da se probije.

Prije operacije, obilježavanje kože čela na području čela kako bi se odredila točka trepanopunkture. Prvo, provesti vertikalnu simetralu po sredini čela i nosa, u drugom redu, horizontalni, provodi okomito na prvi rub kosti obrva luka. Treća linija je bisectrix pravog kuta između prve i druge linije. Povratak unatrag 1 - 1,5 cm od kuta, označite točku za nametanje trefina( slika 4.6).

pod lokalnom anestezijom infiltracije( 1% otopina novokain, 2% lidokain otopinom et al a.) Pomoću uređaja za trepanopunktsii probušeni otvor na prednjem zidu frontalni sinus ciljne točke unaprijed. Trenutak prolaska bušenjem debelog kostnog zida frontalnog sinusa određuje osjećaj "neuspjeha".Kroz formiranu rupu s umetnutom sondom kontrolira stražnji zid i dubinu sinusa. Također umeće posebnu cjevčicu kroz koju u daljnjem tekstu, za 2 - 7 dana, opranim frontalni sinus i na to se uvodi droge. U nekim slučajevima, položaj kanila u sinusu nakon trepanopunkture prati se rendgenskom snimkom u lateralnoj projekciji.

frontalni sinusi mogu također biti posebno naoštren iglu probušenu kroz svoje dno( orbitalni), najviše tanki zid. Igla umetne u lumen( diplomirani potključnih kateter), igla uklonjena, kateter je fiksiran na kožu i kroz njega proizvesti daljnji sinusa pranje. Međutim, blizina orbite čini probu kroz donji zid frontalnog sinusa opasnijim.

U posljednjih nekoliko godina, raširena bespunktsionny metoda uklanjanja gnoja iz paranazalnih sinusa, antiseptična i pranje ih u upravi droge sinusa. Metoda se izvodi pomoću sinusnog katetera "Yamik"( Yaroslavl, Markov i Kozlov).Ovaj uređaj omogućuje stvaranje negativnog tlaka nosa, ukloniti sve paranazalnih sinusa pola nosa patološkog sekreta, kao i upoznati ih s lijekovima za dijagnostičke i terapijske svrhe.

tretman. u liječenju akutnog sinusitis, akutni ili kronični oblici bolesti su sljedeće ciljeve:

lokalno primijenjeni vazokonstrikcijske lijekovi koji potiču otkrivanje sinusa fistulu s nosnu šupljinu, poboljšati njegovu drenažu i disanje. Kada proces gnojni

liječenja pokazala sinusima rupa ili težnje gnojnog sadržaja pomoću „YAMIK” sinusna katetera. Uređaj ima dva napuhavanje balona, ​​od kojih je jedan smješten distalno choanae iza drugoga - na pragu proksimalno nos. Iz svake od cilindara kreće cijev s ventilom, a na površini između balona sinusa katetera otvara treći otvor cijevi. Nakon primjene anestezije nosne sluznice i otpuštanje potječe anemizatsii anastomoze paranazalni sinusi sinusa kateter u nosnoj šupljini. Za razliku od

nosnu šupljinu od ulaza nazofarinksa i nosa cilindara( prvo distalni, zatim - bliži) se napuše pomoću šprice. Zatim, kroz treću cijev, zrak se aspirira iz nosne šupljine, stvarajući time negativni tlak. Promjenom tlaka, istovremeno pacijentova glava je nagnuta tako da su kanali upaljene sinuse bili što je moguće niže u odnosu na njihovu donjem položaju. Pomoću štrcaljke se izlučuje patološka tajna iz sinusa, a zatim se napuni lijekom ili kontrastnim rješenjem.

u akutni sinusitis, uz opijenost organizma, kao i s uključivanjem više organa ili srodnih sinusa( akutne upale srednjeg uha), ili distribuciju upala u drugim dijelovima dišnog sustava( bronhitis, pneumonija) pokazuje antibiotici širokog spektra djelovanja. Izbor antibiotika ovisi o njegovim farmakokinetičkih svojstava, koja mora osigurati postizanje željene koncentracije lijeka na mjestu infekcije.

obzirom da su glavni uzročnici sinusitis su Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae, oralni lijekovi izbora su antibiotici penicilina skupine: amoksicilin( 3 puta dnevno do 0,5 g), amoksicilin / klavulanat( 3 puta dnevno na 625 mg) flemoksin soljutab( 2 puta dnevno, ali 500 mg) u tabletama ili u obliku sirupa. Ako postoji alergija na antibiotik penicilin skupina koriste makrolida( azitromicin, roksitromicin, klatsid CP), što je prednost koja im podložnih gram-pozitivnih, gram-negativne bakterije, te predstavnici atipičnih flore( klamidija).Oni također mogu biti treće generacije cefalosporina( cefotaksim, ceftriakson), respiratornih fluorokinoloni( ciprofloksacin, ofloksacin, sparfloksacin).Ako u roku od 72 sata nakon primjene jednog antibiotika efekt nije preporučljivo ići u drugu antibiotik.

Radi poboljšanja učinkovitosti liječenja vrši se imunokoršavanje. Kako bi se označili ove polioksidony( u ampuli 3 i 6 mg za intramuskularno davanje ili za čepiće mg b);derinat( u 5 ml ampulama za intramuskularno davanje);ICR-19( sprej u bočice za nazalno davanje).Istovremeno primjenjuje

antihistaminsko liječenje( Suprastinum, Pipolphenum, Tavegilum), analgetika, lijekova.

terapijskim postupcima u području paranazalnih sinusa prikazana su neka ograničenja: mogu provesti u odsutnosti potpuni blok anastomoza povišenoj temperaturi i znakove opijenosti. Učinkovita. UHF sinus regija( 8-12) tretmana, NLO, elektroforeza, impulsni struje itd

liječenje poduzima se provodi u slučaju produženog( više od 3 - 4 tjedana) tijekom akutnog sinusitis ili trajno blokade prirodnih anastomoze. Upotrebljavaju endoskopi proizvesti endonasal otvaranje gornjih i frontalni sinusa, sitast stanica i u razvoju intra-orbitalnih i intrakranijalnim komplikacija prikazanih radikal postupak za mijenjanje pranazalne sinuse. Kronični sinusitis

- mukozitisa jedan ili više paranazalnih sinusa, koja je i dalje za 1 mjesec ili više. Najčešći uzroci kroničnog sinusitisa rhinogenous etiologije su završili lijek akutni sinusitis i uporni prohodnost kršenje prirodnih sinusna fistula. Predisponirajući faktori uključuju deformaciju nosne pregradom i hipertrofija ili sekundarni uzrok lošiji zavojit blok ostiomeatal kompleks nosnih polipa i sur.

Ovisno o uzrocima i prodiranja virusa putova u sinusa kronični sinusitis, kako je gore spomenuto, odvojenih narinogenny,odontogene i Bolničke gljivične. Odontogena

sinusitis - upala gornjih i uz njezine sinusi, koji su se razvili kao posljedica korijena zuba bolesti. Bolničke( Bolničke ili bolnici, sinusitis) povezan s dugim -( , kao što su, endotrahealnom cijevi nosnog obriska i ostali)( više od 3 4 dana) se u nosnoj šupljini stranih tijela. Konačno, gljivičnog sinusitisa uzrokovan različitim gljivice, također izraženije u kronični oblik. Ova tri oblika bolesti imaju posebno mjesto, te će biti objašnjeno u nastavku. Kliničke manifestacije

kronični sinusitis rhinogenous nalikuju simptoma akutne upale sinusa, a izraženi su manje dramatično i više ovisi o tome što se specifično sinusa pogođeni. Naznačen produljenim mukozne ili muko-gnojni iscjedak iz nosa na pogođenoj strani ili na obje strane, poteškoće u disanju nazalno, periodičan glavobolje ograničena ili difuzna. Kada bilateralni procesi, posebno Polipoidne priroda smanjen osjet njuha( hyposphresia), do njegovog potpunog gubitka( anosmija).Pomanjkanje nosni rezultata disanja u suha usta, smanjen performanse, periodično zagušenja u ušima, gubitak sluha je moguće.

U razdoblju remisije i ukupnu dobrobit pacijenata je obično vrlo zadovoljavajući, u tom razdoblju, rijetko traže pomoć.Tijekom pogoršanja kroničnog procesa podiže tjelesnu temperaturu, pogoršanje zdravstvenog, poboljšana glavobolju i gnojni sekret iz nosa. Izgled bolno oticanje oko očiju i na mekim tkivima lica na zahvaćene strane točke do kompliciranog tijeka bolesti.

Kad prednji rinoskopii općenito opaža otjecanje mucopurulent sekreta iz srednjeg školjke, koji može povećati kada se glava nagnuta u suprotnom smjeru, prisutnost gnojnog materijala na dnu i zidovima nosne šupljine, ispiranje sluznica, anatomske promjene u različitim dijelovima valjkasti tiomeatalnogo kompleksa, Međutim, više informativne endoskopi gledanja, čime se omogućuje povećanje detaljno prisutnost predisponirajući čimbenici i znakove upale u sinusima fistula.

Dijagnoza se temelji na sveobuhvatnom i lokalnoj općeg kliničkog pregleda, uključujući i endoskopskih. To je obvezno za radiografiju od paranazalnih sinusa, a kad slika nejasna - dijagnostička punkcija u suradnji s sinusa rendgenskog kontrasta. U teškim slučajevima CT paranazalnih sinusa. Ovaj postupak je posebno učinkovit u dijagnostici kronične upale dubinskim stražnji stanica sitast i sfenoidnog sinusa.

kataralni-ozbiljan, gnojni ili hiperplastičnih oblici kronični sinusitis naznačen značajnim zadebljanja i hiperplazije sluznice i mukozni metaplazije nalik polipu u srednjem nazalnog prolaza je osobito vidljivo na endoskopskog pregleda pacijenta.

nalik polipu uzrok degeneracije iritacija sluznice smatra se dugo nenormalan pražnjenje i lokalnu alergijsku reakciju. Polipi su obično više, različitih veličina, može ponekad punjena cijelu nosnu šupljinu, pa čak i kroz nosnu predvorja. Histološki su upalne edematozni formiranje sluznicu. Istovremeno je difuzna infiltracija neutrofila tkivima, postoje i druge stanice( eozinofili, mastociti, plazma), nalazi se fokalna metaplazija za višerednu cilindrični epitel slojeviti ljuskavi.

Kada nepovoljan tijek akutne, ali češće egzacerbacije kroničnog sinusitisa mogu razviti orbitalne i živčanog komplikacije rinosinusogennye događa je vrlo teško, te u nekim slučajevima opasne po život pacijenta.

prodiranje infekcije u šupljinu paranazalnih sinusa i orbite lubanje, kada može doći do kronične upale na razne načine, - klin hematogenozni, perineuralnu i limfogene, najčešći je staza za kontakte.Što se tiče izvora zaraze intra komplikacija, većina stručnjaka u prvom redu među njima, staviti kroničnu upalu stanice pergolom labirint, a onda - frontalni sinus, a zatim - maksilarnih i na kraju - sfenoidnog sinusa.

S obzirom da su frontalni i gornjih sinusa, kao i maze rešetke ćelije imaju zajedničku zid sa orbite, u kompliciranom kroničnom procesu sinusitis može ići u orbitu. U ovom slučaju, promatrati oticanje gornjeg ili donjeg kapka, mekog tkiva ravninu u gornjem ili donjem unutarnjem kutu oka;očna jabučica s pokretima prema naprijed( egzoftalmus), njegovi pokreti postaju bolna, ograničen. Na palpacijom korijena nosa i unutarnjem kutu bola oka nastaje( čir).Infekcija može prodrijeti u tkivo stoljeća i venskih kanala( upala vena).Ove i druge komplikacije su popraćena značajnim opijenosti i teške opće reakcije organizma.

rhinogenous živčanog komplikacije( meningitis, epiduralni i intrace apscesi, tromboza kavernoznog sinusa i rhinogenous sepse) javljaju rjeđe nego Otogenic komplikacija, međutim, karakterizira izuzetno teške. Bolesnici s rhinogenous orbitalne i intrakranijski komplikacija treba im pružiti hitnu specijalizirane medicinske skrbi u ORL bolnici.

liječenje kroničnog sinusitisa, kao i akutna mogu biti konzervativne i kirurške, ovisno o obliku bolesti. Pacijenti s kroničnim eksudativni sinusitis( katara, seroznog ili gnojni) obično počinje s konzervativnim mjerama. Konzervativno liječenje

za sinusitis često polazak kombinirati s različitim korektiv intranazalnih operacije: septoplasty, polip-tomiey nos, djelomično ili potpuno otvaranje stanice rešetka labirint djelomična resekcija štapićastih perplazirovannyh dijelove srednjeg školjke, umjeren ili resekcija vasotomy slabije školjke itd. svrha ovih operacija - obnova prohodnosti fistule prirodnih paranazalne sinuse i mukozne normalizaciju funkcije mukocilijarno Uređaj Obolochki sinusi i nos.

U nekim pacijentima nakon polipotomije pojavljuju se recidivi polipa. Stoga nakon operacije za 3 - 5 mjeseci najčešće propisane terapije lokalnu kortikosteroidima( pripravci Fliksonaze, aldetsin, Nazoneks et al.) I ispravljanje imunosnog stanja.

Kirurško liječenje. Označeno je za proliferativne, alterativne i neke mješovite oblike sinusitisa, kao i za nedovoljnu učinkovitost konzervativnog liječenja eksudativnih oblika. Intraozalna kirurgija preporučuje se provoditi upotrebom optičkih sustava - krutih i fleksibilnih endoskopa, mikroskopa i mikrostrumentima, što značajno povećava učinkovitost endonazalne kirurgije.

otvaranje endonasal stanice rešetka labirint i polipotomiyu proizvesti primjenska pod lokalnom anestezijom pomoću 5% otopine kokain 2% otopina tetrakain ili lidokain 10%.Potrebna je predispozicija( intramuskularna injekcija promedole 2%, atropin 0,1% i taewegil) i anemija operativnog polja s adrenalinom.

Pacijent je u poluzatnom položaju u kirurškoj stolici. Prvo izvode polytopotomiju s petljom ili s krajnjim nosnim pincetama i stvaraju pristup labirintu trbuha. Za prodiranje u zonu rešetkastih stanica, potrebno je proširiti središnji nosni kanal pomicanjem( lomljenjem) središnje nosne ljuske ili resekcijom njezinog hiperplastičnog prednjeg kraja. Nakon postizanja dobre vidljivosti srednje meatus kliješta ili turbinotomy alat Hartmann dosljedno od naprijed prema natrag djelomično otvorila prednji i srednji ethmoidal labirint stanica. S porazom od stražnje rešetke stanica kroz bazalnu ploče sredini zavojit prodrijeti u stražnjem dijelu stanice, čime će cijeli grid labirint sfenoidnog sinusa i okreće ga u zajedničku šupljine s dobrim odvodnje i ventilacijskih uvjetima.

velika opasnost tijekom alat penetracije je polipotomii lamina cribrosa kroz rešetnica u lubanje šupljine - to dovodi do CSF ​​pojave meningitisa i drugih ozbiljnih intrakranijski komplikacija. Kako bi se izbjegle ozljede pločice sita, potrebno je uzeti u obzir osobitosti njegove topografije. Sitovidna ploča, koja se nalazi na srednjoj liniji, često leži ispod luka ograde. Stoga, tijekom cijelog postupka, prilikom rukovanja instrumentima, potrebno je slijediti bočni smjer;Približavanje srednje linije može oštetiti ploču sita. Također treba imati na umu da je položaj i broj stanica pergolom labirint na svaku osobu pojedinačno, tako da se operacija može biti teško utvrditi da li je bilo još neotvorena stanica ili ne.

U većini slučajeva dovoljno je ukloniti samo dio pogođenih stanica kostiju s laktovima, a saniranje preostalih može se postići uz pomoć konvencionalnog konzervativnog liječenja. No, česti recidivi polipoza kada polipi punjeni gornja i frontalni sinusi, izvođenje radikalne operacije s uklanjanjem patološkog sadržaja lumen sinusa. To omogućuje ili potpuno uklanjanje pojave relapsa polipoze, ili produljenje perioda opraštanja.

Kirurške intervencije na gornjim i prednjim sinusima imaju svoje osobitosti.

U kroničnoj sinusnoj anemiji, posljednjih godina, sve više i više naširoko koristi je nježna tehnika mikro-gaymorotomije. To vam omogućuje da obavljaju dijagnostičku endoskopiju maksilarnog sinusa( sinusoskopiyu), pojasniti dijagnozu izoliranih lezija maksilarnog sinusa, ukloniti s lumen sinusa ciste, strana tijela, ako je potrebno, uzeti materijal za histološki pregled.

Uz mikrohaimorotomiju, pristup sinusu se provodi kroz prednji zid( jer je tehnički lakši).Operacija se obavlja pod lokalnom infiltracijom anestezije mekih tkiva na polju pasa fossa. S posebnom trokara rukavca promjera 4 mm jednolike rotacijsko gibanje lako probušen prednji zid maksilarnog sinusa na razini korijena između 3. i 4. zuba. Zatim se u lumen rukavca umetaju endoskopi s 0 - 70 ° optikom, što omogućuje pažljivo ispitivanje zidova sinusa i izvršavanje potrebnih manipulacija. Na kraju studije, rukav troske se produžuje istim pažljivim rotacijskim pokretima. Postavite perforiranje nije ušiveno. Pacijentu se traži neko vrijeme da se suzdrže od jakog puhanja.

Radikalne operacije na maksilarnom sinusu obično se provode prema metodama Caldwell-Luke ili Denker.

Najčešća klinička praksa je Caldwell-Lucova metoda. Proizvodi se u poziciju pacijenta „ležećeg”, pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. U očekivanju usne šupljine prema gornjoj ruba 0,5 cm iznad prijelazno puta povećana kako bi se horizontalni presjek kosti. Rez početak, otići na 4 - 5 mm od uzda, i nastaviti sve do 6. zuba. Prosječna duljina reza od oko 4 cm. Mekih tkiva uz periosteum turpija istisnute gore do potpunog izlaganja psećeg trend. U većini najtanjoj točki prednjeg zida maksilarnog sinusa nabora

Voyachek dlijeta ili bitni formira malu rupu, koja se potom proširio pomoću kosti pincetom Hajek na veličinu omogućuje da se revizija sinusa i uklanjanje abnormalnog tkiva. Prosječni promjer Burr rupe u kosti je oko 2 cm. Zatim

zakrivljen žlica kosti turpija i struže sve oboljelih sluznicu, i nekrotične gnojna mase, polipoza. U kronične upale maksilarnog sinusa u tom procesu, oni imaju tendenciju da se bave i roštilj stanica labirint stoga otvorila i izvadila patološki modificirana tkiva u području gornjeg medijalnog uglu maksilarnog sinusa.

operacija završava superpozicije anastomoza( counteropening) sa nosne šupljine u donjem nazalni prolaz iz veličina sinus 2,5x1,5 cm. Donjeg ruba counteropening akutne glatkih žlice na dnu nosa, tako da nos između dna i dna sinusa nijeprag.

biste spriječili postoperativnih krvarenja i sinusa na roštilj labirint daje mnogo uska gaze turunda, propitannuyuyodoformom ili antibakterijski pomast. Kraj turundy Izlaz iz counteropening sinusa kroz donji nosni prolaz, a zatim kroz trijem od nosne šupljine - prema van. Turundu je uklonjen jedan dan nakon operacije. Umjesto gaze turundy grudi, možete unijeti posebne gume( lateksa) napuhavanje balona( pnevmotampon), koji je također uklonjen sljedeći dan. Nakon operacije

je pacijent u bolnici 6 - 7 dana, za koje vrijeme sinusa 2 - 3 puta ispere kroz counteropening antiseptik rješenja. Odredite analgetike, antihistaminike, simptomatske lijekove. U roku od nekoliko dana preporuča se provođenje antibiotske terapije.

je moguće otvaranje endonasal sinusa, za koje pomoću dlijeta Vesta otkriva bočni zid donjeg nosni prolaz i čine umjetnog poruke sinusa. Međutim, s uvođenjem u kliničkoj praksi postupka tehnika mikrogaymorotomii postaje uglavnom povijesni značaj.

Dijagnoza kronične bolesti paranazalnih sinusa, posebno njihovi stražnja skupina( stražnji ethmoidal labirint stanica, klin sinusa), veliki značaj trenutno kompjuterizirana tomografija. Metoda dopušteno, osobito dijagnosticirati sfenoiditis znatno veći nego što je bio prije.

Kronična fronta u slučajevima gdje ostiomeatal područje blokiranih hiperplastične sredini zavojit, bika sitast stanica, u obliku kuke privjesak hiperplazije polipa, itd, učinkovito štede endonasal kirurški u. Konkretno, proizvode za proširenje frontonasal kanal i uklanjanje oboljelog tkiva u frontalni sinus. Međutim, uklanjanjem opsežnih rekurentnih točaka infekcije, ova operacija ima ograničene mogućnosti.

Radikalna operacija se izvodi na frontalni sinus Ritter-Jansen metode sa stvaranjem odvodnje BSPreobraženje. Druge promjene( Killiana, NV Belogolovova) rijetko se koriste.

Kada

operacije Ritter - Jansen rez duž gornjeg ruba orbite od sredine obrva prema unutra, savijanje na stijenku nosa. Subperiosteally otseparovyvayut meko tkivo iz gornje stijenke putanje, čelo lukom i bočne stijenke u nosne rez. Bitni i kliješta se ukloni dio gornje stijenke orbite na čelo luka, formiranje rupa u krilu ovalnog veličine 2x3 cm. Ako se za vrijeme postupka, potrebno je formirati široku anastomoza s nosnoj šupljini koštane rana protežu prema dolje Resekcijski gornji dio čeonog kosti gornje čeljusti i djelomično nazalnodo suza. Kliješta i kosti žlica uklanjanje oboljelog tkiva iz frontalnog sinusa i gornjeg dijela rešetnica( su poslani na histološki pregled).Nakon nazalne šupljine sinusa daju gumene cijevi( 5 - 6 mm u promjeru i duljini 3 cm) kako bi se dobilo oko njega novi kanala frontonasal( BS Preobrazhenskii).Cijev je fiksirana svilenom niti na koži. Vanjska rana je slojeviti sloj po sloju. Drenažni kanal ostavi 3 - 4 tjedna, sinusna povremeno ispire kroz drenažne cijevi. Odontogena

sinusitis ( sinusitis zubne porijekla) obično počinje s primarnom lezijom maksilarnog sinusa. Razvoj odontogene maksilarni sinusitis povezan s topografske anatomski odnos zuba gornje čeljusti i njegove šupljine. Maksilarnih sinusa često pogođen s pneumatskim svojoj strukturi, kada je tanki zid kosti, a dno se nalazi ispod sinusa dna nosne šupljine i dosegne prvi predkutnjakom ili pas."Uzrok" može biti ne samo gangrenozni zub koji se lako može detektirati vizualno. Latentna odontogene infekcije mogu aktivirati na pogoršanje kroničnog parodontitis, te također u prisustvu „tretman” zuba ispod brtve, ako korijenskog kanala nije u potpunosti ispunjen punilom. Patološka gingive džepovi koji sadrže gnojnu eksudata može biti izvor infekcije.

Odontogeni sinusitis u početku ima kronični karakter. Njegove kliničke manifestacije karakterizirane su slabim simptomima, latentnom strujom. Manifestacija patoloških procesa moguće respiratorne infekcije ili upale pogoršanja u periapeksnoga tkiva sa smanjenim lokalnim i općeg otpora. To može povećati temperaturu, osjećaj pritiska u području maksilarnog sinusa bol projekcija „uzročnom” zub.

nisu akutni bolesnici obratiti pažnju na oslobađanje gustog gnojnog iscjedak iz jedne polovice nosa, dok oni sami često osjećaju neugodan smrad gnoja. Neki pacijenti imaju simptome neuralgija II grane trigeminalnog živca( uporna jednostrana glavobolja) ili prisutnosti fistule u alveolarne kosti. Obilježje odontogenog maksilarnog sinusa je jednostrano rinitis. Kad se prednji

rinoskopii napomena edem i hiperemija sluznice odgovarajuće pola nosa. Dijagnoza je dobar alat ray tehnike - X-ray, CT i MRI.Ako je potrebno, izvršite dijagnostičku punkciju maksilarnog sinusa.

Liječenje odontogenog maksilarnog sinusa trebao početi sa zubima prilagodbe. Prije svega potrebno je ukloniti jedan zub, koji je služio kao izvor upala u džep. Konzervativno liječenje za ovaj oblik bolesti obično neučinkovit, međutim pokazuje klasično radikal rad u prisustvu gnojni-proizvodnog procesa u maksilarnog sinusa. Perforirane sa odontogene maksilarnog sinusa, zajedno sa radikalom pogonu Caldwell-Luc dodatno proizvesti plastični perforaciju( fistule) otvora pomicanjem lokalno tkivo predvorju usta i nepca.

Gljivični sinusitis .Trenutno mikoza pranazalne sinuse konvencionalno( kao jednog oblika u drugi može proći) je podijeljen na invazivne i neinvazivna. Među akutne invazivnog izolirani( groma), te kroničnim oblicima, uključujući i ne-invazivnim - mycetomas i alergijskog gljivičnog sinusitisa.

akutni invazivni oblik se javlja kod bolesnika s teškim popratnim bolestima - dekompenzacije dijabetičke ketoacidoze koji su imali transplantaciju organa, hemodijaliza - i različitih poremećaja imunološkog sustava. Uzročnici bolesti su gljivice iz roda i obitelji Misogaseae Aspergillus. Predisponirajući čimbenici uključuju povišene razine željeza i kiselinski medij koji sadrži glukozu.

prodiru u sluznicu paranazalnih sinusa, gljivice utječu vaskularni zid i uzrokuje nekrozu ishemijskog sluznice i kosti. Zaraza se brzo, u roku od nekoliko dana, prodire u šupljinu lubanje, što uzrokuje teške komplikacije. Meningitis, kavernoznog sinusa trombozu, moždanu apsces, itd razvoja akutnog oblika gljivičnih upala sinusa je u pratnji groznica, jake glavobolje, poteškoće u disanje. Pojavljuju krovjanisto-serozni sekret iz nosa, crne nekrotično koru na nosnu pregradu i turbinates. Liječenje ovog oblika bolesti, kirurški, uključujući uklanjanje svih nekrotično tkivo, i lijekove, s ciljem visokih doza amfotericin B i razine šećera u krvi korekciju. Kronična

gljivičnog sinusitisa karakteriziran razvojem u zidu upale sinusa granulomatoznom. Najčešće uzročnici su gljivice iz roda Aspergillus ili kožnih, koja uglavnom utječe maksilarnog sinusa i prednji sitast stanice. Bolest se širi uglavnom u zemljama sa suhom i toplom klimom.

glavne manifestacije - kratkoća disanje, glavobolja, rijetko - oticanje i asimetrija lica. Kompjuterizirana tomografija otkriva razgradnju koštanog zida nalik na razvoj malignih tumora. I za vrijeme endoskopije ponekad moguće detektirati degradaciju medijalnog sinusa. Liječenje ovog obrasca

gljivičnog sinusitisa i započinje s radikalom kirurgije i sistemsku upotrebu amfotericina B. Na autopsiji pokazuju sinusa nekrotično gljivičnih masa histološki - znakove kronične upale te fibroze, granulomatoza elemenata. Postoperativno propisana terapija protiv gljivica i ispiranjem upravlja sinusa fistulu oblikovan kroz vodenu hinozola.

mycetoma( gljivične infekcije u tijelu) je najčešći oblik gljivične infekcije sinusa, to je bio s njom u zemlju i identificirati koncept gljivične upale sinusa. Patogeni - gljive roda Aspergillus( 90%), rijetko. - Candida, Alternaria, itd Kada se prirodni spoj opstrukcija sinusa i kršenje mukocilijarne vrijeme stvara optimalne uvjete za razvoj gljivica. I odontogene mogući način - uzimajući u maksilarnog sinusa punjenje materijala, što može biti mjesto za rast gljiva.(Materijal za brtvljenje sadrži teške metale, kao što su cink, koji mogu katalizirati procesa bitno gljivice).

mycetoma manifestira ponavljaju simptomi sinusitis: glavobolja, bol u zubima, otežano disanje, pražnjenja nosa s loš miris. Ali ponekad je bolest asimptomatska. Na

radiograma o pozadini homogene ili smanjenje sadržaja zraka površine sinusa se može detektirati kalcifikacije 3-4 mm u promjeru, od kojih je gustoća veća od gustoće i cakline. Za potvrdu dijagnoze kroz izbušene rupice na prednjem zidu maksilarnog sinusa obavljati endoskopiju. Tijekom sinusa postupcima slobodnog od mycetoma fragmenata, koji se zatim šalju za citološku i bakteriološke kulture. Imenovanje sustavnih antifungalna sredstva nema smisla, dosta puta isprati operiranog rješenje sinusa hinozola nametnuto kroz anastomoza.

Bolničke sinusitis .To nosological oblik bolesti je privukao pozornost u posljednjih nekoliko godina upravo. Dokazano je da do 5% bolesnika koji se liječe u bolničkom okruženju, izloženi mikroorganizmima, stalno je prisutna u zatvorenom zrak bolnicama. Ovi patogeni su vrlo otporne na vanjske faktore, a to je osobito opasno, visoko otporne na korištene u bolnici antibiotike.

Bolničke sinusitis razvija, obično u kritično bolesnih pacijenata koji su u jedinici intenzivnog liječenja, u kojoj je šupljina nosa za dugo vremena( nekoliko dana) je Endotrahealna cijev, nazogastrične sonde ili drugog stranog tijela. Oni mogu biti pod utjecajem svih sinusa, ali su više vjerojatno da će patiti od gornjih, sfenoidnog sinusa i ethmoidal labirinta ćelija. Proces razvoja pridonijeti mehaničke ventilacije, fiksni položaj pacijenta, nedostatak disanje. Za liječenje bolničke

sinusitis provodi punkcija ili odvodnju upale sinusa i propisanih antibiotika često u kombinaciji.

Ako pacijent duže vrijeme provodi prozračivanje umjetna pluća( ALV), treba biti svjestan mogućnosti posthumno „overdiagnosis” bolesti paranazalnih sinusa.

• Dodajte nekoliko kapi kanadskog ili toluanskog balzam, cayeput, niolium, ulje eukaliptusa ili ulja čajevca u uređaj za inhaliranje.

• Nakon udisanja, pripremite smjesu od 10 ml( 2 žličice) sojinog ulja i 4 kapi jednog od gore navedenih ulja. Nježno pokrijte nos iznutra i izvana.

• Dobra prehrana, kao i uvijek, igra vrlo važnu ulogu. Trebate konzumirati više hrane s visokim sadržajem vitamina A. Također, tijelo treba proteine. Samo nemojte jesti mliječne proizvode.

• Izvor vitamina A su žuti i narančasti voće i povrće, kao i žumanjci, tamnozeleno povrće, orasi i orasi, proso.

• Kao preventivna mjera, uzmite dnevno ulje jetre bakalara u kapsulama.

• Izbjegavajte začinjenu hranu, ne pijete čaj, kavu i duhove i ne pušite.

• Ako ste alergični, ograničite izloženost alergenima i koristite antihistaminike i / ili aerosole s nazalnim steroidima.

• Ako imate curenje nosa, koristite ovlaživač zraka koji stvara hladnu maglu i dekongestione kako bi se olakšalo drenažu.

• Bolesti kroničnog sinusitisa trebaju piti puno tekućine i izbjegavati duhanski dim i alkohol.

Da biste spriječili sinusitis, poduzmite aktivne mjere kako biste uklonili akutnu hladnoću.

Pravovremeno liječite zube, uklonite ako liječnik preporučuje adenoide - to su središta uspavane infekcije u tijelu.

No, što je najvažnije - temperiranje tijela, otporno na hlađenje.

Pokušajte biti više u zraku, prozračite prostoriju dobro prije odlaska u krevet ili ostavite ventilator otvoren noću, a ujutro vježbajte gimnastiku, a zatim nastavite s vodenim postupcima.

Neozbiljan kronični sinusitis je podmukao po tome što bilo koja bolest koja izaziva katarh može uzrokovati pogoršanje. Blizina sinusa u mozak i oko stvara opasnost od širenja infekcije u ove organe, što je puna ozbiljnih komplikacija.

Pažnja! Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite crvenilo, bol ili izbočenje oka, poteškoće s pomicanjem očiju ili mučninu i povraćanje u kombinaciji s drugim znakovima sinusitisa.