Simptomi bolesti gušterače

Bolesti gušterače dovoljno. Prevencija bolesti gušterače je racionalna prehrana!

Gušterača - jedna od najvažnijih žlijezda u tijelu, koja obavlja dvije glavne funkcije. Ona proizvodi probavne enzime( enzima), a dodjeljuje ih u dvanaesnik. Enzimi pada u probavnom traktu, razgradnje ugljikohidrata, masti i proteina. Još jedna funkcija -. . Takozvani endokrini, odnosno funkcija endokrinih žlijezda. Nje izvođenja proizvodnju otočić beta stanica hormon inzulin. Inzulina djeluje hiperglikemija, to jest kada je sadržaj šećera u krvi je visoka, glukagon se proizvodi alfa stanice, djeluje suprotno, - uklanja hipoglikemija, ili nedostatak šećera u krvi. Inzulin je tijelo je prije svega kako bi se osiguralo prodor glukoze u stanice, a igra ključnu ulogu u razmjeni ne samo ugljikohidrata nego masti i proteina.

gušterače hormoni stimuliraju cijepanju masnih kiselina koje koristi srce i druge mišiće, jetre i bubrega kao energetski materijal. Povreda endokrinog funkcije pankreasa uzrokuje dijabetes. Oba funkcija ne ovise jedni o drugima. Pacijenti s dijabetesom ne mogu biti probavne smetnje, te u bolesnika koji boluju od dijabetesa gušterače nije nužno nakon teške upale. Bilo abnormalnost gušterače utječe na ugljikohidrata, masti i energije metabolizam.

upala gušterače proizlazi iz učinaka enzima aktiviraju samo tkivo prostate i pankreasa kanala, s kompliciranim dodjelu tih istih enzima naziva pankreatitis. Pancreatitis je akutan i kroničan. Kako izliječiti ovu bolest narodnih lijekova, pogledajte ovdje.

oslobađanje enzima kroz zajedničku cijev može inhibirati gušterače edem blokiranje kanal kamena ili tlaka izvan tumora. U tom slučaju, izbor enzima zaustavljena, i oni početi probaviti sama tkiva prostate, što uzrokuje akutnu upalu - akutni pankreatitis, koji je na krivo liječenje postaje kronična. Uzroci pankreatitisa također može poslužiti i kao infektivne bolesti, kolecistitisa, kolelitijaza, kirurške traume, helmintijaze, alkoholizam, otrovne trovanja, bolesti štitnjače, trudnoća, itd

akutni pankreatitis. - degenerativnim upalno oštećenje gušterače - da je uzrokovana različitih razloga. Ona se temelji na samo-probave tkiva gušterače, zbog utjecaja na vlastitim aktiviranih enzima - je enzim-kemijski proces u kojem se infekcija može pridružiti ponovno.
akutni pankreatitis javlja uglavnom od ljudi prije nego što oni ne pate. Nakon adekvatnog liječenja stanje je obično potpuno normalno.
akutni pankreatitis može biti prikazan, ili je upala s edema kartaške žlijezde ili nekroze s gnojenja i tvore više apscesa( čirevi), u tkivu i krvarenja, što rezultira vrlo kritičnom stanju pacijenta i često - letalne čak aktivnog tretmana.

glavni uzroci akutnog pankreatitisa: formiranje
kamenja ili „pijesak” u kanalu dojke;
akutni kolecistitis;
izloženost alkoholu;
bolesti žučnog mjehura;
postcholecystectomical sindrom( stanje koje nastaje nakon uklanjanja žučnog mjehura);
upale papile, kroz koje ide cijev pankreasa u duodenum;
značajne prehrambene stresa( osobito masne i začinjene hrane), stranka s alkoholom;
je alergija na lijekove. Starije osobe
dodan cirkulatorni poremećaji pankreasa: tromboze, embolije, aterosklerotskog procesa u krvnim žilama.

U ovoj bolesti, aktivirani enzimi gušterače prodiru u tkivo same žlijezde, povećavajući propusnost žila, ima oteklina organa. Drugim riječima, pod utjecajem različitih čimbenika, izlučivanje probavnih sokova od gušterače je uznemireno. Kao rezultat, umjesto probave hrane, ovi sokovi počinju probaviti organ koji im je rodio. Akutni pankreatitis manifestira akutna bol u gornjem dijelu trbuha( epigastrična regija, desna ili lijeva hipohondrija), češće okolna priroda.Često postoji povraćanje, stolica, kolaps. Kolaps - u obliku akutnog zatajenje cirkulacije karakterizirana oštrim padom vaskularnim tonusom i brzog smanjenja mase cirkulira krvlju, što dovodi do smanjenja venskog protoka na srce, arterijska i venska pad tlaka, moždanog hipoksijom i tlačenje vitalnim funkcijama tijela. Prilog infekcije dovodi do infektivne upale gušterače.

ovisno o težini bolesti, akutni pankreatitis također može dovesti do uništenja stanica gušterače, što dovodi do niza toksičnih tvari ispuštaju u tijelo To pak prijeti pacijent teže bolesti. Napredovanje, bolest može oštetiti druge organe, sprečavajući njihovo normalno funkcioniranje. Svi bolesnici s akutnim pankreatitisom trebaju intenzivnu medicinsku njegu u najranijim fazama bolesti.

Najčešći uzrok akutnog pankreatitisa su žučni kamenci i alkohol. Ako kamena iz žučnog mjehura u glavnom žučovoda, ona je u stanju blokirati gušterače kanala, koji je spojen na zajedničku žučovoda na dvanaesniku, koji također mogu uzrokovati akutni pankreatitis. Proizvodi metabolizma alkohola mogu izravno oštetiti tkivo gušterače. Istovremeno, čak i umjerena ili rijetka konzumacija alkoholnih pića kod osoba s povećanom osjetljivošću na alkohol može uzrokovati bolest. Istodobno, mnogi ljudi koji konzumiraju alkohol prekomjerne količine, nikada se suočavaju s problemom upale gušterače. U svakom slučaju, svi bolesnici koji su pretrpjeli akutni pankreatitis trebali bi, barem privremeno, odbiti uzimanje alkohola.

Osim ovih glavnih uzroka pankreatitis navedenih, postoje još rijetki, poput infekcije, razne lijekove, kao i urođenih defekata gušterače kanala.

posljedica disfunkcije gušterače nakon akutnog pankreatitisa može biti probavni poremećaj zbog nedostatka enzima koji su odgovorni za gušterače i razvoja dijabetesa zbog nedovoljne inzulin. Međutim, ovi se problemi korigiraju uzimanjem enzimskih pripravaka ili nadopunjavanjem inzulina.

Enzimske pripravke moraju se strogo uzimati pri svakom obroku. Doza lijeka varira ovisno o prirodi hrane i simptomima bolesti.Što je veći volumen hrane, veća je doza lijeka. Istovremeno, nestaje osjećaj mučnine, proljeva i gorčine u ustima s nedostatkom enzima. Lijekovi koji zamjenjuju prirodne enzime lako se apsorbiraju u tijelu i, u pravilu, ne daju nuspojave, a samo u vrlo rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije.

Ako je otkrivena visoka razina šećera u krvi zbog pogoršane funkcije gušterače ili kirurškog zahvata, ona također zahtijeva korekciju nekih lijekova. Ako razina šećera nije previše odstupa od norme, onda se može prilagoditi i prehranom i lijekovima koji utječu na razinu glukoze u krvi. Liječenje izravno s inzulinom može postati neophodno uz visoku razinu glukoze u krvi.

kronični pankreatitis često razvija nakon akutnog pankreatitisa, kao i bolesti jetre, ateroskleroze, bolesti štitnjače, hemokromatoza, ulcerativni kolitis. U kroničnom pankreatitisu, normalno tkivo gušterače postupno zamjenjuje ožiljak. Kao i kod akutnog pankreatitisa, kronični pankreatitis bi trebao biti tretiran i ne smije se prepustiti bolovima "drift".

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je akutna bol u gornjoj trbušnoj šupljini. Stalni i produljeni upalni procesi u gušterači mogu dovesti do uništavanja zdravih stanica. Kao rezultat toga, stanice postaju ožiljak tkiva, koji inhibira prirodno funkcioniranje gušterače. To negativno utječe na proizvodnju probavnih enzima odgovornih za slom hrane i njegovu daljnju probavu od strane tijela. Postoje proljev( često fetidi), gubitak težine, nedostatak vitamina. Zbog uništavanja stanica gušterače, oslobađa se ograničena količina inzulina, poremećeni su metabolički procesi koji utječu na sadržaj šećera u krvi, što dovodi do dijabetes melitusa.

Za pravilnu dijagnozu i uspješnije liječenje nužno je sudjelovanje stručnjaka u ekotomografiji i endoskopiji.

Obično pacijenti s nekrozom pankreasa uđu u bolnicu u fazu toksemije. Ako se razina amilaze povećava u krvi i urinu pacijenta, rad žlijezde( lučenje gušterače) blokira se uz pomoć lijekova. Uobičajeno, lijek 5-fluorouracil se primjenjuje intraarterijski.

Kako bi smanjili izlučivanje gušterače, smanjite kiselost želučanog soka. U tu svrhu, na primjer, koriste se cimetidin i atropin.

Zatim, liječnici poduzimaju korake kako bi vratili izlazni odjeljak gušterače. U tu svrhu izvodi se posebna operacija kada se izboji sfinkter papila( endoskopska papilosfinktomatotomija).Nakon toga, razina enzima u krvi i urinu se smanjuje, a bolesnikovo blagostanje poboljšava.

U nekrozi gušterače također se provodi detoksikacija, tj. Višak enzima i citotoksini izlučuju iz tijela. To se postiže uz pomoć prisilne diureze: intravenozno ili intra-arterijski, primjenjuju se posebni lijekovi koji uzrokuju obilni i česti ispuštanje urina. Trajanje prisilne diureze može trajati tjedan dana.

Ako se pacijent s nekrozom pankreasa u trbušnoj šupljini pronađe tekućina s mješavinom krvi, propisuje se laparoskopska dijaliza. To se provodi uz pomoć odvodnih kanala kroz koje se ispušta tekućina i ubrizgava se otopina koja se sastoji od novokaina, natrijevog klorida i antibiotika.Čim tekućina koja teče iz abdominalne šupljine postane prozirna, a razina amilaze u njoj se smanjuje, postupak se prekida. U slučajevima povećane intoksikacije i akutnog pankreatitisa kompliciranog žuticom, provodi se hemosorbacija ili pročišćavanje krvi.

Uz točan tretman, faza toksamacije pankreatonične crijeva dovodi do oporavka bolesnika. Međutim, također se događa da se razina infiltracije i gnjavačkih komplikacija razvija. Tada su pacijenti propisani širok spektar antibiotika, koji se injektiraju kroz femoralne arterije. Obično nakon toga se infiltracija otapa.

Ako se ne pojavi pozitivan učinak liječenja, bolesnik se priprema za kirurški zahvat, tijekom kojeg se uklanja mrtvo gušterače gušterače.

Prognoza bolesti ovisi o tome koliko ozbiljno utječe na gušteraču i hoće li se liječenje početi s vremenom. Druga opasnost može biti u čekanju za gušteraču iz najbližeg susjeda - žučna kesica, ako sadrži kamenje, može izazvati velike probleme. Simultano kombinacija bolesti extrahepaticnih žučnih kanala( uglavnom žučnog mjehura) i gušterače mogu dovesti do razvoja kolecistopankreatitisa.

Doista, pankreatitis koji se javlja na pozadini disfunkcionalnog žučnog mjehura, čini više od polovice svih slučajeva upalnih bolesti gušterače.Češće kolecisto-pankreatitis odabire žene kao svoj cilj. I treba napomenuti da je naš čitatelj još uvijek sretan, jer se u ovom konkretnom slučaju kolekstopankreatitis vrlo lako izražava. Doznajemo zašto se ova bolest pojavljuje i kako se liječiti.

Glavni uzrok kolecistopancreatitisa su žučni kamenci. A ako kažemo da je kamen razbijanje vremenska bomba u našem tijelu, spremna eksplodirati u svakom trenutku, malo je vjerojatno da će biti tako velik pretjerivanje.

Naravno, kameni kamen je drukčiji, ali ako velike formacije mogu dovesti do pritiska, čireve mokraćnog mjehura, mali kamenovi su umjetni na svoj način. Oni mogu migrirati i prodrijeti u žučne kanale. Putujući kroz njih, kamenje doseže razinu udruživanja u dvanaesniku i tamo se zapeli. Zbog kršenja protoka žuči, pigment bilirubina počinje se akumulirati u krvi, a pojavljuje se mehanička žutica. Osim toga, teški napad kolecisto-pankreatitisa može se brzo razviti. U ovom slučaju, više nije spekulativno, bez obzira je li potrebno ukloniti žučnjak - liječnici trebaju hitnu pomoć.

A ako ne želite sudjelovati u vašem žučnjaku, onda znate da ako se kamen pojavljuje u žučnom mjehuru, nikada se neće potpuno otopiti. Prisutnost čak i najmanjih šljunka ukazuje na to da je žučnjak razbijen - žuč se počinje taložiti. A ako se taj trend pojavi, to će se razvijati.

Obično klinički akutni kolecistopancreatitis počinje s tipičnim napadom akutnog kolecistitisa. Nakon pogreške u prehrani, ljubitelji hrane "deblji i više pozhariste" imaju bol u desnom gornjem kvadrantu, što daje desnoj lopatici i desnom ramenu.Često dolazi do povraćanja žuči, temperatura se diže. U ovoj fazi, leukocitoza je otkrivena u krvi s pomakom leukocitne formule lijevo. Ultrazvuk otkriva žučni kamenci, oteklina.

Zatim postoje znakovi akutnog pankreatitisa, koji već dobro poznajete: bol postaje sve teži, pretpostavlja se trljanje, bolan povraćanje, pojava dinamičke intestinalne opstrukcije. U mokraći se povećava sadržaj diastaze.

Liječenje kolecistopancreatitisa uključuje skup terapijskih mjera za akutni kolecistitis i pankreatitis. Nakon temeljitog pregleda, liječnik će odabrati potrebne lijekove i propisati postupke.

Posebna se pozornost posvećuje terapiji prehrane. U vrijeme pogoršanja kroničnog kolecistopancreatitisa za 1-2 dana, bolje je da se potpuno ne jedete. Možete samo piti mineralnu vodu "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( sobna temperatura, bez plina) 1 / 2-1 staklo 6 puta dnevno, slaba i nezaslađena čaja, juha od dogrose. Od trećeg dana od pocetka pogoršanja uz dopuštenje liječnika, moguće je postupno uključiti u dijetalne sluzavne juhe, tekuće kapljice smeća na vodi, povrće i purezu od voćnog soka. Nakon 5-7 dana, ako nema komplikacija, preporučujemo prebacivanje na punopravnu prehranu, ali mehanički i kemijski štedljivi. Ovu dijetu treba paziti na pacijenta tijekom cijelog razdoblja pogoršanja. Nakon 1,5-2 mjeseca moći ćete jesti i ne jesti jela.

Kako bi vam pomogao gušterače, nemojte trčati dok jedete, žvakati hranu dobro - zgnječen, bolje se miješa s probavnim sokovima i stoga se bolje probavlja i probavlja. Jedite 5-6 puta dnevno u malim obrocima u točno određenim satima. U isto vrijeme za svaki obrok, žuč i sok od gušterače se izlučuju, također u malim porcijama, što znači da i jetra i gušterača rade na nježan način.

Ako rijetko sjednete na stol, ali istodobno stavite hranu na tanjur "s kliznikom", to će zahtijevati pojačano razdvajanje probavnih sokova. U uvjetima poteškoća u odljevu može izazvati bolan napad. I duge stanke u hrani pridonose stagnaciji žuči i sokova gušterače i time održavaju upalu u žučnjaku i gušterači. Večeru treba pokušati najkasnije 2 do 2,5 sata prije spavanja, jer se tijekom spavanja hrana gori još gore.

Kao dijeta ćete morati promatrati dugi niz godina, pa čak i za ostatak svog života, onda bi trebao biti pun. Više informacija o tome kako jesti s cholecystopancreatitisom opisano je u četvrtom poglavlju naše knjige.

Ako nosiš kamenje u žučni mjehur, naša je zadaća upozoriti vas, dragi čitatelji, da ste hodali vrlo vrlo opasnim putem. Barem, poduzmite anketu, nemojte prekidati dijetu, pazite u situacijama u kojima se žučna kesica osjeća. Budući da je suočavanje s kolecistitima mnogo puta jednostavnije nego stvrdnjavanje cholecystopancreatitis ili pankreasne nekroze, i to biste trebali razumjeti.

Zato se u hladnom razdoblju( bez pogoršanja) kolelitijaze kirurzi preporučuju kirurško liječenje u planiranom poretku. Usput, danas takva operacija može biti niska traumatična, a ne zahtijevati disekciju trbušne šupljine. U velikim klinikama i bolnicama, uklanjanje žučnog mjehura izvodi se laparoskopijom, kada se operacija provodi kroz tri ili četiri probadanja u trbušnom zidu. I nakon kratkog vremena adaptacije pacijent može zauvijek zaboraviti na kolelitijazu.

Kao što već znate, gušterača nosi hormonsku podršku procesu probave. A ovo je zasebna tema za detaljnu raspravu. Budući da se knjiga usredotočuje na upalne bolesti gušterače, bavimo se onima za koje su problemi liječenja dijabetesa hitni.

Kako se ponašati kako bi se izbjegla ova bolest.

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnom ili relativnom insuficijencijom u tijelu hormona pankreasa( inzulina).Vjerojatno ste već čuli za postojanje dviju različitih tipova dijabetes melitusa. I u tom slučaju, au drugom slučaju, suština bolesti je povećanje koncentracije glukoze u krvi. Međutim, mehanizmi pojavljivanja ove dvije vrste nemaju ništa zajedničko međusobno, osim što su drugačije tretirani.

Prva vrsta šećerne bolesti povezana je s nedostatkom hormona gušterače - inzulina. Zato se zove inzulin-ovisna. Ova vrsta je relativno rijetka i javlja se češće kod mladih ljudi i djece. Kod druge vrste dijabetesa inzulina dobiva se dovoljna količina. Može biti čak i više nego normalno. Međutim, hormon je gotovo beskoristan, jer tkiva tijela gube osjetljivost na njega. Najčešće se ovaj oblik bolesti pojavljuje kod ljudi starijih od 40 godina koji imaju prekomjernu težinu

Glavni simptomi. Tipične manifestacije dijabetesa su nezasitan apetit i velika količina urina. Ponekad osoba izgubi do 6 do 8 litara tekućine dnevno. Stoga, nemojte se iznenaditi zbog žeđi koja stalno muči dijabetičare. Povećana glukoza u krvi daje još jedan karakterističan znak šećerne bolesti - svrab kože. Ponekad je tako bolno da je pacijent prekriven koricom od neizbježnog grebanja. Gnjevna infekcija često je povezana s mehaničkim oštećenjem jer se mikrobi odmah reproduciraju u slatkom okruženju.

dijagnostika. Za osobe bez dijabetesa, razina šećera u krvi u trajanju od 3,3-5,5 mmol / l, a nakon obroka povećava se na 7,8 mmol / l( ali ne i više).Stoga, test krvi za glukozu( obično uzimanje krvi iz prsta na prazan želudac) nosi važne informacije za liječnika. Da bi potvrdili dijagnozu, također se može propisati uzorak za toleranciju glukoze, analizu urina za glukozu i ketonska tijela i druge posebne studije.

Liječenje. Mnogi ljudi misle: dobro, šećer je malo povišen u krvi, pa što? Međutim, takvo "beznačajno" povećanje šećera u nedostatku odgovarajućeg liječenja prije ili kasnije dovodi do infarkta miokarda, moždanog udara, sljepoće, gangrene, kroničnog zatajenja bubrega. Sve ove komplikacije dijabetesa povezane su s pristupom invaliditetom, a da ne spominjemo činjenicu da skraćuju život. Zašto tako započeti bolest? Bolje je ispitati što je prije moguće i početi s liječenjem.

Pacijenti s prvim tipom šećerne bolesti reguliraju razinu šećera u krvi injektiranjem inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, liječnik obično propisuje hipoglikemijske lijekove u tabletama - to jest, jedna mala tableta je dovoljna da osigura normalnu razinu šećera u krvi tijekom dana. Prognoza i prevencija

.Kako ne biste dobili dijabetes? Nema jamstava, ali sasvim je moguće značajno smanjiti rizik od bolesti. Stoga je prvo pravilo prevencije - ne zlostavljati slatko. Uostalom, svako "ubrizgavanje" u tijelo šećera uzrokuje stanice pankreasa da grozničavo proizvedu inzulin koji je neutralizira. Ako se to dogodi iz godine u godinu pet do šest puta dnevno, otok Langerhans možda neće moći nositi teret. Posebno morate pratiti količinu šećera, meda, bijelog kruha, krumpira i škroba u prehrani za one koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes. Drugi čimbenik koji može probuditi dijabetes je prekomjerna tjelesna aktivnost. Dakle, u borbi za idealnom figurom ne treba zaboraviti na zdrav razum.

Među tumorima gušterače, izolirane su benigne i maligne neoplazme. Dobroćudni uključuju adenom, cisteadenum, fibrom, lipom, neurinom i neke druge. Hormonski aktivni tumori aparata na otočiću - insulom i gastrinom, koji otpuštaju hormone. Tijek njih je u većini slučajeva dobroćudan, a liječenje se sastoji u operativnom uklanjanju čvora tumora vyluschivaniya.

Maligni tumori pankreasa najčešće se pojavljuju kod raka, što najčešće vodi do smrti nakon raka pluća, debelog crijeva i dojke.

Točan uzrok raka gušterače još nije razjašnjen, ali postoje poznati faktori rizika koji mogu doprinijeti njegovom razvoju. Imate priliku analizirati: nijedan od niže navedenih čimbenika nema osobni odnos prema vama?

dob. Rizik od raka gušterače povećava se s dobi. Gotovo svi pacijenti s karcinomom gušterače imaju preko 50 godina starosti.

spol. Muškarci se bore 1,5-2 puta češće od žena.

utrka. Afroamerikanci imaju veću vjerojatnost da imaju rak gušterače od bijelih ljudi.

Mjesto boravka. Rak gušterače češće je u urbanim nego u seoskim stanovništvima, bez obzira na njihov društveni status.

Štetne navike( pušenje i alkoholizam).Vjeruje se da je trećina svih slučajeva raka gušterače uzrokovana pušenjem. Moguće je da je kod pušenja povezana veća incidencija raka gušterače kod muškaraca. A alkohol potiče izlučivanje gušterače, stvarajući uvjete za razvoj bolesti.

Dijeta bogata mesnim proizvodima i mastima. Postoje dokazi da se učestalost tumora povećava s povećanim unosom masnoća. Oni koji se pridržavaju prehrane bogate voćem i povrćem koji sadrže retinoide i vitamine manje su vjerojatni da riskiraju.

dijabetes. Rak gušterače češće se dijagnosticira kod bolesnika s dijabetesom. Učestalost je očigledno povezana s razvojem šećerne bolesti tijekom 2 godine ili više prije pojave tumora.

Kronični pankreatitis( produljena upala gušterače) povezana je s povećanim rizikom od raka ove lokalizacije.

Radna opasnost. Neke kemikalije koje se koriste u preradi nafte, celuloze i papira, proizvodnje azbesta mogu izazvati rak gušterače.

Obiteljska povijest.Čini se da se u nekim obiteljima rak gušterače nalazi u nekoliko ljudi. Promjene u DNA mogu dovesti do povećanog rizika od različitih vrsta raka.

Koje promjene u zdravstvenom statusu trebate obratiti pažnju na rizik? Stvar je kompliciran činjenicom da se u ranoj fazi ta bolest gotovo ne manifestira, tako da ljudi ne traže medicinsku pomoć.U nekim slučajevima, postoji osjećaj težine nakon jela, žgaravice, funkcije crijeva poremećene su: nadutost, konstipacija, a povremeno i proljev.Često postoji averzija na masnu ili mesnu hranu.

Prvi alarmantni simptom bolesti najčešće je bol koji se javlja kod 70-85% pacijenata. Neki bolesnici opisuju ga kao osjećaj pritiska, raspiraniju ili dosadnu bol koja boluje od stanja, drugi se žale na akutnu bol u pravoj hipohondriji ili epigastričnoj regiji.

Ponekad, u pozadini glupave trajne boli, postoje napadi izuzetno snažne, nepodnošljive boli, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Osoba se prisilno pozicionira, naslonjena na naslon stolice ili savijena preko jastuka pritisnutog na trbuh. Ta poza u obliku kuke prilično je tipična za pacijente s naprednim karcinomom gušterače. Uočljivo je da se bol često pojavljuje ili pojačava navečer ili noću, kada osoba leži na leđima, a također i nakon teške masne hrane i unosa alkohola.

Zatim se razvija žutica, koja se stalno povećava. Isprva, koža ima svijetlu žutu boju s crvenkastom bojom, koja je zbog nakupljanja bilirubina. U budućnosti, kao oksidacija bilirubina, žutica dobiva zelenkastu boju.Žutica je popraćena promjenom boje urina i izmeta. Obično, zbog preklapanja zajedničkog žučnog kanala s tumorom, stolica postaje lagana, izgleda kao bijela glina. Ako se s njom pomiješa krv, izmet dobiva srebrnastu boju. U urinu, naprotiv, postaje tamno, smeđe boje i podsjeća na pivo u boji.

Većina pacijenata pate od teških svrbeža kože, što uzrokuje nesanicu i povećanu razdražljivost, često dovodi do brojnih češlja, čiji tragovi su vidljivi na koži.

Ako sumnjate na rak gušterače, provodi se poseban pregled. Računalna tomografija( CT) pomaže detaljno ispitivanje unutarnjih organa, otkrivanje tumora i određivanje opsega širenja. Ultrazvuk( ultrazvuk) može odrediti vrstu stvaranja tumora u žlijezdi.

Uz endoskopsku retrogradnu kolangiopatiju-kretografiju, kanali koji vode do gušterače ispituju se pomoću tanke fleksibilne cijevi. Kontrastna tvar uvedena u ove kanale omogućuje nam da vidimo suženje ili blokiranje rendgenskih zraka, što može ukazivati ​​na rak. Jedina točna metoda za dijagnosticiranje raka gušterače je biopsija, kada se uzme dio komadića koji sumnja na tumor. Biopsija se obavlja tijekom operacije i s probojem tankom iglom.

Jedini način za radikalno liječenje raka gušterače je operacija. U pravilu, ove operacije su složene i teško ih može nositi pacijenti. S rakom tijela i repa gušterače, njegova se resekcija izvodi uklanjanjem slezene. U mnogim slučajevima, dodatno se provodi i liječenje zračenjem i kemoterapija.

Sa neobrađenim rakom gušterače, prognozu je loša. Međutim, s odgovarajućim liječenjem, bolesnici žive 5 ili više godina nakon otkrivanja ove vrste raka. Trenutno nema jasnih preporuka za prevenciju ove bolesti. Međutim, oprezno je izbjegavati pušenje, jesti više voća i povrća, dok se životinjske masti trebaju ograničiti.

U pozadini incidencije pankreatitisa i šećerne bolesti, ciste i gušterače nisu često dijagnosticirane. Stvaranje kamena u gušterači također je rijetka bolest. Ipak, ove bolesti, ako nisu priznate u vremenu, ozbiljno otežavaju život i znatno pogoršavaju zdravlje.

Ciste gušterače su prilično teško prepoznati. To se događa, oni su zbunjeni s ciste bubrega, nadbubrežne žlijezde i jetre. Tipično, bolesnik s cističama gušterače žali se na boli u desnoj ili lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, što može biti i paroksizmalno i trajno, i tupo i oštro. Ponekad je bol obložen i dan u leđima.

Ciste gušterače su pune komplikacija. Ako cista komprimira bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, trbuh, žučni mjehur, dolazi do opstrukcije crijeva. Kada se cijepa zajednička cista žučnog kanala, pojavljuje se žutica ako je portalna vena oštećena, nastaju ascites( akumulacija tekućine u abdomenu).Kao i kod drugih bolesti gušterače, kada se formira cista, pacijent počinje mršaviti, brzo postaje umoran, žali se na poremećaje crijeva.

Ciste su oba kongenitalna i stečena. Dobivene ciste javljaju se kao posljedica upale ili traume na gušteraču, imaju tumor ili parazitsku( infekciju s echinococcus) prirodom.

Ova vrsta ciste podijeljena je na istinito i netočno. Istinske ciste nastaju zbog blokade kanala gušterače kod tumora ili kamena ili su posljedica kroničnog pankreatitisa. Oni obično "vole" glavu ili tijelo gušterače i ispunjeni su prozirnom tekućinom u kojoj se mogu otkriti enzimi gušterače. Njihova unutarnja površina obložena je epitelom.

False ciste nisu povezane s kanalima, njihovi zidovi ne tvore epitel, već vezivno tkivo. Oni su također napunjeni tekućim sadržajem, ali uz dodatak ne enzima, već krvi. Najčešće se stvaraju nakon akutnog akutnog pankreatitisa i mogu doseći dosta velike veličine. Uzrok njihove pojave može biti trauma na gušteraču. Sve ciste skrivaju opasnost od gubljenja i raskida u slučaju traume.

Ako je cista velika, tada na pregledu liječnik može osjetiti zbijenost u gornjoj polovici trbuha. Najtočnije studije koje omogućuju utvrđivanje da pacijent stvarno ima gušteračku cistu su ultrazvuk i kompjutorska tomografija. Pomoću njihove pomoći liječnici precizno uspostavljaju odjeljak žljezdane bolesti gdje se cista skriva, određuje njegov oblik, veličinu i određuje što je pun.

Ciste su kirurški uklonjene. Ako je operacija pravovremeno izvršena, pacijent brzo oporavlja.

Fistula gušterače je kanal nejednolikog promjera čiji se zidovi formiraju vlaknastim tkivom. Tijekom fistula često se opaža sužavanje ili širenje lumena. Baza fistula povezana je s jednim od glavnih kanala gušterače.

Postoje vanjske fistule, kada se otvaranje fistule otvara na koži i unutarnje, kada fistula komunicira sa šupljim organom( trbuh, mali ili veliki crijeva).Vanjske fistule gušterače najčešće se javljaju nakon otvorene trbušne traume ili nakon operacije na žlijezdi, u kombinaciji s otvaranjem kanala. Unutarnje fistule obično su rezultat akutnog pankreatitisa ili perforacije gušterače.

Za vanjsku fistulu gušterače karakterizira oslobađanje sokova gušterače kroz vanjski otvor fistula. Količina ispuštanja ovisi o vrsti fistule. Sa cjelovitom fistulom( rijetko), 1 do 1,5 l sok odvija se dnevno, s nepotpunim - često nekoliko kapi. Ovisno o tome koliko je pogođena gušterača, izlučuje se ili čisti gušterački sok ili sok od gušterače koji sadrži mješavinu krvi i gnoj.

Značajan gubitak guta gušterače vodi.do oštrog pogoršanja stanja pacijenta. Dehidracija, iscrpljivanje, adinamija se razvija i u teškim slučajevima - koma. Nastali zaraženi sokovi gušterače također uzrokuju teške iritacije kože oko fistule.

Obično je lako prepoznati vanjske fistule! Konačna dijagnoza potvrđuje se ispitivanjem sadržaja enzima gušterače u fistuli koja se odvaja. Da bi razjasnili dijagnozu, primijenite posebnu studiju - fistulografiju. Ako kontrast fistulografije popunjava kanale gušterače, dijagnoza je bez sumnje.

Nepotpune fistule su obično zatvorene pod utjecajem konzervativnog liječenja, što uključuje aktivnosti usmjerene na poboljšanje općeg stanja, suzbijanje iscrpljivanja i dehidracije. Kako bi se smanjila sekretorna aktivnost žlijezde imenovati atropin, efedrin, pankreatin, vikalin, pentoksil, navodnjavanje duodenuma s klorovodičnom kiselinom, kortizonom i ostalim. Posljednjih godina koristi se inaktivator tripsina - trasilen. Jodni pripravci( jodolpol) ubrizgavaju se u fistulozni put, mogu se koristiti rendgenska terapija i zračenje s radiumom.

Lokalni tretman sastoji se od pažljive njege kože oko fistule kako bi se spriječila upala. U lumenu fistula uvodi se i drenaža kroz koju se sadržaj ispušta i fistula se ispire slabom otopinom mliječne kiseline.

Da bi se nepotpune fistule brže zatvorile, liječnici također preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane bogate proteinima i lošim ugljikohidratima. S ovom prehranom, izlučivanje sokova gušterače je ograničeno.

S punim fistulama naznačeno je kirurško liječenje. Najčešći tipovi operacija su: izrezivanje fistula, sutiranje fistule formirane u želudac ili tankog crijeva, izrezivanje fistula uz istodobno uklanjanje distalno pogođene gušterače.

Ponekad, nakon pankreatitisa u gušterači, odnosno u gušteračkim kanalima, kamenje ili, kako se zovu, formiraju se konkrementi. Obično se rastu jedan ili dva kamenja, no ponekad se na rendgenskom sustavu nalazi cijelo raspršenje. Ovi svjetlosivi ili svijetlo žuti šljunak sastoje se uglavnom od kalcija, a njihova veličina varira od zrna pijeska do lješnjaka. Ako vrijeme ne poduzmu mjere, kamenje može blokirati kanale iz gušterače, što uzrokuje upalu, multiple skleroze i dovodi do atrofije organa. Obično

pacijent pati od kamena u gušterači, žali na paroksizmalne boli na vrhu trbuha ili lijevom gornjem kvadrantu. Mogu biti zakrivljeni, dani u leđnoj i lijevoj scapuli, uz mučninu i povraćanje. Ponekad se bol ne može ublažiti čak i uz pomoć opojnih bolova. Mišići trbuha su naporni, pregled postaje bolan.

Kamenje u gušterači( pankreolitiaz) su opasni jer mogu uzrokovati kvarove gušterače, pa čak i na razvoj dijabetesa. Ponekad se razvija žutica, nastaju ciste i apscesi gušterače. U nekim slučajevima, jake bolove napada s povraćanjem i groznicom završio izlaz kamena u crijeva.

Dijagnoza ove bolesti je teško staviti. Obično se kamenje može vidjeti s anketnom radiografijom. Ali ponekad su ne-radio-kontrast, a potom se otkrivaju uz pomoć retrogradne pankreatiokolangiografije. Kako bi se pojasnilo točno gdje su kamenje, pacijentu se propisuje ultrazvuk i kompjutorska tomografija. U rijetkim slučajevima liječnik odlazi na dijagnostičku laparotomiju.

Ako se napadi boli postanu česti, nastaju komplikacije, kamenje se kirurški uklanja, ponekad čak i sa dijelom gušterače.

Oštećenje gušterače u miru relativno je rijetko. To se može dogoditi kada se prtljažnik stisne ili kada se snažno udari tupim predmetom u epigastričnom području, kao i tijekom operacija na trbuhu, duodenumu i jetri. U tom slučaju, između kapsula žlijezde i samog organa, može doći do akumulacije krvi( hematoma), ponekad su kapsule ili veliki kanali oštećeni, a dolazi do lomljenja organa.

U pravilu, kod manje zatvorene traume, u žlijezdi postoji blagi krvarenje, a stanje žrtve ne uzrokuje zabrinutost. Operacija u ovom slučaju nije potrebna. Ali postoje zatvorene ozljede, u kojima je kapsula ili čak i žlijezda rastrgana. Orgulje može nestati. U tom slučaju počinje unutarnje krvarenje, može se razviti peritonitis( upala peritoneuma).Pacijentica se žali na tešku bol u abdomenu, a on se trese u krevetu. Puls se ubrzava do 120 otkucaja u minuti( pri brzini od 60 do 80 udaraca), krvni tlak padne, temperatura se podiže, jezik postaje suh. Mišići trbuha su naprezali, plinovi prestanu teći.

Otvorena trauma na gušteraču obično se javlja kao posljedica noževa ili pucnjave. U tom slučaju, sok od gušterače može uzrokovati nekrozu žlijezde i obližnjih organa.

Ako je ozljeda zatvorena, teško je ustanoviti da je gušterača oštećena. Međutim, različiti testovi dopuštaju dijagnozu. Kada se povećava razina šećera u krvi, aktivnost enzima amilaze u krvi i urinu, to ukazuje na povredu gušterače. Ponekad, kako bi se razjasnila dijagnoza, obavlja se laparoskopija. U teškim slučajevima obje otvorene i zatvorene traume pankreasa, ne može se bez operacije - šavova se izrađuju na žljezdanoj kapsuli, zaustavljaju krvarenje i ispuštaju abdominalnu šupljinu.