Što uzrokuje komu u šećernoj bolesti?

Šećerna bolest se odnosi na endokrine bolesti. Može biti dvije vrste.Šećerna bolest prve vrste je inzulin-ovisna, a dijabetes tipa 2 je neovisan o inzulinu.

Coma u šećernoj bolesti je jedna od najozbiljnijih komplikacija ove bolesti. Stanje može nastati uslijed nedostatka inzulina, kao i metaboličkih poremećaja. Glavne vrste com s dijabetesom melitus razlikuju se u broju dvaju komada:

• Hipoglikemija;
• Hyperglycaemic;

Hipoglikemična koma u šećernoj bolesti

Ovo stanje može se razviti kod bolesnika ako se pojavi oštro smanjenje razine glukoze u krvi. Pokazatelj pada ispod 2-1 mmol / l. Coma se javlja s predoziranjem inzulina, kršenjem prehrane ili hormonskim tumorima.

Glukoza je glavni izvor energije mozga. Ljudski živčani sustav troši oko 20% glukoze koja cirkulira u ljudskoj krvi. Mozak ne može pohraniti glukozu, koju mnogi drugi tjelesni sustavi mogu. Stoga, ako se glukoza ne isporučuje u moždane stanice unutar najviše sedam minuta, došlo je do nepovratnih promjena u mozgu. S hipoglikemijom, razina glukoze u krvi naglo padne. Posebno se to odnosi na stanice mozga.

Ovo stanje manifestira se kao gubitak svijesti, motoričkih i psihomotornih poremećaja. Pacijent ne isključuje halucinacije i tonicne konvulzije. Koža i sluznice naglo stječu bijelu boju, postaju vlažne, pojavljuju se znoj, promatra se tahikardija.

Ovo je važno! Kada je pacijent u ovom stanju, vrlo je važno ne zbuniti hipoglikemijsku i hiperglikemijsku komu. Liječnici savjetuju uvijek koristiti jedno pravilo: ako točno odredite vrstu komete je teško, onda se prvo mora smatrati hipoglikemijskim.

Nakon određivanja vrste kome, potrebno je pacijentu davati 80 ml otopine glukoze od 40%.Ako je moguće, trebate mjeriti glukozu u krvi. Mora biti unutar 8-10 mmol / l. Uvesti osobu koja je u stanju ove komete, također možete hidrokortizon, askorbinsku kiselinu, glukagon, adrenalin. Izbor lijeka ovisi o specifičnim indikacijama.

Da bi se izbjegle komplikacije kao što je moždani edem nakon ili kao rezultat komete, potrebno je u ventilator uključiti hiperventilacijski način, kao i intravenozne infuzije od 20% manitola.

Hiperglikemička koma u šećernoj bolesti

Ponekad koncentracija glukoze u krvi raste i doseže 55 mmol / l. Tada se ova vrsta koma pojavljuje kod osobe s dijabetesom. Ovo stanje karakterizira gubitak svijesti, suhe kože i sluznice. Ponekad možete osjetiti loš dah. Oči jabuke pacijenta potopljene i mekane, puls postaje brži. Cramps su mogući, kao i povećana refleksna aktivnost.

Postoje tri tipa ove komete:

• Ketoacidotic;
• Laktatna kiselina;
• Hyperosmolar non-ketoacidotic;

Kada dijagnosticira određenu vrstu koma, važnu ulogu igraju ne samo klinički podaci, već i laboratorijske studije. Na primjer, u hiperglikemijskoj komi ne samo da se širi šećer u krvi, već se razvija i hiperosmolarni sindrom. U izvanstaničnom prostoru, tekućina se pomiče iz stanica. Stoga, postoje znakovi stanične dehidracije koje dovode do neuroloških simptoma. Također, razina šećera u urinu raste. Indeks može dosegnuti 250 mmol / l.

Kao rezultat kože, tijelo je izgubljeno do dvanaest litara tekućine. Zajedno s njim tijelo dobiva kalij i natrij, magnezij, kalcij. Kao rezultat ovih procesa razvija se hipoelektrolitemija. Ketonska tijela u krvi se spuštaju, njihova brojka se povećava na deset puta. Pogotovo u velikom broju njih može se naći u urinu.

To je zanimljivo! Coma u šećernoj bolesti: posljedice mogu biti teške, a stanje traje dugo. Najduži slučaj zabilježen u modernoj medicini: čovjek je ležao u šećernoj komi više od četrdeset godina.

Da biste brzo uklonili osobu iz stanja ove komete, morate unijeti pacijentov inzulin. Najbolje je da imate "kontrolirani" inzulin pri ruci. Najučinkovitiji je uvođenje kapanja. Količina glukoze u krvi treba stalno pratiti. U pravilu, potrebno je uvesti takvu količinu inzulina da se sadržaj glukoze u krvi smanjuje za 3-4 mmol / sat svaki sat. Kao rezultat, razina šećera treba biti na razini od 8-10 mmol / l.

Pacijent također treba dati više tekućine, ubrizgati natrij. Stupanj ubrizgavanja tekućine u tijelo izravno ovisi o stanju kardiovaskularnog sustava pacijenta, o ispravnom funkcioniranju bubrega. Najbolje je unijeti jednu ili dvije litre tekućine u prvom satu, u drugom i trećem čaju - litru, a svakog sljedećeg sata - 250 ml. Ukupni volumen tekućine koja se mora dati pacijentu u roku od 24 sata je 4-7 litara.

Ovo je važno! Ako osoba sa šećernom bolešću iznenada izgubi svijest na recepciji stomatologa, prva stvar koju treba učiniti je pretpostaviti stanje hipoglikemije. Izvršite sve potrebne mjere i odmah nazovite hitnu pomoć.

Ako pacijent s dijabetesom zna kako se pravilno ponašati i pratiti njegovo zdravlje, tada se komu stanja može izbjeći s velikom vjerojatnošću. Budite oprezni i nemojte dopustiti krajnosti!